Perguntas do paciente (7)

Boa tarde,

As rupturas tendíneas do ombro precisam ser avaliadas clinicamente e através de exames complementares.

As rupturas podem ser parciais ou completas, assim como podem ser traumáticas ou degenerativas.

A resposta ao tratamento inicial fisioterápico irá, na maioria das vezes, definir se trata-se de caso cirúrgico ou não.

Rupturas traumáticas completas são as que mais necessitam de cirurgia para melhora das dores e da função do ombro.

Se o significado de "recuperar 100%" for "melhorar a dor e função por completo para um nível baixo a moderado de atividade" a resposta pode ser sim, a fisioterapia pode melhorar e muito a função em pacientes com ruptura completa do tendão supraespinhal.

Casos que não melhoram com fisioterapia têm na cirurgia de reparo desses tendões o tratamento adequado.

Boa tarde,

A recuperação depende da cirurgia que foi realizada.

Aparentemente trata-se de reparo de lesão do manguito rotador associado à acromioplastia.

Nesse caso a reabilitação segue de modo geral:
- 4 a 6 semanas de imobilização com tipoia do ombro operado em pós operatório inicial
- início com ganho de amplitude de movimento passiva em fisioterapia ate 3 meses de pós operatório
- início do fortalecimento após o 3 mês
- liberação total para atividades em torno de 4 a 6 meses de pós operatório

Boa tarde,

As lesões parciais até 50% têm no tratamento conservador o seu tratamento inicial.
- analgesia medicamentosa
- fisioterapia para analgesia e fortalecimento e alongamento dos tendões do manguito rotador e musculatura ao redor do ombro
- infiltrações

Se não houver melhora após tratamento conservador adequado a cirurgia está indicada.

A ruptura completa do tendão supraespinhal normalmente causa dor e limitações de atividades diárias, incluindo recreacionais e laborais.

Particularmente em relação às atividades laborais é necessário antes de tudo avaliar a dor e limitação em questão, associando esses achados ao tipo de trabalho que o paciente exerce.

Muitas vezes é necessário e benéfico para o tratamento algum período de repouso, não só do trabalho mas como de qualquer atividade que cause incômodo ou demande esforço do ombro lesionado.

Boa tarde,

Antes de mais nada é necessário avaliarmos fatores como idade, causa da ruptura (traumática ou desgaste), nível de atividade diária, outras lesões associadas, dentre outras avaliações.
Mas de forma geral as lesões parciais do tendão supra-espinhal têm no tratamento conservador seu tratamento inicial de escolha com:
- analgesia medicamentosa
- fisioterapia para analgesia e fortalecimento
- infiltrações

Se não houver melhora após tratamento conservador adequado a cirurgia poderá estar indicada.

Boa tarde,

As rupturas do tendão supraespinhal aonde há a possibilidade de reparo da lesão podem ser realizadas por via artroscópica também.
É necessário avaliar a degeneração gordurosa do tendão e a presença ou não de artropatia do manguito rotador associadas (artrose decorrente de lesão extensa dos tendões do manguito rotador).