Perguntas do paciente (9)

O primeiro passo para saber se você vai precisar tomar remédio para toda a vida é confirmar se de fato tem hipertensão arterial. Há várias causas de variações nas medidas da pressão arterial, stress, ansiedade e dor são causas de aumento da pressão arterial. A confirmação da pressão alta ou hipertensão arterial depende de uma cuidadosa avaliação do paciente e de várias medidas da pressão. Você pode fazer um pequeno diário das medidas da sua pressão, com o horário e o que estava sentindo e marcar uma consulta com cardiologista. Lembre-se de ficar 10 a 15 minutos em repouso antes de medir a pressão e evitar bebidas estimulantes como café antes da medida da pressão.

O contraste aplicado em alguns exames de imagem como tomografia, ressonância ou cateterismo pode levar a alteração na função renal ou alergias em pessoas predispostas. Há maior risco de alteração da função renal (filtração da urina pelos rins) se o paciente for diabético, muito idoso ou já apresentar alguma alteração nos rins. Respondendo a sua pergunta sobre a pressão alta, se ela estiver controlada e você não tiver os outros fatores citados acima não terá um risco aumentado. Mas de qualquer forma, converse com o médico que lhe pediu o exame com contraste ele, terá mais informações sobre você e poderá te orientar melhor.

Algumas pessoas podem ter um infarto com o ECG normal por dois motivos: Primeiro: o infarto foi muito pequeno, ou seja a área do coração que ficou sem sangue é pequena ou o tempo de isquemia foi curto. Segundo: O ECG pode não evidenciar algumas paredes do coração e pode parecer normal. Nestes casos o diagnóstico de infarto é feito através da coleta das enzimas cardíacas no sangue, que quando aumentadas indicam que o músculo do coração sofreu algum tipo de lesão. É por este motivo que quando um indivíduo apresenta uma dor no peito com características típicas de origem cardíaca precisa permanecer um tempo em observação para coleta das enzimas cardíacas e ECG seriados.

Primeiro a arritmia precisa ser documentada em algum exame como eletrocardiograma, holter ou LOOPER. Se confirmado a presença de uma arritmia ela precisa ser estratificada, ou seja, precisa ser avaliado o risco que o portador da arritmia tem de ter um mau súbito. Essa estratificação é feita através de uma completa história clínica e familiar do paciente e é complementada com alguns exames, entre eles o ecocardiograma. Em algumas situações mesmo com ECG e ECO normal poderá ser necessário exames mais invasivos como o estudo eletrofisiológico e a ablação por cateter. Converse com o seu cardiologista e se ele achar necessário poderá te encaminhar para um especialista em arritmias.

Arritmia sinusal fásica é um achado normal no ECG de crianças e adultos jovens. Também pode ser encontrado em atletas.
Embora o termo seja arritmia, não significa doença. Normalmente o ritmo do coração é chamado de ritmo sinusal, quando este ritmo está irregular chamamos de arritmia sinusal. Na criança, adultos jovens e atletas é um achado normal e chamado arritmia sinusal fásica.
A arritmia sinusal não é um achado comum em pessoas idosas, neste caso é chamado de arritmia sinusal (sem o fásica) e algumas vezes precisa ser investigado.

O ecocardiograma com estresse farmacológico utiliza medicações, por via endovenosa,para aumentar a frequência cardíaca (batimentos) do coração. Em alguns indivíduos pode haver restrições devido ao risco de arritmias. Recomenda-se que o exame seja solicitado por um cardiologista para que a indicação do exame seja feita de forma individualizada e personalizada.

A expressão "perda de forças septais" é utilizada para descrever uma alteração no ECG cujas principais causas são:
1. Mau posicionamento dos eletrodos no tórax durante o registro do ECG.
2. Mamas grandes, mamas com próteses de silicone ou obesidade.
3. Cicatriz de infarto prévio.
O cardiologista poderá avaliar se a alteração é própria do biotipo do paciente, se é devido ao mau posicionamento dos eletrodos e solicitar a repetição do exame ou se está relacionado a algum problema cardíaco como infarto prévio e sobrecarga ventricular esquerda.

Sugiro que procure um cardiologista para que seja avaliado. Esses sintomas podem ser de insuficiência cardíaca ou de alguma doença pulmonar. Ao ser examinado o seu médico poderá detectar alguma alteração e escolher quais os melhores exames para confirmar o diagnóstico de seus sintomas (Raio X, ECG, ECO ou teste ergométrico).

Pode interferir sim, mas nem sempre invalida o exame. Quando um dos eletrodos do holter se solta pode haver perda de parte do registro dos batimentos cardíacos durante o período em que permaneceu solto. O médico ao analisar o exame avaliará se há necessidade repetição do exame.