Perguntas do paciente (24)

A menopausa é o período na vida de uma mulher em que a menstruação cessa e a fertilidade diminui significativamente.
Após a menopausa, que é confirmada após um ano sem menstruação, a gravidez natural é considerada altamente improvável. No entanto, algumas mulheres podem engravidar com a ajuda de tratamentos de fertilidade, como a fertilização in vitro (FIV) e doação de óvulos.
Consulte um médico se você está preocupada com a possibilidade de gravidez, lembrando-se de que a menopausa é um processo individual e pode variar de mulher para mulher.

A escolha do método contraceptivo depende muito de alguns fatores como as condição de saúde da paciente e sua expectativa, sempre seguindo o critério de elegibilidade do método.
Por exemplo, você é muito esquecida e não irá lembrar de tomar os anticoncepcionais via oral, esse obviamente não será o método de escolha para você.
Temos os anticoncepcionais via oral, que são as pílulas que tomamos todos os dias por boca, os injetáveis mensais e trimestrais.
Tem também os métodos de longa duração como os DIUs de cobre( sem hormônio) e o Mirena e Kyleena
(hormonais) . Ainda, temos o implante Implanon que fica localizado como um chip no braço.
Então, diante de todas essas opções, o mais recomendado é que você passe por uma avaliação com um especialista para que juntos definam qual o melhor método para você.

A melhor forma de diagnóstico de qualquer lesão genital é sem dúvida o exame físico, porém com as características descritas acima como lesões tipo aftas, agrupadas, bastante dolorosas ao toque podem ser lesóes causadas pelo Herpes vírus.
Essa é uma lesão sexualmente transmissível e que tem uma característica de retornarem principalmente quando o sistema imunológico da pessoa está comprometido. Podendo aparecer com intervalos mais curtos.
Procure um médico para uma avaliação e para que tire todas suas dúvidas a respeito do assunto.

Nossa vagina apresenta um ambiente que chamamos de flora vaginal. Nesse ambiente temos diversos organismos, desde fungos, bactérias sendo mantidos em equilíbrio pelos Lactobacilos.
Quando algum fator como, nossa imunidade, mudanças de temperatura, uso de calcinhas que não sejam de algodão, alimentação ou, por exemplo, ficar muito tempo de biquini, podem mudar esse ambiente em equilíbrio causando o crescimento desses organismos que compõem nossa flora.
Então, as vezes, a mulher que fica muito tempo sem ter relação ou até o componente da camisinha podem causar essa mudança da flora vaginal.
Passe em consulta com um profissional para uma avaliação para verificar se esse corrimento realmente é uma candidíase e que possa passar um tratamento adequado para seu caso.

Os implantes contraceptivos ou também conhecidos como IMPLANON podem ser, SIM inseridos em adolescentes.
Inclusive é recomendado pela Organização Mundial de Saúde por ser um método com elevada taxa de sucesso, ou seja, sua taxa de falha é menor do que 1%.
Por ser um método que é inserido em consultório, sendo necessário somente anestesia local, com duração de 3 anos faz sucesso entre as adolescentes por não ter a necessidade de lembrar de tomar todos os dias o contraceptivo e como recomendado, sendo sempre no mesmo horário.

Sim, pode ser normal pois a menstruação no pós-parto varia de acordo com o fato da mulher estar amamentando ou não, o que pode inibir a ovulação e, consequentemente, atrasar a menstruação.

Se a mulher amamentar de forma exclusiva até 6 meses após o parto, é normal que não menstrue, sendo esse período conhecido como amenorreia lactacional. Porém, quando a amamentação deixa de ser exclusiva, o que acontece por volta dos 6 meses, a menstruação pode descer.
No seu caso, após ano e três meses pós parto, seria interessante investigar outras causas para essa falta de menstruação, principalmente alterações hormonais. Procure um especialista

Geralmente após um intervenção cirúrgica, como a histerectomia vaginal é necessário nas primeiras 4-6 semanas um período de recuperação gradual. Passado este período, deve sentir-se apta a reiniciar as suas atividades habituais.
Converse com seu médico e siga as orientações passadas por ele.

