Perguntas do paciente (20)

  • Olá, eu irei fazer uma cpre em alguns dias devido pedras de 0.2 ter descido e aglomerada no canal da

    Olá, eu irei fazer uma cpre em alguns dias devido pedras de 0.2 ter descido e aglomerada no canal da bilie. Isso antes da retirada da vesícula.
    Eu sinto tontura e quando fico muito nervoso eu não consigo ter fome, por medo.
    É normal a vesícula causar isso ?
    Obs: não tô com a pele amarelada e nem os olhos, a urina está clara, as fezes amareladas, pontadas do lado direito, e quando como sinto estufamento. Mas sinto tontura.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá! A sua queixa de tontura não está relacionada a vesícula ou as pedras no canal da bile (colédoco, ductos hepáticos, ducto pancreático).
    A falta de apetite e estufamento até podem ser sintomas compatíveis, mas também são inespecíficos.

    Após o procedimento de CPRE, provavelmente precisará retirar a vesícula, para que não tenha essas pedras novamente!

    Espero ter ajudado!


  • Tenho muito cansaço,pode ser da Hernea de hiato grau 3?

    Tenho muito cansaço,pode ser da Hernea de hiato grau 3?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá!
    É uma possibilidade, mas as chances são baixas. O ideal seria investigar causas mais comuns como anemia, falta de nutrientes, causas pulmonares, etc.
    A hérnia de hiato volumosa pode ser uma causa de falta de ar e cansaço, mas ela precisa ser muito grande a ponto de dificultar a expansão do pulmão.
    Espero ter ajudado!


  • Fiz a cirurgia de hérnia epigástrico e umbilical 15 dias pós operatório, sinto desconforto, dor e te

    Fiz a cirurgia de hérnia epigástrico e umbilical 15 dias pós operatório, sinto desconforto, dor e tem um abaulamento onde tem os pontos na hérnia epigástrica. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá!
    Ainda é um pós-operatório recente, portanto evite esforço físico para que ocorra uma cicatrização adequada.
    Nessas cirurgias, podem acumular uma pequena quantidade de líquido abaixo da pele e provocar esse abaulamento, que pode resolver sozinho se for pequeno, ou necessitar de uma pequena drenagem.
    Recomendaria avaliar com seu cirurgião se esse é o caso.
    Espero ter ajudado.


  • Fiz cirurgia de visícula de modo convencional, tem 13, dias. Porém abriu dois pontos e começou a sai

    Fiz cirurgia de visícula de modo convencional, tem 13, dias. Porém abriu dois pontos e começou a sair ceruma atualmente não está mas sain nada mais inda continua aberta os dois pintinhos, tem horas que sinto umas pontadas perto do umbigo e um encômodo abaixo das costelas, fora que sinto uma leve quentura e dormência ao lado da cirurgia... isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá! Pelo que entendi você realizou a cirurgia de vesícula com o corte grande embaixo da costela, certo?
    Cuide bem da ferida operatória. Um ponto ou outro pode realmente se soltar, e consequentemente vazar um líquido que chamamos de seroma.
    Lave com água e sabonete, e mantenha a ferida bem seca.
    Se começar a ter um odor mais fétido, tiver dores que estão piorando, febre, o ideal é procurar o pronto atendimento para uma avaliação.

    Em relação a dormência ao lado da cirurgia, temos vários nervos que passam na região. Quando há cortes, causamos lesões desses nervos, e a pele fica mais sensível ou dormente nessa região.

    Se foi essa cirurgia grande, não é comum ter pontadas no umbigo. Se foi a cirurgia por vídeo, com pequenos orifícios, um deles é no umbigo, ai pode justificar a pontada.

    espero ter ajudado!


  • Retirei minha visícula tá com 4 anos . Agora bate uma ultrassom abdôme total e deu pedra na visícula

    Retirei minha visícula tá com 4 anos . Agora bate uma ultrassom abdôme total e deu pedra na visícula . O que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Idealmente é melhor repetir o exame de ultrassom ou considerar um exame mais específico como a ressonância.
    Como o colega pontuou, a retirada da vesícula normalmente é completa, mas raros casos (normalmente operado de urgência), pode ter sido retirado parcialmente, e formar uma "neovesícula", ou seja, o restante da vesícula que não foi retirada, e pode formar cálculos novamente.


  • Fiz uma cirurgia de hérnia umbilical a 4 meses, voltei no cirugião pq estava sentindo incômodos, mas

    Fiz uma cirurgia de hérnia umbilical a 4 meses, voltei no cirugião pq estava sentindo incômodos, mas antes pedi exame de imagem ( ultrassom da parede abdominal) e constou hérnia incisional de 0,25cm. O Dr falou posso voltar a rotina que isso não interfere, quero opinião de outros cirugiões pois não senti muita firmeza. agradeço a todos

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá!
    A hérnia incisional é um defeito na musculatura, que ocorre após uma cirurgia que necessitou cortar o músculo.
    Se foi logo em cima da hérnia umbilical, provavelmente ela voltou, e ai damos o nome de hérnia incisional.

