Perguntas do paciente (3)

A síndrome retroviral aguda, também conhecida como "fase aguda da infeção pelo HIV", consiste no pico inicial de multiplicação do vírus, que geralmente acontece de 2 a 4 semanas após a exposição. Embora esse evento coincida com o início da produção de anticorpos, eles podem não apresentar quantidade suficiente para serem detectados pelos exames. Neste caso, pode ser necessário realizar um exame que detecta o RNA do próprio vírus. Este último exame, teoricamente, não deve dar falso-negativo nesta fase. Na impossibilidade de realizar este exame que pesquisa o RNA do HIV, uma alternativa seria repetir a sorologia em 2 semanas para avaliar a soroconversão.

Antes de responder sua pergunta, gostaria fazer duas colocações importantes: (1) Os métodos de quantificação da carga viral mais sensíveis atualmente ainda estão sujeitos a um limite de detecção de aproximadamente 20 cópias de vírus por milímetro cúbico de sangue, de modo que o resultado indetectável não implica na inexistência absoluta de vírus livre no sangue; (2) Esses mesmos métodos são baseados na amplificação do RNA viral, entretanto, para formar reservatórios dentro das suas células, o HIV transforma-se em DNA, não sendo detectado por este exame. Portanto, mesmo na ausência total de RNA do vírus no seu sangue, algumas proteínas do vírus são produzidas por esse DNA viral que fica integrado ao DNA do próprio hospedeiro, mantendo assim o estímulo para produção contínua da anticorpos específicos.

O HIV tem um revestimento denominado envelope viral que é facilmente dissolvido com detergente e álcool 70%. Sem esse envelope, o vírus perde completamente sua capacidade de infecção. Isso significa que essas substâncias podem ser eficazes na desinfecção de superfícies contaminadas com sangue ou secreção. Porém, convém salientar que, após uma exposição sexual de risco, não adianta higienizar o órgão genital com esses produtos para evitar a transmissão, pois nesta ocasião a transmissão já teria ocorrido.