O anticoncepcional injetável é um método contraceptivo muito eficaz, com apenas 0,1% a 0,6% de falha, o que é equivalente à eficácia da ligadura de trompas. Porém, deve-se ser usado corretamente para que não haja falhas.
Orientamos que o anticoncepcional injetável deve ser usado junto com outro método de barreira, como a camisinha, no primeiro mês de uso devido ser o tempo necessário para que o anticoncepcional faça efeito no seu organismo. Portanto, como você teve relação sexual somente 6 dias após o uso da injeção e se essa foi desprotegida, sim há uma chance de gestação.
Lembrando que os anticoncepcionais protegem contra futuras gestações indesejadas mas não de doenças sexualmente transmissíveis, ou seja, a camisinha deve ser sempre usada visando evitar essas doenças.
Procure seu ginecologista para maiores informações.

O BHCG costuma realmente baixar gradualmente ao longo das próximas semanas após o abortamento, costumando estar totalmente negativado em torno de 15 a 30 dias.
Recomendamos que retomem as tentativas para uma nova gestação em no mínimo de 3 a 6 meses, sendo que a orientação do ministério da saúde seja de no mínimo 6 meses após um episódio de aborto.
Sempre passe por uma avaliação de um especialista, siga suas orientações e se possível inicie com o uso do ácido fólico pelo menos 3 meses antes de iniciar as novas tentativas.

Boa noite,
O DIU pode sim alterar o padrão menstrual, podendo atrasar a menstruação devido às alterações menstruais que o dispositivo provoca.
O DIU pode causar diminuição ou aumento do fluxo menstrual e até mesmo ausência de menstruação (amenorreia).
Em torno de 50% das mulheres que colocam o DIU hormonal deixam de menstruar após 24 meses de uso.
Resumindo, dependendo do DIU que você colocou, principalmente se foi o DIU hormonal a ausência de menstruação pode sim ser algo normal e esperado.
Espero ter te ajudado.

Fetos com 34 semanas podem apresentar a medida do fêmur entre 60 a 70 mm, tendo por média o comprimento de 65 mm.
Portanto, se seu bebê apresenta a medida do fêmur de 65 mm, sim ele está normal e ainda posso dizer que sua estatura pode estar variando entre 45 cm.
Espero que tenha esclarecido sua dúvida.

Quando o uso do misoprostol é feito para fins abortivos e este não acontece, há riscos de que o feto apresente anomalias congênitas. Há relatos de malformações associadas ao uso do misoprostol como método de aborto falho.
As principais alterações afetam as extremidades e o sistema nervoso central( cérebro do bebê).
Os distúrbios mais comuns são comprometimento de um ou mais nervos cranianos, especialmente VI e VII que juntos geram a chamada síndrome de Moebius.
Os sintomas mais evidentes estão relacionados às expressões e características faciais, tais como capacidade de sugar, salivação excessiva, micrognatia (mandíbula inferior menor que o normal), úvula bífida, olhos cruzados e deformidades da língua. Frequentemente há problemas como dificuldade de deglutição, atraso motor pela fraqueza do corpo superior, limitação de movimentos da língua, déficit de audição e ausência de movimento lateral do olho. Também podem ocorrer problemas nos dentes e dificuldades de fala, especialmente dos sons feitos de boca fechada. Baixo tônus muscular e anomalias nos pés são outros sintomas da síndrome.
Espero ter ajudado com sua dúvida.

Dispositivo intrauterino (DIU) e Sistema intrauterino Hormonal( SIU) são, como o nome já diz, sistemas ou dispositivos que devem ser inseridos por médicos, dentro do útero.
A grande vantagem destes métodos é a comodidade e a alta eficácia, que pode proteger a mulher durante 5 a 10 anos, dependendo do produto.
Qual a diferença entre os dois?
Ambos impedem a penetração e passagem dos espermatozoides, não permitindo seu encontro com o óvulo.
A grande diferença é que o DIU de cobre é feito de um metal, e não possui nenhum tipo de hormônio, enquanto o DIU Hormonal libera um hormônio dentro do útero. Além do efeito contraceptivo, o hormônio pode apresentar outros efeitos, como reduzir o fluxo menstrual, já o de cobre pode apresentar efeitos colaterais como aumento do sangramento durante a menstruação e aumento das cólicas.

A injeção anticoncepcional trimestral chamada Depo-Provera, contém o acetato de medroxiprogesterona como princípio ativo, e serve para evitar a gravidez indesejada.
É um anticoncepcional injetável de ação prolongada, que deve ser administrado em intervalos de 12 a 13 semanas, sendo no máximo a cada 13 semanas (91 dias), ou seja, a cada 90 dias você deve aplicar a nova dose.
Se você aplicou a injeção no dia 28 de fevereiro sua próxima dose deve ser realizada dia 28 de maio.
A Depo Provera 150 mg é eficaz para prevenir a gravidez em 99,7% dos casos, tendo uma taxa falha de 0,3%.
Espero ter esclarecido sua dúvida.