    Pelo tamanho realmente é pequena, e você pode realizar exercício físico, trabalhar, etc.
    A tendência da hérnia incisional é que ela aumente com o esforço durante anos, mas isso não o impede de fazer exercício ou trabalhar atualmente.
    Mas se estiver incomodando muito, recomendaria que passasse em algum cirurgião com experiência e corrigir a hérnia incisional.
    Nesse caso, normalmente há necessidade de uso de tela para diminuir a chance de voltar a hérnia.
    Espero ter ajudado!


  • Porque sinto um mal cheiro de esgoto quase o tempo todo?

    Porque sinto um mal cheiro de esgoto quase o tempo todo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá!
    Alguns pacientes com refluxo podem ter refluxo intenso e frequente, causando mau hálito.
    O ideal seria passar por avaliação para avaliar se é o seu caso, e quais as medidas você está realizando para tratar.


  • Fiz uma cirurgia de ernia umbilical a três meses e Ag saiu um abaluamento e fiz uma ecografia e fiz

    Fiz uma cirurgia de ernia umbilical a três meses e Ag saiu um abaluamento e fiz uma ecografia e fiz que saiu um cisto nos pontos internos oq devo fazer vai desaparecer com antibiótico e antiflamatorio

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá!
    Provavelmente formou um seroma (acúmulo de líquido) após a cirurgia.
    Se for um pequeno volume, pode resolver sozinho com compressa morna e compressão. Um volume maior pode necessitar de drenagem!
    Antibióticos ou anti-inflamatórios não vão ajudar.


  • É normal sentir o estômago inchado depois da cirurgia de hérnia inguinal?

    É normal sentir o estômago inchado depois da cirurgia de hérnia inguinal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá!
    Depende do tempo de cirurgia, nos primeiros dias, principalmente se for realizado por vídeo, o gás da cirurgia pode provocar esse desconforto.
    Além disso, se estiver usando anti-inflamatórios, o estômago pode sofrer um pouco.
    Recomendaria passar pela avaliação com o cirurgião que fez a cirurgia!


  • Fiz bariátrica há 4 anos e de 15 dias pra cá estou tentando diarréia todas as manhãs antes mesmo de

    Fiz bariátrica há 4 anos e de 15 dias pra cá estou tentando diarréia todas as manhãs antes mesmo de tomar o café da manhã. O que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá!
    Queixa comum, mas infelizmente não é normal.
    É preciso avaliar seus hábitos alimentares, qual técnica foi realizada, seus exames laboratoriais, quais vitaminas está utilizando, se possui outras doenças associadas...
    São muitas variáveis, recomendo que passe em consulta com algum especialista.


  • Eu retirei a minha vesícula há menos de 1 mes e estou tendo muito refluxo nos últimos dias. Isso é n

    Eu retirei a minha vesícula há menos de 1 mes e estou tendo muito refluxo nos últimos dias. Isso é normal? Obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá!
    Não é comum. A queixa mais frequente após a retirada da vesícula nos primeiros meses é diarreia.

    A queimação que começa na boca do estômago e sobe; a sensação de gosto amargo; a sensação de líquidos voltando caracterizam queixas de refluxo, e não tem relação com a retirada da vesícula.

    O ideal seria tratar o refluxo com medidas comportamentais, dieta e eventualmente remédios durante um tempo!


  • Fiz bariatrica há 7 anos tenho diarreia todos os dias ,é normal!?

    Fiz bariatrica há 7 anos tenho diarreia todos os dias ,é normal!?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá!
    Não é normal, mas não é tão simples resolver. Existem muitas variáveis.
    É preciso avaliar como está seus hábitos alimentares, seus medicamentos, exames laboratoriais.


  • Uma aderência pós gastrectomia pode ser tratada com tratamento conservador fisioterapeutico ? Vivo

    Uma aderência pós gastrectomia pode ser tratada com tratamento conservador fisioterapêutico ?
    Vivo com dores locais em intestino, e conforme avaliação médica consta com aderências decorrente da cirurgia. Porém não desejo fazer outra cirurgia já que pode surgir outras aderências, gostaria de saber se existe meios conservadores que alongue ou até mesmo estire essas aderências para que fique menos tensa e rígida

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    A fisioterapia é um excelente aliado para muitas condições médicas, mas infelizmente ela não consegue auxiliar no tratamento de aderências intestinais, pois não existem exercícios que "rompam" as aderências ou que "estirem".

    A cirurgia é uma opção para tratamento, mas quanto maior o número de cirurgias, maior a chance de aderências, principalmente se forem realizadas de forma convencional.


  • Olá, gostaria de saber quantas vezes pode-se fazer o alargamento do esôfago. Minha mãe agendou fazer

    Olá, gostaria de saber quantas vezes pode-se fazer o alargamento do esôfago. Minha mãe agendou fazer a 4º procedimento... o ultimo ela fez em novembro/21... agora estou preocupada, pq os refluxos aumentaram muito e ela anda sentindo dores qdo o alimento ou o liquido volta...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Em geral não há limite de números para realizar a dilatação do esôfago, mas é importante avaliar a frequência que está sendo realizada a dilatação, pois dilatações muito frequentes possuem maior risco

    Importante também saber o motivo que levou ao estreitamento do esôfago.

