Perguntas do paciente (258)

  • Tenho 80 anos . Polimiosite crônica, antiga. fiz rituximabe, fiz imunoglobulina humana e muita cortisona

    Tenho 80 anos . Polimiosite crônica, antiga. fiz rituximabe, fiz imunoglobulina humana e muita cortisona e cada dia estou pior. Que fazer mais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    A Polimiosite é uma enfermidade rara.
    Sendo mais frequente nessa fase da vida , a Polimialgia reumática.
    O principal sintoma -fraqueza muscular de membros inferiores.
    Pode estar associado ou não a arterite temporal com queixa de dor de cabeça com ou sem alterações oculares.
    Vale a pena rever o diagnóstico, pode com isso mudar o prognóstico assim como também o tratamento.
    Retorne ao seu médico reumatologista importante avaliação
    Abcs


  • Qual a relação da menopausa e andropausa e o surgimento da osteoporose?

    Qual a relação da menopausa e andropausa e o surgimento da osteoporose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    Além da correlação do fator hormonal
    A nossa saúde é a nossa poupança dos bons hábitos durante a vida.
    Como atividade física, a nossa exposição ao Sol, fonte rica para nós abastecermos da vitamina D .,
    Alimentação rica em fósforo e sais minerais, as verduras verde escuras como espinafre, couve, peixe , ovos,
    Precisamos repor colágeno ,
    Evitar refrigerantes, bebidas alcoólicas e tabagismo.
    Dessa forma será possível falar em qualidade de vida evitando fraturas
    Sendo essa a principal preocupação da osteoporose.
    Abraços


  • Porque pacientes com asma não pode tomar tadrilax ?

    Porque pacientes com asma não pode tomar tadrilax ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    Boa tarde!
    O tandrilax tem em sua composição o anti-inflamatório diclofenaco de sódio, existem trabalhos que demonstram um efeito deste nos processos respiratório.
    Reavaliar com o seu médico.
    Abraços.


  • Tenho grave psoriase pustulosa palmo-plantar, meu fan deu reagente para anticorpos nucleares 1/640, nuclear

    Tenho grave psoriase pustulosa palmo-plantar, meu fan deu reagente para anticorpos nucleares 1/640, nuclear pontilhado fina (AC-4) e o anti-ss-a-(ro) deu positivo, isso pode indicar artrite psoriatica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    A artrite psoriasica não tem marcador a nível de exames.
    A presença do FAN -autoanticorpos
    Pode ser por alterações tireoide como tireoidite de Hashimoto, cada vez mais frequente.Deve dosar os hormônios tireoidianas TSH-T4 e autoanticorpos tireoidiano.
    Qto a lesão de pústula ter certeza do quadro Biópsia de Pele para confirmar Psoríase , como diagnóstico diferencial pide-se pensar em S.de Reither...porém clinicamente consegue ter uma melhor análise.
    O tratamento sempre tem melhor resultado considerando um todo
    .abcs


  • Tomo Omeprazol e tomo o medicamento Artrodar na hora do almoço 50 mg sinto inchaço no estômago incômodo

    Tomo Omeprazol e tomo o medicamento Artrodar na hora do almoço 50 mg sinto inchaço no estômago incômodo não sei o que fazer para melhorar o sintoma ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    Boa tarde.
    O Medicamento Artrodar é usado por alguns profissionais em artrose .
    Porém temos disponível no mercado varios outros, com menos sintomas gástricos .
    Sugiro que você retorne ao seu médico reumatologista para rever outras possibilidades.abracos


  • Tenho caso grave de psoriase pustulosa palmo-plantar, fiz diversos tratamentos, porém sem sucesso. Em

    Tenho caso grave de psoriase pustulosa palmo-plantar, fiz diversos tratamentos, porém sem sucesso. Em um exame FAN deu reagente e no anticorpo Anti-SS-A (RO) 1/640 deu positivo e tenho quadro clínico de lúpus eritematoso, é possível ter as duas doenças autoimunes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    Doenças concomitantes de origem diferente, vale uma excelente observação clínica.
    O laboratório apenas nos orienta, mas não na s permite um diagnóstico.
    As enfermidades imunológicas , tem manifestações clínicas muito individualizadas perante as deficiências físicas e emocionais envolvidas nessa evolução .
    Um profissional reumatologista pode auxilia-lo .Votos de boa resolução
    Abraços.


  • Medica reumatologista indicou Melocox e Artrodar (uso continuo), ja estou usando ha 4 meses e nao senti

    Medica reumatologista indicou Melocox e Artrodar (uso continuo), ja estou usando ha 4 meses e nao senti nenhuma melhora. A dor nas mãos continua e nao diminuiu a deformação no dedo indicador direito. Terei que esperar mais tempo para observar alguma melhora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    Tratamento de Osteoartrose
    desgaste articular, manifestação crônica, deve evitar o uso de anti-inflamatórios e fazer reposição de produtos para cartilagem.
    Temos algumas intervenções mais naturalista interessante com bons resultados. Abraços.