Bom dia,
Mirena® (levonorgestrel) é um sistema intrauterino em forma de T que, após a inserção, libera o hormônio levonorgestrel dentro do útero. Essa forma em T, tem como objetivo ajustar o sistema de liberação ao formato do útero.
O sistema libera levonorgestrel em seu corpo em uma taxa constante, mas em quantidades muito pequenas, prevenindo a gravidez através do controle do desenvolvimento da camada de revestimento do útero, chamada de endométrio, de forma que esta não fique suficientemente espessa para possibilitar gravidez. Promove também o espessamento do muco normal, de forma que o espermatozoide encontre dificuldade para entrar no útero e fertilizar o óvulo. O Mirena também afeta o movimento do espermatozoide dentro do útero.
Este método contraceptivo apresenta um índice de falha de aproximadamente 0,2% no primeiro ano, ou seja, 2 mulheres a cada 1000 ficaram grávidas com o seu uso no primeiro ano e cerca de 7 mulheres a cada 1000 no final de 5 anos de uso.
Após sua inserção para permitir um descanso ao corpo, é aconselhável aguardar cerca de 24 horas após a inserção antes de ter relação sexual. Porém, logo após a inserção, o Mirena já previne a gravidez.
É aconselhado também que após sua inserção, para que o método seja considerado eficiente que a paciente procure seu ginecologista para avaliação através do ultrassom transvaginal se o dispositivo se encontra normalmente inserido. Deve ser verificado em 4 a 12 semanas após a inserção e depois regularmente, pelo menos uma vez por ano. Além disso, o médico deve ser consultado em qualquer uma das seguintes ocorrências:
- se não sentir mais os fios de remoção na vagina;
- se sentir a extremidade do sistema no seu corpo;
- suspeita de gravidez;
- dor abdominal persistente, febre ou corrimento vaginal incomum;
- a usuária ou o parceiro sentir dor ou desconforto durante relação sexual;
- alterações repentinas no período menstrual (por exemplo, após um período de sangramento reduzido ou ausência de sangramento ocorrer sangramento persistente, dor ou sangramento intenso);
- outros problemas clínicos, tais como dores de cabeça do tipo enxaqueca ou com frequência e intensidade fora do habitual, problemas repentinos da visão, pele amarelada (icterícia) ou pressão sanguínea elevada.
Não esquecer de agendar uma consulta de rotina com seu médico ginecologista para acompanhamento e esclarecimento de eventuais dúvidas.
Espero ter esclarecido seu questionamento e em caso de demais dúvidas me ponho a disposição.

Bom dia,
BhCG, refere-se ao hormônio gonadotrofina coriônica humana. Sua dosagem sanguínea é amplamente utilizada como teste de gravidez, pois esse é um hormônio produzido pelas células do embrião. É o método diagnóstico de gravidez com maior acurácia e quando colhido na época certa e interpretado corretamente, ele apresenta uma taxa de acerto de aproximadamente de 100%.
A seguir colocarei os valores do BHCG ao longo das semanas de gravidez:
• Mulheres não grávidas ou com menos de 3 semanas de gravidez: menor que 5 mIU/ml.
• 3 semanas de gravidez: entre 5 e 50 mIU/ml.
• 4 semanas de gravidez: entre 5 e 426 mIU/ml.
• 5 semanas de gravidez: entre 18 e 7.340 mIU/ml.
• 6 semanas de gravidez: entre 1.080 e 56.500 mIU/ml.
• 7 a 8 semanas de gravidez: entre 7.650 e 229.000 mIU/ml.
• 9 a 12 semanas de gravidez: entre 25.700 e 288.000 mIU/ml.
• 13 a 16 semanas de gravidez: entre 13.300 e 254.000 mIU/ml.
• 17 a 24 semanas de gravidez: entre 4.060 e 165.400 mIU/ml.
• 25 a 40 semanas de gravidez: entre 3.640 e 117.000 mIU/ml.

OBS: Os valores acima são apenas para orientação.

