Perguntas do paciente (22)

Sim, isso pode ser normal. Com cerca de 30 dias de pós-operatório, é comum que os pontos absorvíveis comecem a se desprender espontaneamente, às vezes junto com pequenas crostas da cicatrização. Uma pequena "covinha" no local onde o ponto caiu pode ocorrer e costuma melhorar gradualmente. Caso haja abertura importante da ferida, secreção, vermelhidão intensa, dor crescente ou sangramento, procure seu urologista para uma avaliação presencial.

Em uma cicatrização pós-postectomia sem intercorrências, o uso prolongado de colagenase com cloranfenicol não costuma ser necessário. Essa medicação é mais utilizada quando há fibrina, tecido desvitalizado ou dificuldade no processo de cicatrização. Entretanto, a indicação pode variar conforme o aspecto da ferida observado pelo seu urologista durante o acompanhamento. Caso tenha dúvidas sobre a necessidade de manter a pomada por 45 dias, vale a pena solicitar uma reavaliação ou uma explicação mais detalhada sobre o objetivo específico desse tratamento no seu caso.

Antes de mais nada, é importante destacar que "próstata aumentada" não é um diagnóstico, mas sim um achado. A necessidade de tratamento depende de fatores clínicos avaliados na consulta.

Quanto à sua dúvida, em geral não há contraindicação para usar Saw Palmetto junto com Dutam® (dutasterida + tansulosina). Os benefícios do Saw Palmetto, porém, são controversos na literatura científica. Dessa forma, o uso concomitante geralmente acrescenta custo ao tratamento sem que haja evidência consistente de benefício adicional. O ideal é discutir com seu urologista se há realmente necessidade de manter ambas as medicações no seu caso.

O uso de Bepantol depende da região exata do pênis e do motivo da aplicação. A pele da haste peniana e a mucosa do prepúcio possuem características diferentes e nem sempre a mesma conduta se aplica a ambas. Além disso, em homens que não fizeram postectomia, algumas condições podem ser agravadas pelo uso indiscriminado de cremes. O ideal é identificar a causa do ressecamento, irritação ou desconforto antes de escolher o produto mais adequado. Se possível, procure avaliação com um urologista.

A hiperplasia prostática benigna é uma condição crônica, e a finasterida age reduzindo o estímulo hormonal responsável por parte do crescimento da próstata. A finasterida não modifica permanentemente a próstata, portanto após sua suspensão, o tecido prostático tende a voltar gradualmente ao comportamento natural de crescimento, processo que costuma ocorrer ao longo de meses ou anos, e não de forma abrupta.

A velocidade desse crescimento varia bastante entre os pacientes e depende de fatores individuais, como idade, predisposição genética e características da própria próstata

Por isso, mesmo após a suspensão da finasterida, é recomendável manter o acompanhamento periódico com seu urologista.

Sim, é possível que tenha ocorrido uma reinfecção, especialmente se houve nova relação sexual desprotegida com parceiro(a) não tratado(a). No entanto, outras possibilidades também devem ser consideradas, como tratamento inadequado da parceria, persistência da infecção inicial ou até mesmo outra infecção sexualmente transmissível.

Quanto à eficácia dos antibióticos, a maioria dos casos de recorrência após melhora inicial está relacionada à reinfecção, e não à perda de efeito da medicação. Ainda assim, algumas cepas de gonorreia apresentam resistência a determinados antibióticos, motivo pelo qual uma nova avaliação médica é importante.

O ideal é procurar atendimento para confirmação do diagnóstico e definição do tratamento mais adequado. Também é fundamental que todos os parceiros sexuais recentes sejam avaliados e tratados quando indicado, para reduzir o risco de novas reinfecções.

Olá. Com 13 dias de vasectomia, não é o mais comum a ferida ainda estar aberta, mas pode acontecer, principalmente se houve pequena abertura dos pontos (deiscência).
O fato de não ter dor, febre ou secreção é um bom sinal. O que observar:
Vermelhidão ao redor
Saída de secreção (pus)
Mau cheiro
Aumento da dor
Deve-se manter o local limpo e seco, evitar atrito e esforço local.
Mesmo sem sinais de infecção, vale a pena ser avaliado pelo seu médico, pois às vezes é necessário apenas orientar curativo adequado para cicatrização completa.

Olá. Após tomar o Monuril (ou Traturil), o ideal é não urinar por pelo menos 2 a 3 horas, para permitir melhor ação do medicamento na bexiga.

Por isso, recomenda-se tomar à noite, antes de dormir, após esvaziar a bexiga.