  • Tomo miosan 5mg de 12 em 12 hs e amitriptilina 25mg a noite. O neuro receitou para enxaqueca, pois tenho

    Tomo miosan 5mg de 12 em 12 hs e amitriptilina 25mg a noite. O neuro receitou para enxaqueca, pois tenho cefaléia cervicogênica e tinha crises diárias. Melhorei em 80%, mas sinto boca amarga, sem paladar, dificuldade para engolir. Teria outras opções que não causassem esses efeitos colaterais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    Boa a tarde!
    Deve procurar o profissional que está em tratamento para esse relato.
    O tratamento personalizado é importante cada paciente responde conforme a sua necessidade.
    Porém pode sugerir a redução da dose miosan5 mg a noite apenas e amitriptilina 1/2 dose a noite. Abraços.


  • A ginecologista receitou, para osteopenia, Alendronato de Sódio 1 vez por semana e Carbonato de Sódio

    A ginecologista receitou, para osteopenia, Alendronato de Sódio 1 vez por semana e Carbonato de Sódio 600mg 1 vez por dia após o almoço. Após 15 dias comecei a sentir dor;queimação no estomago que não passa e incomoda muito. Já tomei leite, chás, etc. Devo suspender a medicação? Substituir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    Cada profissional com a sua formação e experiência.
    Porém nenhum tratamento deve ser mais agressivo quanto aos sintomas que a própria doença.
    Hoje temos varias alternativas terapêutica para a osteoporose até a clássica reposição da vitamina D evatividade Fisica compatível com as condições do paciente.
    Retorne ao profissional e reavalie a conduta nesse caso de efeitos colaterais.
    O médico reumatologista tem uma boa formação clínica para abordagem da osteoporose.abracos


  • Eu sofro de gota a um longo tempo. E tenho também pedras nos rins. Fui informado de que o Alupurinol

    Eu sofro de gota a um longo tempo. E tenho também pedras nos rins.
    Fui informado de que o Alupurinol é um remédio ruim para quem tem estas duas problemas. Isto é Verdade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    A Gota é uma afecção reumatológica causada pelo ácido úrico elevado com dores articulares , muitas vezes associado a presença de todos e calculose renal.
    O alopurinol se faz necessário para reduzirão do ácido úrico no sangue.
    Porém, o seu manuseio precisa da orientação do especialista porque nas crises aguda , precisa suspendê-lo ou reduzir a dose .
    Muito cuidado precisa ter com o Rim desses pacientes porque o cálculo renal pode levar a insuficiência Renal


  • Tenho problemas intestinais (Ileíte leve e disbiose) e de um tempo pra cá estou sentindo dores intensas

    Tenho problemas intestinais (Ileíte leve e disbiose) e de um tempo pra cá estou sentindo dores intensas nos dois pés, em todos os pontos, até nos dedos! Será que tem correlação com doença intestinal? Seria uma doença auto-imune? Não sei qual médico procurar primeiro, ortopedista ou reumatologia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    Boa tarde .
    A dor articular predominando em membros inferiores, trás desconforto e limitação .
    Na minha opinião o médico Reumatologista deverá ser consultado para colocá-la em melhores condições
    Provavelmente ele indicara um médico Gastroenterologista e orientar uma reeducação do seu hábito alimentar.
    A dor sempre é uma urgência.
    Abraço


  • Qual médico procurar se estou com suspeita de alguma doença auto imune?Como se diagnostica uma doença

    Qual médico procurar se estou com suspeita de alguma doença auto imune?Como se diagnostica uma doença auto imune? Só pela forma clinica? não tem exames? Como se apresenta um exame de sangue em quem possui uma doença auto imune?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    O médico reumatologista está preparado para analisar e investigar assim como diagnosticar as doenças autoimunes.
    As informações clínicas e exames específicos auxiliam na elucidação do diagnóstico.Se for o caso da tireoide,
    Tireoidite de Hashimoto tem anticorpos específicos.
    Quanto o ntestino , através da colonoscopia com biópsia, pode confirmar quadro imunológico Doença de Chron ou retocolite ulcerativa.
    Um abraço.


  • Quais as medidas que devem ser evitadas e quais que devemos consumir para evitar e ou reduzir os efeitos

    Quais as medidas que devem ser evitadas e quais que devemos consumir para evitar e ou reduzir os efeitos da gota?
    Quais os sintomas da gota e como é tratada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    A Gota, precipitação de cristais de ácido úrico nas articulações (juntas) predominando nos pés tornozelos ou joelhos.
    Podendo apresentar tendinites, e tofos próximos das articulações, em alguns casos com calculose Renal podendo no futuro evoluir para um quadro de insuficiência Renal.
    Sendo frequente esses pacientes ter alterações metabólicas , colesterol triglicérides e diabetes. A gota pode ocorrer em pacientes que tiveram infarto do miocárdio .
    Por esse motivo necessita de tratamento personalizado .


