Perguntas do paciente (51)

  • Meu pai fez a prostatectomia radical. Gleson 6. Durante 2 anos foi tendo pequenos aumentos no PSA até

    Meu pai fez a prostatectomia radical. Gleson 6. Durante 2 anos foi tendo pequenos aumentos no PSA até chegar em 0,2. Fez a radioterapia e após término da radioterapia o psa de 3 meses resultou em 0.105, o de 6 meses 0,095 e o atual 0.150. Temos alguma conclusão? Ou devemos esperar mais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Após a radioterapia de resgate, o efeito final, ou seja, o nadir (valor mais baixo) do PSA costuma ocorrer com 18 meses a 24 meses da radioterapia. Se esse último PSA foi de 12 meses, ainda deve ocorrer alguma variação. É importante continuar com avaliações seriadas.


  • Qual a chance do meu rim normal perder função após uma nefrectomia parcial?

    Qual a chance do meu rim normal perder função após uma nefrectomia parcial?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    O rim contralateral à lesão não costuma sofrer lesão após a cirurgia. Pelo contrário, se a lesão retirada for suficientemente grande para diminuir a função desse lado, o rim bom deve aumentar a função para "compensar" o rim doente. Abraço


  • Quando o paciente tem nódulo pétreo, algum tratamento pode fazer com que a próstata volte à sua consistência

    Quando o paciente tem nódulo pétreo, algum tratamento pode fazer com que a próstata volte à sua consistência normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Nódulo na próstata seja pétreo ou não, é considerada um exame de próstata alterado e portanto já tem indicação de realizar a biópsia da glândula. O tratamento vai depender do resultado da biópsia e para tal existem várias opções individualizadas para cada paciente.


  • Realizei um exame de PSA total e o resultado foi 2,12 , tenho 45 anos de idade ? Devo ficar preocupado


    Realizei um exame de PSA total e o resultado foi 2,12 , tenho 45 anos de idade ? Devo ficar preocupado com este resultado, dado que , nao tenho nenhum sintoma ao urinar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Outros fatores devem ser avaliados como história familiar de câncer de próstata, exame retal da próstata, variação do Psa em outras medidas, entre outros. Lembrando que o tumor de próstata não costuma dar sintomas.


  • Uma vez que, o câncer de próstata localmente avançado, porém, sem metástases osteoblásticas, qual

    Uma vez que, o câncer de próstata localmente avançado, porém, sem metástases osteoblásticas, qual o prognóstico? Qual a melhor conduta terapêutica? Existe chances de cura?.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    O câncer de próstata localmente avançado é o câncer que não está mais confinado à próstata com estadiamento T3 ou T4. O prognóstico desse tumor varia bastante de acordo com o estadiamento e principalmente com o acometimento de linfonodos podendo ainda ser curado (sem sinal de recidiva em 5 anos do diagnóstico). Lembrando que dificilmente falamos em cura para câncer de próstata porque esse paciente deverá ser acompanhado para o resto de sua vida. A melhor terapia nesses casos normalmente é combinada, incluindo cirurgia (retirada da próstata) + radioterapia e/ou hormonioterapia.
    Att


  • Um ponto da minha cirurgia de hidrocele abriu. Medico mandou manter curativo e higienizaçao e aplicar

    Um ponto da minha cirurgia de hidrocele abriu. Medico mandou manter curativo e higienizaçao e aplicar nebacetin mas ate agora nao vi resultado. Continuo com um micro sangramento na gaze e nenhuma alteraçao na cicatrização. Demora mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Quando se abre o ponto e espera a cicatrizacao por 2a intenção (bordos da ferida não coaptados) pode demorar de 1 a 2 semanas para fechar totalmente. Esse microsangramento deve ser avaliado para saber se é só secreção serosa, normal desse tipo de cicatrizacao nos primeiros dias, sangramento efetivo que deve ser estancado ou secreção decorrente de alguma coleção interna(seroma/hematoma)


  • depois da cirurgia quanto tempo devo ficar de repouso?

    depois da cirurgia quanto tempo devo ficar de repouso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    No caso da Leco (litotripsia extracorporea) que tenha transcorrido conforme o previsto a recuperação é em torno de 48h. Podem ainda ocorrer sangramentos eventuais na urina nos primeiros dias. Normalmente não é necessário passar cateter duplo j nesse tipo de procedimento.
    Na litotripsia endoscópica o comum é deixar cateter duplo j, portanto deve-se evitar exercícios físicos até sua retirada pois pode causar sangramento na urina ou dor.
    Att.


  • meu marido fez radioterapia apos 9 anos de cirurgia psa 0,38, a radioterapia é adjuvante ou de reasgate?,

    meu marido fez radioterapia apos 9 anos de cirurgia psa 0,38, a radioterapia é adjuvante ou de reasgate?, fez radioterapia 3 d 35 sessoes

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    No caso de radioterapia indicada por aumento do Psa após a cirurgia, é definida como de resgate. Abr


  • qual a diferença entre radioterapia coadjuvante e radioterapia de resgate???

    qual a diferença entre radioterapia coadjuvante e radioterapia de resgate???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    A radioterapia adjuvante (provavelmente a que o sr. se referiu como coadjuvante) é a radioterapia indicada após algum tipo de terapia, no câncer de próstata, usualmente é após a cirurgia de prostatectomia radical, também chamada de radioterapia imediata. A radioterapia de resgate é o tipo de tratamento utilizado no câncer de próstata que é indicado posteriormente à cirurgia quando se ocorre recidiva bioquímica ( aumento do Psa). Também denominada radioterapia tardia.