Olá. O cateter duplo J, por si só, não impede viajar de avião, ter relação sexual ou menstruar.
A limitação, na prática, depende apenas dos sintomas, que variam de pessoa para pessoa. Os mais comuns são:
dor lombar ou abdominal
aumento da frequência urinária
urgência para urinar
ardor ao urinar
pequeno sangramento na urina
desconforto durante atividade física ou relação sexual

Se os sintomas estiverem leves e toleráveis, não há restrição para essas situações. Caso sejam mais intensos, pode ser necessário limitar atividades conforme o desconforto.

Procurar avaliação se houver febre, dor intensa ou piora importante dos sintomas.

Sim. Atrito ou pressão da roupa (como calça jeans) podem estimular mecanicamente a região genital e desencadear ereções involuntárias.

A ereção pode ser iniciada por diferentes tipos de estímulo:
Toque (tátil): contato direto, atrito ou pressão na região genital
Visual: imagens ou situações
Auditivo/verbal: sons, conversas ou pensamentos
Mental/psicológico: lembranças, imaginação

Todos esses estímulos ativam sinais do sistema nervoso que aumentam o fluxo de sangue no pênis, levando à ereção — mesmo sem intenção.
Isso é comum, especialmente em homens jovens, e não indica problema se não houver dor ou outros sintomas.

Olá. De modo geral, não é necessário se preocupar apenas com essa medida isolada.
Em crianças, o tamanho do pênis varia bastante e a avaliação correta considera idade, fase de desenvolvimento e a medida feita da forma adequada (pênis esticado).
É importante destacar que o diagnóstico de micropênis é raro e só é feito quando a medida está bem abaixo do esperado para a idade, com critérios médicos específicos.
Orientação prática:
Se não há outras alterações (como problemas no crescimento ou desenvolvimento), pode apenas observar.
Se houver dúvida, uma avaliação com urologista pediátrico ou endocrinologista pediátrico serve principalmente para medir corretamente e tranquilizar a família.

Não necessariamente. Essa situação, na maioria das vezes, trata-se de uma postite inflamatória crônica. Cuidados locais corretos com pele podem ser suficientes, sem haver necessidade de cirurgia. Espero ter ajudado.

Não há benefício algum no uso da maca peruana (Lepidium meyenii) para o tratamento da disfunção erétil nem para doença de Peyronie. Ela tradicionalmente é utilizada para melhorar a libido (desejo sexual), mas existe pouco evidência científica a favor dessa substância.

A sua dor indica uma avaliação desse cálculo "do tamanho de um grão de açúcar". Será que ele cresceu? Portanto, um exame de imagem seria indicado. Quando à ingesta hídrica, é sugerido uma média de 0,35ml/kg/dia. Mas, isso pode variar, por exemplo, de acordo com a temperatura do dia, com sua atividade laboral, comorbidades... Uma dica importante é: distribuir a ingesta desse volume de água ao longo.

Se o "cabresto arrebentou", TEORICAMENTE, está resolvido (a natureza resolveu). Aguarde o tempo da cicatrização/cura da ferida e tudo voltará ao normal. Mas, pode ocorrer uma contratura da cicatriz, então o problema persistira e novos episódios de dor e sangramento durante o coito poderão ocorrer.

Primeiro é importante ressaltar que infecção de urina em homens geralmente tem uma causa secundária. Por isso, a origem dessa infecção DEVE ser investigada. Voltando à pergunta, não é incomum alguns sintomas demorarem à desaparecer por uma inflamação "residual". Então, vale à pena repetir exame antes de iniciar novo antibiótico.

Provavelmente há algum grau de fimose, uma vez que durante a tumescência peniana a glande não pode ser exposta. Se isso, porém, não te atrapalha em absolutamente nada (principalmente na limpeza da "pistola"), fique tranquilo!

Sim, para cada uma dessas condições há exames complementares específicos para auxiliar o diagnóstico (como bacterioscopia, cultura da amostra, Teste de Meares-Stamey, ultrassonografia com Doppler). A maioria das vezes, porém, a história clínica e o exame físico são suficientes. De maneira geral, esses exames são utilizados quando o tratamento inicial não é eficaz/falha.

É um equivoco relacionar diretamente a disfunção erétil com nível de testosterona. Muitos pacientes têm níveis de testosterona normal, mas a função erétil não é boa. Por isso, NÃO se utiliza reposição de testosterona para tratamento de disfunção erétil. Dessa forma, o NEBIDO pode ser aplicado independente do hábito sexual do paciente.

Fralda convencional. A incontinência fecal pode ser comum, principalmente em pacientes neurogênicos, e essa condição não altera a realização do exame.