  • Meu marido está com "tipo" calor escurecidos e duros em alguns dedos das mais ( na parte do meio dos

    Meu marido está com "tipo" calor escurecidos e duros em alguns dedos das mais ( na parte do meio dos dedos) é áspero e vem aumentando já a quase 2 anos ... ele tem 51 anos... não tem dor mais está horrível e não sabemos a qual médico recorrer ou o que fazer. Obg

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    Lesão escurecida como nódulos , mesmo sem dor, deve ser investigado
    O reumatologista é um médico clínico
    Que pode auxiliar na elucidação do diagnóstico.
    Pela descrição não é possível sugerir um diagnóstico.o aspecto clínico se torna necessário com avaliação .
    Dra Vincenzina Santangelo


  • A fibromialgia da direito ao auxilio doença?

    A fibromialgia da direito ao auxilio doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    Fibromialgia é um estado físico, muitas vezes quando bem investigado pode existir alguma alteração como causa dos sintomas.
    Rever causas hormonais, Adrenal e tireoidiana, deficiência de magnésio, presença de ácido úrico sérico.
    O médico assistencial não pode dar um atestado , apenas fazer um relatório ao médico perito, houve uma mudança com nova legislação .
    Boa saúde.


  • Fui diagnosticada com sacroleite aguda e artrite e fiz um exame de hemograma completo e em dois hemogramas

    Fui diagnosticada com sacroleite aguda e artrite e fiz um exame de hemograma completo e em dois hemogramas relatou que apresentou presença de microcitose e presença de microcitos o que significa.?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    A sacroileite é uma inflamação da articulação da sacroiliaca-Bacia.
    Pode ser bilateral revistar associada a uma enfermidade que ocorre mais no sexo masculino .
    O paciente apresenta dor na bacia e piora a noite por ser um processo inflamatório -piora com o repouso .
    O Raio X dessa região pode esclarecer e alguns exames específicos como dosagem do antígeno HLA B27 -
    Quanto ao exame anemia pode ser de causa carência vitamínica e até de causa medicamentosa .abracos


  • Meu lúpus é discóide, tomo Cloroquina, posso tomar a vacina contra a febre amarela?

    Meu lúpus é discóide, tomo Cloroquina, posso tomar a vacina contra a febre amarela?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    O Lupus Discoide apenas na Pele. Estudos mostram que deve usar sulfato de hidroxicloroquina com avaliação periódica da retina .
    Como deve evitar a exposição solar deve sempre repor a vitamina D.
    Quanto a vacina sem contra-indicação
    em função da medicação.
    Atenciosamente.


  • Tomei Decadronal a uma semana tem algum problema, caso eu queira consumir bebida alcoólica?

    Tomei Decadronal a uma semana tem algum problema, caso eu queira consumir bebida alcoólica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    O fato de ter usado Decadronal há uma semana não é causa de não beber uma semana após o uso dele.
    Porém o motivo que a fez usar o medicamento pode ser a causa que não deve beber.
    Um médico pode orienta-la .


  • este medicamento Sirdalud corta os efeitos da pílula anticonceptiva?

    este medicamento Sirdalud corta os efeitos da pílula anticonceptiva?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    O medicamento referido, Sirdalud
    pertence ao grupo dos medicamentos relaxantes musculares.
    Não teria efeito na ação dos anticoncepcionais
    Lembrar que a automedicação sempre deverá ser evitada.abracos.


  • Tenho hérnia de disco e esporão posso tomar PIROXENE 20?

    Tenho hérnia de disco e esporão posso tomar PIROXENE 20?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vincenzina Santangelo

    A Hérnia de Disco é uma das afecções frequentes da coluna vertebral.
    A clinica e os sintomas com o exame de Ressonância magnética se torna esclarecedor
    para a conduta terapêutica.
    O uso de anti-inflamatório pouco alivia se o processo for de compressão do nervo.
    Muitas vezes um relaxante muscular e práticas da medicina integrativa pode ter uma evolução excelente sem a necessidade de procedimento cirúrgico .
    Quanto ao Esporão de calcâneo é uma entendi-te ,um processo inflamatório do tendão plantar sendo necessária avaliação da marcha funcional anatômica e do calçado .
    Um médico especialista na área de reumatologia pode avaliar outras enfermidades reumáticas que possam estar presentes nos sintomas de dor na coluna e presença de esporão como o caso de Pelviespondilite.
    Evite sempre a automedicação .


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Perguntas frequentes

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