  • Fiz uma vasectomia a 11 meses atrás, o resultado do espermograma atual (semana atrás) foi: <10 mil/ml

    Fiz uma vasectomia a 11 meses atrás, o resultado do espermograma atual (semana atrás) foi: <10 mil/ml com a observação: foram encontrados apenas raros espermatozóides imóveis.
    Posso considerar que a cirurgia foi bem sucedida? Devo continuar utilizando outro método contraceptivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Após 3 meses de cirurgia a presença de espermatozóide móveis é indicativo de falha da cirurgia. Quando permanecem <100.000/ml imóveis a cirurgia pode ser considerada com sucesso.


  • Estou sendo tratado com o Combodart e apareceu ejaculação retrógrada, existe algum medicamento para

    Estou sendo tratado com o Combodart e apareceu ejaculação retrógrada, existe algum medicamento para cessar essa ejaculação retrógrada sem que necessite e parar de tomar o combodart???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    A tansulosina presente na formulação do combodart pode causar ejaculação retrógrada com mais frequência que outros compostos. Pode-se tentar a troca desse componente e avaliar se há melhora quando isso causa muito incômodo para o paciente.


  • A pressao arterial do meu pai, ficou descontrolada, mesmo ele tomando remédios, subiu e só indo no

    A pressao arterial do meu pai, ficou descontrolada, mesmo ele tomando remédios, subiu e só indo no PS abaixou, e volta a subir. Ele tem 72 anos e HPB.Está achando que não está esvaziando totalmente a bexiga que o jato de urina por mais vontade que tenha sai fraco.Isso pode fazer a pressao subir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Isso pode estar fazendo a pressão subir em alguns momentos. É imprescindivel checar como está essa função urinária dele para evitar que isso gere danos ao trato urinário superior e bexiga. Abs


  • Minha mãe de 69 anos fará a nefrectomia radical aberta, pois seu rim direito está atrofiado, com 11%

    Minha mãe de 69 anos fará a nefrectomia radical aberta, pois seu rim direito está atrofiado, com 11% de função e causando infecções. O médico disse que neste caso a cirurgia aberta é mais segura.Não seria a laparoscopia mais segura e menos invasiva? Quais as desvantagens e os riscos da aberta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    A laparoscópica é menos invasiva, mas nem sempre é a mais segura. Os exames e o histórico clínico devem ser avaliados em conjunto e definida a melhor abordagem.


  • tenho 28 anos e sinto dores em um dos testículos principalmente quando passo por períodos sentado,

    tenho 28 anos e sinto dores em um dos testículos principalmente quando passo por períodos sentado, o que poderia ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Várias afecções de bolsa testicular e cordão espermático podem causar dor referida no testículo como varicocele, hérnia inguinal, orquiepididimite, trauma local, etc. Você deverá passar por uma consulta com exame físico apropriado para definir a etiologia do problema.


  • Quais as possíveis causas da coloração amarelada do esperma ?

    Quais as possíveis causas da coloração amarelada do esperma ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    O esperma tem uma variação de cor do branco opalino ao amarelado. Em caso de suspeita de anormalidade, um exame acurado deve ser realizado.


  • Olá, levofloxacino + cloridrato de doxiciclina, é eficaz para a cura da gonorreia?

    Olá, levofloxacino + cloridrato de doxiciclina, é eficaz para a cura da gonorreia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Para a gonorréia a 1a escolha segundo o Ministério da Saúde é ciprofloxacino ou ceftriaxona intramuscular. A doxiciclina é dada para tratamento concomitante de clamídia, outra causa de uretrite no homem. Como a levofloxacino é da mesma classe que a ciprofloxacino, na teoria pode-se considerar que o tratamento também é eficaz.


  • sou bailarino classico profissional e a uma semana fiz a cirurgia de pedra o rim pelo canal da ureta,

    sou bailarino classico profissional e a uma semana fiz a cirurgia de pedra o rim pelo canal da ureta, e agora estou com um cateter no rim, gostaria de saber se ja posso voltar ao trabalho com atividades com movimentos bruscos ou devo esperar ate a data de remover o cateter? Pois nao tenho dor

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Melhor esperar a retirada do cateter. Qualquer atividade física pode causar sangramento na urina e possivelmente dor.


  • Eu fui em uma UPA dia 20/05 me deram uma injeção com antibiótico , mas ainda esta tendo corrimento

    Eu fui em uma UPA dia 20/05 me deram uma injeção com antibiótico , mas ainda esta tendo corrimento saindo do pênis e de vez em quando dor ao urinar, devo voltar na UPA?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Deve ser avaliada qual medicação foi dada e se cobre os germes mais frequentes para esses tipos de uretrite. Vá ao urologista.


  • o sistema imunologico pode matar celulas malignas naturalmente?? celulas de cancer de prostata?

    o sistema imunologico pode matar celulas malignas naturalmente?? celulas de cancer de prostata?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    Vários estudos tem sido feitas tentando se identificar uma atuação do sistema psico-imuno-endócrino na cura ou melhora de doenças. Até hoje não há nenhuma comprovação científica válida que isso ocorra no câncer de próstata.


  • o corpo produz fosfoetanolamina?

    o corpo produz fosfoetanolamina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vitor Nogoceke Sifuentes

    O corpo humano e de diversos outros animais produz. É um composto orgânico que atua de forma antiproliferativa estimulando a morte celular programada.


Perguntas frequentes

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.