Então conforme a sua pergunta, se o seu exame apresentou um valor de BHCG de 49.733,8, e se seguirmos a tabela de referência acima, o seu resultado pode ser interpretado como POSITIVO no momento do exame.
Como o valor do seu exames se encontra alto e como você pode observar na tabela acima você pode tanto estar entre a 6 semana de gestação como até a 40 semana, devido o fato do BHCG apresentar um valor crescente até aproximadamente a 9 e 12 semana e uma queda gradual até o final da gestação. Portanto o indicado no seu caso deverá ser uma avaliação médica para que possamos avaliar o seu caso e estimar a sua idade gestacional com mais precisão.
Espero ter respondido a sua pergunta, qualquer dúvida estou a disposição.

BhCG, refere-se ao hormônio gonadotrofina coriônica humana. Sua dosagem sanguínea é amplamente utilizada como teste de gravidez, pois esse é um hormônio produzido pelas células do embrião. É o método diagnóstico de gravidez com maior acurácia e quando colhido na época certa e interpretado corretamente, ele apresenta uma taxa de acerto de aproximadamente de 100%.
A seguir colocarei os valores do BHCG ao longo das semanas de gravidez:
• Mulheres não grávidas ou com menos de 3 semanas de gravidez: menor que 5 mIU/ml.
• 3 semanas de gravidez: entre 5 e 50 mIU/ml.
• 4 semanas de gravidez: entre 5 e 426 mIU/ml.
• 5 semanas de gravidez: entre 18 e 7.340 mIU/ml.
• 6 semanas de gravidez: entre 1.080 e 56.500 mIU/ml.
• 7 a 8 semanas de gravidez: entre 7.650 e 229.000 mIU/ml.
• 9 a 12 semanas de gravidez: entre 25.700 e 288.000 mIU/ml.
• 13 a 16 semanas de gravidez: entre 13.300 e 254.000 mIU/ml.
• 17 a 24 semanas de gravidez: entre 4.060 e 165.400 mIU/ml.
• 25 a 40 semanas de gravidez: entre 3.640 e 117.000 mIU/ml.

OBS: Os valores acima são apenas para orientação.

Então conforme a sua pergunta, se o seu exame apresentou um valor de BHCG de 163.887, e se seguirmos a tabela de referência acima, o seu resultado pode ser interpretado como POSITIVO, com aproximadamente de 7 a 8 semanas de gestação no momento do exame.
Vale lembrar que qualquer dúvida, procure seu médico ginecologista. Não se esqueça dos exames ginecológicos de rotina e do acompanhamento médico do pré-natal.
Espero ter respondido a sua pergunta, qualquer dúvida estou a disposição.

BhCG, refere-se ao hormônio gonadotrofina coriônica humana. Sua dosagem sanguínea é amplamente utilizada como teste de gravidez, pois esse é um hormônio produzido pelas células do embrião. É o método diagnóstico de gravidez com maior acurácia e quando colhido na época certa e interpretado corretamente, ele apresenta uma taxa de acerto de aproximadamente de 100%.
A seguir colocarei os valores do BHCG ao longo das semanas de gravidez:
• Mulheres não grávidas ou com menos de 3 semanas de gravidez: menor que 5 mIU/ml.
• 3 semanas de gravidez: entre 5 e 50 mIU/ml.
• 4 semanas de gravidez: entre 5 e 426 mIU/ml.
• 5 semanas de gravidez: entre 18 e 7.340 mIU/ml.
• 6 semanas de gravidez: entre 1.080 e 56.500 mIU/ml.
• 7 a 8 semanas de gravidez: entre 7.650 e 229.000 mIU/ml.
• 9 a 12 semanas de gravidez: entre 25.700 e 288.000 mIU/ml.
• 13 a 16 semanas de gravidez: entre 13.300 e 254.000 mIU/ml.
• 17 a 24 semanas de gravidez: entre 4.060 e 165.400 mIU/ml.
• 25 a 40 semanas de gravidez: entre 3.640 e 117.000 mIU/ml.

OBS: Os valores acima são apenas para orientação.

Então conforme a sua pergunta, se o seu exame apresentou um valor de BHCG de 1.787,3, e se seguirmos a tabela de referência acima, o seu resultado pode ser interpretado como POSITIVO, com aproximadamente 5 semanas de gestação no momento do exame.
Vale lembrar que qualquer dúvida, procure seu médico ginecologista. Não se esqueça dos exames ginecológicos de rotina e de acompanhamento pre-natal.
Espero ter respondido a sua pergunta, qualquer dúvida estou a disposição.

