Perguntas do paciente (6)

Pacientes portadores de válvula mecânica precisam fazer o uso do marevan. O marevan é um anticoagulante utilizado para evitar a formação de coágulos e trombos na válvula do coração. Fazemos o controle da anticoagulação utilizando o INR. O INR é medido pelo exame de sangue e precisa estar em um intervalo ideal, geralmente entre 2,0-3,0, para manter o paciente bem anticoagulado.
Entretanto, os usuários do marevan precisam tomar cuidado, pois muitos medicamentos podem interagir com ele, aumentando ou diminuindo seu efeito.

A furosemida é um diurético amplamente utilizado na prática médica e tem como efeito a eliminação de líquido em excesso do corpo. A posologia (dose e horários) deve ser orientada pelo seu médico. Não há um horário "errado", mas o ideal é que a última dose seja administrada 6h antes de dormir devido ao seu poder diurético (aumento da diurese) que pode durar nas primeiras horas após ingestão da medicação.

A insuficiência cardíaca é a falta de capacidade do coração bombear o sangue de forma correta. A disfunção ventricular, essa perda da força de contração do coração, leva a um baixo débito cardíaco. Se o paciente não estiver tomando as medicações de forma correta, pode sentir falta de ar ao caminhar, falta de ar ao deitar, além de ocorrer acúmulo de líquido no pulmão, abdome e nas pernas. Felizmente, a medicina evoluiu muito e hoje temos um tratamento muito eficaz para a insuficiência cardíaca. O tratamentro da insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida atualmente possui 4 pilares importantes. São 4 medicações de classes diferentes, que modificam prognóstico da doença. O que isso quer dizer? Pessoas com insuficiência cardíaca que são tratadas com essas 4 drogas vivem mais, apresentam menos sintomas de cansaço e internam menos nos hospitais. É fundamental, que o paciente portador de insuficiência cardíaca grave acompanhe com um cardiologista especialista no quadro. Além do tratamento medicamentoso, existem outros tratamentos, como a reabilitação cardíaca e alguns dispositivos, que podem auxiliar o quadro. Conclusão: O paciente portador de insuficiência cardíaca, que tem um acompanhamento adequado pode ter uma vida normal e de excelente qualidade.

O carvedilol é uma medicação amplamente usada pelo cardiologista e tem diversas funções. Pode ser usado como antiarrítmico (no tratamento de arritmias), como anti-hipertensivo e pode ser usado como um dos pilares do tratamento da insuficiência cardíaca. A suspensão abrupta pode gerar uma descompensação da doença tratada. Não é ideal interrromper o tratamento sem antes falar com seu cardiologista.

A cardiomiopatia dilatada é uma das causas de insuficiência cardíaca com fração de ejeção ventricular (força para bombear o sangue do coração) reduzida. É uma doença crônica que requer um acompanhamento regular com cardiologista, pois existem pilares fundamentais do tratamento medicamentoso que aumenta a sobrevida do paciente e melhora muito a qualidade de vida. Se o paciente estiver compensado clinicamente e estável, não há contraindicação para a administração da vacina para COVID.

Pode ser que a falta de ar que você sente não esteja ligada ao quadro de cardiomiopatia dilatada.
A queixa de falta de ar ao deitar, inchaço das pernas, acordar no meio da noite com sensação que não consegue puxar o ar estão associados a descompensação do quadro de cardiomiopatia dilatada. Essas queixas estão associadas ao esse de líquido no corpo causado pela cardiomiopatia descompensada. Esses seriam os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca.
Uma pessoa com o quadro compensado e tomando as medicações de forma correta, pode ter uma vida normal com melhora significativa dos sintomas citados.
É necessário entender melhor seu quadro com exames que podem elucidar o diagnóstico como ecocardiograma e coleta de BNP (peptídeo natriurético tipo B).
Pessoas com cardiomiopatia podem ter falta de ar por outras doenças.