Perguntas do paciente (10)

A sensação de ansiedade é um sintoma presente em muitos transtornos, não sendo exclusiva dos trasntornos de ansiedade. Talvez o seu médico tenha pensado em outro diagnóstico cuja ansiedade seja um dos sintomas.
A Risperidona é tradicionalmente utilizada no tratamento dos transtornos psicóticos, tal como a Esquizofrenia. Entretanto, também é utilizada na depressão, no trasntorno bipolar e na insônia.

Ansiedade pode ser a manifestação subjetiva de angústia em diversos transtornos, principalmente nos transtornos de humor e nos próprios transtornos de ansiedade.
O Bilyt é indicado como estabilizador de humor no transtorno bipolar, como potencializador na Depressão Unipolar e também para melhora da ideação suicida. O aumento de apetite é um efeito colateral comum desta medicação, podendo resultar em ganho de peso.
Já a Bupropiona é um antidepressivo com pouco ou nenhum efeito na ansiedade, mas por outro lado, ela costuma reduzir o apetite.
Sugiro que converse com seu médico sobre o motivo de ele ter indicado essas duas medicações.

A maioria dos antidepressivos, como a Sertralina, provocam retardo no orgasmo tanto masculino quanto feminino. Em algumas pessoas, esse retardo pode chegar até mesmo à anorgasmia. Esse efeito colateral acontece durante o efeito da medicação e melhora após a sua retirada, a depender do tempo de ação do remédio. No caso da Sertralina esse efeito colateral costuma melhora 24h a 48h após a interrupção do uso.

Não existe interação grave entre o Reconter (Escitalopram) e o álcool. Alguns pacientes referem que sentem que "ficam bêbados mais rápido do que antes".
Entretanto, o álcool é um droga que costuma agravar sintomas ansiosos e depressivos. Logo, se você ainda estiver sintomático, é melhor evitar o consumo. Já na fase de manutenção do tratamento, o uso moderado é mais seguro.

É comum o retorno de alguns sintomas ansiosos durante a troca de medicações, e, no inicio, os remédios que atuam na Serotonina, como é o caso da Sertralina, podem dar esses efeitos colaterais descritos.
Para mitigar esses efeitos, é comum o médico recomendar uma troca gradativa, reduzindo aos poucos a dose do remedio que está tomando e aumentando a dose do remédio novo, chegando a uma dose equivalente da nova medicação.
20mg de fluoxetina, equivalem a aproximadamente 50mg de Sertralina. Entretanto, a Fluoxetina demora muito para ser elminida do organismo, podendo passar de uma semana, e a troca abrupta para outro remédio pode desencadear o que chamamos de síndrome serotoninérgica que, em casos leves, provocam sintomas semelhantes ao que você descreveu.

O uso crônico de benzodiazepínicos, tal como o diazepam, aumenta considerávelmente o risco des demências (Ex: Doença de Alzheimer) no futuro, o que, indiretamente, reduz a expectativa de vida.
Em pacientes idosos ou com dificuldade de locomoção, ele aumenta o risco de queda, também aumentando a taxa de mortalidade.
Desta maneira, não é recomendado o uso prolongado desta medicação, salvo raras exceções.
Converse com seu médico sobre possibilidades mais seguras de tratamento.

A Paroxetina pertence a uma classe de medicamentos que costumam provocar bastante efeitos colaterais nas primeiras semanas de uso. Tais efeitos acontecem sempre que iniciamos ou alteramos a dose do medicamento e é proporcional ao tamanho da mudança na dose. Iniciar com doses menores e fazer o aumento progressivo ajuda a minimizar esses efeitos. O uso irregular do remédio também pode contribuir para esses efeitos colaterais.

Existindo uma correlação temporal clara entre o início da medicação e das dores, é bem provável que seja por conta da medicação. Além do efeito direto da medicação, outra hipótese plausível é que a sedação provocada pela medicação possa ter aumentado a frequência de apneias durante o sono, já que se trata de uma condição bastante prevalente na população e cuja sintomatologia envolve dores no corpo e cansaço ao acordar.

Os sintomas que você descreveu podem ser tanto pela descontinuação do remédio, quanto pelo retorno dos sintomas que ele estava tratando. Além disso, o consumo de álcool também contribui para a piora da ansiedade.
Apesar de o álcool piorar, ou até mesmo provocar, transtornos depressivos e ansiosos, o seu consumo em quantidades pequenas combinado ao uso da Sertralina não provoca efeitos muito graves.
Sugiro que converse com seu médico antes de fazer esse desmame.

O Zolpidem é uma medicação com risco de provocar tolerância e dependência. Logo, seu uso deve ser restrito para alguns tipos específicos de insônia e por curtos períodos de tempo.
A insônia geralmente está relacionada a outros transtornos, tal como depressão e transtornos de ansiedade, e o tratamento deve ter como foco a mehora dessas condições.
Quando a insônia não está relacionada a nenhuma outra doença, o tratamento mais indicado é Psicoterapia voltada para a insônia e melhora da higiene do sono.