BhCG, refere-se ao hormônio gonadotrofina coriônica humana. Sua dosagem sanguínea é amplamente utilizada como teste de gravidez, pois esse é um hormônio produzido pelas células do embrião. É o método diagnóstico de gravidez com maior acurácia e quando colhido na época certa e interpretado corretamente, ele apresenta uma taxa de acerto de aproximadamente de 100%.
A seguir colocarei os valores do BHCG ao longo das semanas de gravidez:
• Mulheres não grávidas ou com menos de 3 semanas de gravidez: menor que 5 mIU/ml.
• 3 semanas de gravidez: entre 5 e 50 mIU/ml.
• 4 semanas de gravidez: entre 5 e 426 mIU/ml.
• 5 semanas de gravidez: entre 18 e 7.340 mIU/ml.
• 6 semanas de gravidez: entre 1.080 e 56.500 mIU/ml.
• 7 a 8 semanas de gravidez: entre 7.650 e 229.000 mIU/ml.
• 9 a 12 semanas de gravidez: entre 25.700 e 288.000 mIU/ml.
• 13 a 16 semanas de gravidez: entre 13.300 e 254.000 mIU/ml.
• 17 a 24 semanas de gravidez: entre 4.060 e 165.400 mIU/ml.
• 25 a 40 semanas de gravidez: entre 3.640 e 117.000 mIU/ml.

OBS: Os valores acima são apenas para orientação.

Então conforme a sua pergunta, se o seu exame apresentou um valor de BHCG menor que 5mlU/ml, e se seguirmos a tabela de referência acima, o seu resultado pode ser interpretado como negativo no momento do exame.
Vale lembrar que qualquer dúvida, procure seu médico ginecologista. Não se esqueça dos exames ginecológicos de rotina.
Espero ter respondido a sua pergunta, qualquer dúvida estou a disposição.

Mirena® (levonorgestrel) é um sistema intrauterino em forma de T que, após a inserção, libera o hormônio levonorgestrel dentro do útero. Essa forma em T, tem como objetivo ajustar o sistema de liberação ao formato do útero.
O sistema libera levonorgestrel em seu corpo em uma taxa constante, mas em quantidades muito pequenas, prevenindo a gravidez através do controle do desenvolvimento da camada de revestimento do útero, chamada de endométrio, de forma que esta não fique suficientemente espessa para possibilitar gravidez. Promove também o espessamento do muco normal, de forma que o espermatozoide encontre dificuldade para entrar no útero e fertilizar o óvulo. O Mirena também afeta o movimento do espermatozoide dentro do útero.
Este método contraceptivo apresenta um índice de falha de aproximadamente 0,2% no primeiro ano, ou seja, 2 mulheres a cada 1000 ficaram grávidas com o seu uso no primeiro ano e cerca de 7 mulheres a cada 1000 no final de 5 anos de uso.
Após sua inserção para permitir um descanso ao corpo, é aconselhável aguardar cerca de 24 horas após a inserção antes de ter relação sexual. Porém, logo após a inserção, o Mirena já previne a gravidez.
É aconselhado também que após sua inserção, para que o método seja considerado eficiente que a paciente procure seu ginecologista para avaliação através do ultrassom transvaginal se o dispositivo se encontra normalmente inserido. Deve ser verificado em 4 a 12 semanas após a inserção e depois regularmente, pelo menos uma vez por ano. Além disso, o médico deve ser consultado em qualquer uma das seguintes ocorrências:
- se não sentir mais os fios de remoção na vagina;
- se sentir a extremidade do sistema no seu corpo;
- suspeita de gravidez;
- dor abdominal persistente, febre ou corrimento vaginal incomum;
- a usuária ou o parceiro sentir dor ou desconforto durante relação sexual;
- alterações repentinas no período menstrual (por exemplo, após um período de sangramento reduzido ou ausência de sangramento ocorrer sangramento persistente, dor ou sangramento intenso);
- outros problemas clínicos, tais como dores de cabeça do tipo enxaqueca ou com frequência e intensidade fora do habitual, problemas repentinos da visão, pele amarelada (icterícia) ou pressão sanguínea elevada.
Não esquecer de agendar uma consulta de rotina com seu médico ginecologista para acompanhamento e esclarecimento de eventuais dúvidas.
Espero ter esclarecido seu questionamento e em caso de demais dúvidas me ponho a disposição.