Perguntas do paciente (30)

Após um episódio de contaminação com glúten, o exame anti-transglutaminase IgA pode levar meses para normalizar, geralmente entre 3 e 12 meses. Por isso, o mais importante é manter uma dieta 100% livre de glúten, sem exceções, e fazer acompanhamento regular com um gastroenterologista, que vai monitorar os exames e a evolução clínica.

Na doença de Crohn, fatores como tabagismo, dieta, uso de antibióticos e alterações da microbiota intestinal podem influenciar no desenvolvimento e na evolução da doença. O ideal é procurar um gastroenterologista, que poderá avaliar seu caso de forma individual, orientar medidas de prevenção de complicações e indicar o tratamento adequado.

É fundamental que pessoas com doença celíaca façam acompanhamento regular com um gastroenterologista especializado em doenças intestinais. Em São Paulo, você pode agendar uma consulta para avaliação completa, orientação sobre a dieta sem glúten e monitoramento dos exames de acompanhamento.

Para que os exames confirmem ou descartem doença celíaca, é necessário estar consumindo glúten diariamente, geralmente por pelo menos 6 a 8 semanas, em quantidades equivalentes a 2 a 4 fatias de pão por dia. O ideal é fazer isso com acompanhamento de um gastroenterologista, que orientará a forma correta de preparo para garantir resultados confiáveis e ao mesmo tempo cuidar da sua segurança.

Na retocolite ulcerativa, alguns alimentos como frituras, leite, cafeína, álcool e fibras cruas podem piorar os sintomas durante as crises, mas a dieta deve ser personalizada. O ideal é procurar um gastroenterologista, junto com um nutricionista, para ajustar a alimentação ao seu caso e garantir um tratamento completo e seguro.

O tratamento da doença de Crohn e da retocolite deve ser feito pelo gastroenterologista especialista em doenças inflamatórias intestinais. O reumatologista só é necessário se houver sintomas nas articulações ou outras manifestações extraintestinais. O ideal é que seu pai siga em acompanhamento regular com o gastro para receber o tratamento adequado.

Seu marido pode continuar usando infliximabe normalmente. Não há evidência de que o medicamento usado pelo pai traga riscos para a gravidez ou para o bebê. O mais importante é que ele siga em acompanhamento com o gastroenterologista para manter a doença de Crohn controlada.

Os seus exames sozinhos não confirmam a doença celíaca. Para ter certeza, é necessário complementar a investigação com outros testes mais específicos e, em muitos casos, com a biópsia do intestino delgado. O ideal é manter o consumo de glúten até a conclusão da investigação e seguir em acompanhamento com um gastroenterologista, que poderá definir se se trata de doença celíaca ou sensibilidade ao glúten e indicar o tratamento adequado.

Os medicamentos à base de salicilatos, como o Azulfin (sulfassalazina) e a mesalazina, não são mais indicados para o tratamento da doença de Crohn. Eles continuam tendo papel importante apenas na retocolite ulcerativa. No Crohn, o tratamento eficaz envolve outras classes de medicações, como corticoides, imunossupressores e biológicos. Por isso, o acompanhamento com um gastroenterologista especialista em doenças inflamatórias intestinais é fundamental para definir a melhor estratégia.

O Pentasa supositório pode demorar algumas semanas para mostrar resultados. Sete dias ainda é pouco tempo para avaliar a eficácia. Se não houver melhora após 3 a 4 semanas, ou se os sintomas piorarem, é fundamental retornar ao gastroenterologista para reavaliar o tratamento e, se necessário, fazer ajustes.