Perguntas do paciente (14)

Mais importante que o uso do medicamento, é o acompanhamento do profissional que o indicou. No seu caso por exemplo é importante saber com qual finalidade a fluoxetina foi iniciada... Se foi para sintomas ansiosos, talvez seja necessário um ajuste de doses ou associação com psicoterapia, se foi para outra finalidade talvez outras condutas sejam melhores. Ou seja, o medicamento em si tende a ter pouco efeito benéfico para você se quem o indicou não puder fazer um seguimento para saber destes detalhes e trabalhá-los com ajustes e reavaliações.

Dependendo da finalidade para a qual a Desvenlafaxina foi usada (como o Pristq® ou o Elifore®), a Bupropiona pode afetar sim o efeito, tanto prejudicando como melhorando. Se a Bupropiona vai melhorar, piorar ou ser indiferente ao efeito da Desvenlafaxina, isso vai depender de muitas variáveis como indicação, resposta pessoal, marca, posologia, efeitos colaterais, entre muitas outras. Por isso é tão importante o acompanhamento de um médico para verificar se a combinação é procedente e para ajustar as doses dessa combinação baseado em todas essas variáveis.

Geralmente a gente passa medicamentos como o Daforin® para após as refeições para minimizar o desconforto abdominal que pode acontecer (e que tende a ser transitório). Mas se você minimiza esses sintomas tomando-o durante a refeição, então mantenha. Importante observar que, se os sintomas persistirem é melhor que você seja reavaliada pelo seu médico.

O medicamento antidepressivo depende muito da subjetividade de quem o toma, isso significa que, se você gostar da Sertralina do SUS, a qualidade dela será suficiente para você. Geralmente oriento ao paciente que inicia a Sertralina a começar pela Sertralina de marca (Zoloft®, Tolrest®, Serenata®, Assert®...) e depois experimentar a genérica. Muitos sentem que a Sertralina de uma das marcas é melhor, mas para aqueles em que a troca não faz diferença haverá maior custo-benefício em se usar a Sertralina genérica.

É possível que a troca seja oportuna, mas para que isso aconteça dessa forma, é fundamental que certas variáveis (dos dois medicamentos) como o tempo de uso, o risco de agravos indesejados ou graves, risco de efeito inverso e posologia sejam contemplados, de preferência, junto ao médico que lhe assiste.

Existem basicamente dois tipos de medicamentos que acalmam, os que acalmam no momento em que são tomados e os que acalmam com o passar dos dias se tomados diariamente. Quando passamos a Sertralina, a indicamos com a proposta de ser um desses medicamentos que acalmam e relaxam com o passar dos dias. É claro que a percepção do medicamento tem relevante influência da subjetividade e certas pessoas sentem-se mais calmas no momento em que a tomam, mas a proposta central da sertralina é a de acalmar com o passar dos dias, ao lado de um conjunto de cuidados.

O peso dos riscos e benefícios orientam tudo em medicina. Isso significa, necessariamente, que, para saber se vale a pena o uso da Azitromicina para você, é necessário saber o porque ela seria indicada, independentemente do uso concomitante de outras medicações. Afinal, para pesar os riscos com os benefícios, precisamos conhecer qual o benefício desejado com ela.

É uma possibilidade, mas para se ter certeza é necessário uma avaliação Clínica. É fundamental que se rastreie doenças silenciosas (presentes mas que não dão sintomas perceptíveis), que se observe o padrão do uso prévio da cocaína (hospitalizações? Motivações para o uso, episódios de uso abusivo, épocas de abstinência, quantidade e frequência usada nestes 5 anos...) e principalmente que se avalie como você ficou psicologicamente após ter parado de usar (e por quanto tempo está sem usar).

Nossa... São tantas opções para tratamento de problemas com o álcool, que fica difícil até de enumerar aqui. Acredito que haja substituto sim dependendo de qual seja o seu objetivo com relação ao álcool (Suspender? Cessar? Diminuir? Reduzir os danos de um uso constante?)

O modo como o medicamento é produzido é tão importante quanto a substância presente nele. No caso do Pondera*, por ser produzido em larga escala pelo seu laboratório, conhecemos melhor a sua resposta do que a Paroxetina de uma farmácia de manipulação, que produz menos exemplares da substância. Não é, necessariamente, que a paroxetina manipulada seja melhor ou pior que uma de marca como o Pondera* ou o Aropax*, mas é simplesmente porque fica muito difícil saber os efeitos de cada Paroxetina de cada farmácia de manipuação existente.

Sempre existe a possibilidade de efeitos colaterais, por isso a importância do acompanhamento médico para o uso desses medicamentos com segurança. A combinação da Desvenlafaxina com o Donarem* tem potencial beneficio para muitas condições médicas, é importante saber quais os seus sintomas e qual a sua resposta aos medicamentos para saber se há benefícios para você.

Todo o receio com relação a todo o medicamento procede, por isso é importante que o médico avalie e acompanhe o paciente para que o medicamento seja seguro. No caso do seu namorado, acredito que tenha sido considerado que haveria mais beneficio do que malefício em administrar o Venvanse*. Com relação à historia familiar, seria importante saber qual o tipo de hipertensão da mãe. Para o tipo mais comum, a HAS primária, os cuidados alimentares e com atividade física geralmente terão muito mais importância do que a presença ou ausência do Venvanse*.

Existe a possibilidade de que você tenha uma sensibilidade aumentada aos efeitos extrapiramidais mesmo, o que não impossibilita que você possa usar certos medicamentos de forma segura e satisfatória. Você precisará do acompanhamento e das orientações do seu médico para que essa segurança e satisfação com os medicamentos seja atingida.

A melhor dica que posso dar é procurar o seu médico para que você seja reavaliada, porque, se não está bom para você o esquema terapêutico vigente, será necessário uma nova avaliação para que se determine se vale a pena mudar esse esquema. Lembrando que as possibilidades terapêuticas vão além da medicação e podem incluir intervenções psicoterapeuticas ou mesmo orientações simples de sono e alimentação.