Perguntas do paciente (10)

É recomendada a realização de espermograma após a cirurgia de vasectomia, assim como a discussão do resultado com seu urologista. Além disso o urologista poderá avaliar em outros problemas relacionados à saúde masculina.

Não é impossível que ocorra uma gestação após vasectomia, mesmo que o espermograma ainda mostre azoospermia (ausência de espermatozóides). É importante um acompanhamento e aconselhamento de um profissional de saúde, seja urologista ou ginecologista.

Olá. É sempre recomendada a realização do espermograma após a vasectomia. Se o resultado desse exame foi azoospermia, ou seja, ausência de espermatozóides, é muito pequena a chance de haver uma recanalização e por fim uma gravidez. A taxa de falha da vasectomia é cerca de 1a cada 2000 procedimentos e por isso ela é considerada um dos métodos contraceptivos mais seguros.

Olá. Em princípio somos conservadores com cálculos menores de 5mm. Existe uma chance, contudo, de ele se movimentar e ir para o ureter, ou seja, o canal entre o rim e a bexiga. Nessa situação pode ocorrer a cólica renal. Ressalto, entretanto, que cálculos pequenos também tem uma grande probabilidade de serem eliminados espontaneamente. Por isso somos conservadores. De qualquer maneira, recomendo um acompanhamento com urologista, para avaliar a evolução desse cálculo. Por último ressalto alguns cuidados para evitar que ele cresça e que novos cálculos se formem: ingira ao menos 2 litros de líquido por dia, modere o consumo de sal e de proteínas e introduza frutas cítricas e/ou seus respectivos sucos na alimentação.

Olá. O que esperamos no exame de espermograma após a vasectomia é a azoospermia, ou seja, a ausência de espermatozóides.

Olá. Há uma taxa normal de falhas da Litotripsia Extracorpórea (LECO). Alguns fatores como a densidade (dureza) e localização do cálculo, obesidade, alterações anatômicas, imobilização durante o procedimento (com anestesia as taxas de sucesso são maiores) e boa técnica influenciam. Alternativas à falha dependem sobretudo do tamanho e localização do cálculo. Cálculos renais menores normalmente tem boa resolução com ureterorrenolitotipsia flexível. Nessa cirurgia, realizada com anestesia, o urologista entra com um aparelho pela uretra e chega até o rim. Uma vez no rim o laser é utilizado para quebrar os cálculos e os fragmentos são retirados. Cálculos no ureter (canal que leva a urina do rim a bexiga) tem tratamento semelhante. Cálculos renais maiores, normalmente são tratados com nefrolitotripsia percutânea. Nessa cirurgia, um orifício pequeno, em geral do tamanho de uma polpa digital, é feito nas costas do paciente e por ele chega-se até o cálculo renal. A pedra é fragmentada e retirada. Por último ressalto que essas são explanações genéricas e cada caso deve ser discutido entre o paciente e seu urologista.

Olá. Não há problema algum na ejaculação em si. Contudo acho interessante esclarecer alguns pontos. Normalmente são recomendados alguns dias de abstinência sobretudo para resguardar o local da cirurgia, ou seja, um repouso para o local. O ato de ejacular não traz preocupação. Lembrando que mais de 90% do volume ejaculado vem da próstata e da vesícula seminal, e não transitam pelo local da vasectomia.
Em relação ao risco de gestação, você não está isento após 2 dias de cirurgia. É sempre recomendável a realização de espermograma para confirmar o sucesso da cirurgia. Ressalto ainda que a vasectomia, mesmo após o espermograma realizado e com ausência de espermatozóides, não é livre de falhas. As taxas de recanalização, isso é, os espermatozóides voltarem a sair no ejaculado é de um a cada 2000 casos.

Olá. Não é incomum isso acontecer. O cicatrização irá ocorrer da forma que chamamos de “segunda intenção”, isso é, de dentro para fora. Sempre faça uma boa higiene e proteja o local com curativo até a ferida cicatrizar. Você deve ficar atento a sintomas como vermelhidão no local, aumento de temperatura, inchaço e saída de pus. Caso ocorra procure seu urologista ou um atendimento de urgência.

É importante que você trate as verrugas com os métodos disponíveis: cauterização elétrica, química, crioterapia, imiquimode, fluoracil, podofilotoxina, etc. O urologista pode te orientar a melhor maneira. Uma avaliação minuciosa da região genital é recomendada, para que pequenas lesões não permaneçam e causem autoinoculação. Quanto à prevenção das recidivas, é um assunto um pouco controverso e não há um tratamento até o momento que realmente elimine o HPV. Porém há a disponibilidade de aplicação da vacina tetravalente contra o HPV, imunoterapia com Imiquimode e é sempre interessante pesquisar outras doenças que podem comprometer a imunidade.

Postec não apresenta bons resultados em adultos. Se você sente como estivesse um pouco apertado há boas chances de você apresentar uma fimose. Recomendo avaliação com urologista.