    Com a dilatação, facilita a passagem de alimento, mas também aumenta a chance de refluxo. É uma via de "mão dupla".


  • Bom dia, eu fiz uma cirurgia de hérnia de hiato a 9 meses, e agora estou sentindo um desconforto no

    Bom dia, eu fiz uma cirurgia de hérnia de hiato a 9 meses, e agora estou sentindo um desconforto no lado direito do abdômen, e sentindo um pouco de dor, e o fôlego um pouco cansado, isso é o que? Também deu ernia de disco na minha coluna porde se isso também ou não?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Em geral após 9 meses, não se espera que apresente queixas relacionadas a cirurgia!
    Ideal seria investigar a vesícula, eventualmente repetir a endoscopia para avaliar a dor de abdome.

    Em relação ao fôlego, dificilmente está relacionado a cirurgia ou a hérnia de hiato. Melhor investigar outras causas como asma, doenças pulmonares, etc.


  • A idoscopia da pra ver uma hérnia de hiato ou não só na biópsia

    A idoscopia da pra ver uma hérnia de hiato ou só na biópsia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    A endoscopia consegue estimar uma possível hérnia de hiato.
    A hérnia é a presença do estômago (que deveria estar no abdome) dentro do tórax, ou seja, que subiu do seu lugar habitual.
    Outro exame que visualiza hérnia de hiato é a tomografia ou uma radiografia com contraste via oral.

    A biópsia não serve para avaliar hérnia de hiato, ela serve para avaliar alterações do tecido de dentro do esôfago ou do estômago.


  • Olá!!! Meu filho fez uma cirurgia de hérnia inguinal, por vídeo( laparoscopia); faz 3 dias q a cirur

    Olá!!! Meu filho fez uma cirurgia de hérnia inguinal, por vídeo( laparoscopia); faz 3 dias q a cirurgia foi realizada. É normal sentir falta de ar qdo ele levanta e anda? E ele sente um pouco de ardência no lugar onde está a tela qdo senta. É normal? Aguardo!!! Grata.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Na primeira semana, ainda há presença de gás que é insuflado durante a cirurgia, e pode doer a parte superior do abdome ou até o ombro e causar uma discreta falta de ar.
    Luftal e caminhadas ajudam bastante.
    Se for persistente, é melhor procurar o cirurgião que operou.

    Em relação a ardência da tela, normalmente há melhora com o passar dos dias.


  • Fiz bypass em 2019 ,pesava 188kg c 1.86 de altura, eliminei 66kg, passo por um processo depressivo e

    Fiz bypass em 2019 ,pesava 188kg c 1.86 de altura, eliminei 66kg, passo por um processo depressivo e estou em tratamento psicoterapeutico c remédios e terapia,voltei a engordar super rápido justamente pela falta de exercícios físicos e má alimentação, estou 140kg,passei mto tempo sem sair de casa,ficava só deitada, estou me recuperando agora..gostaria de saber se posso fazer uma nova cirurgia tendo feito bypass.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    O ideal é tentar melhorar aos hábitos de quando emagreceu durante a cirurgia: exercício físico, passar novamente com nutricionista específica em cirurgia bariátrica, passar com cirurgião para avaliar como foi feita sua cirurgia.
    Refazer ou fazer uma nova cirurgia normalmente é a última opção, pois um desvio intestinal maior não é a solução. A perda de peso adicional da cirurgia é muito pequena e aumenta muito a desnutrição de proteínas.


  • Boa tarde Fiz uma endoscopia e deu Pangastrite crônica moderada,em atividade leve e focal, com agr

    Boa tarde
    Fiz uma endoscopia e deu Pangastrite crônica moderada,em atividade leve e focal, com agregados linfonoidese focos de metaplasia intestinal incompleta infecção leve por Heliocobacter pylori. Poderia me responder tudo isso??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Basicamente são alterações causadas pela infecção pelo H. pylori.
    Normalmente se tiver sintomas de dor ou estufamento, o ideal é tratar com antibióticos.


  • Olá, fiz uma EDA com biopsia. Na conclusão, além de uma inflamação crônica discreta/moderada na

    Olá, fiz uma EDA com biopsia. Na conclusão, além de uma inflamação crônica discreta/moderada na mucosa de transição, foi informado uma Metaplasia Pancreática em mucosa de transição esofagogástrico. Gostaria de saber se esse tipo de Metaplasia é reversível com o controle da DRGE?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Kenzo Ivano

    Olá!
    Ideal seria avaliar se é metaplasia pancreática isolada, ou se possui outros tipos de metaplasia junto (ex. intestinal).
    Se for isolado, em geral não necessita fazer nada.
    Se for com outras metaplasias junto, caracterizando o Esôfago de Barrett, que possui risco (baixo) de câncer de esôfago se for deixado sem tratamento, pode ser necessário tratar com cirurgia antirrefluxo para controlar bem e regredir a metaplasia.


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