Perguntas do paciente (49)

  • Tenho 24 anos e estou tendo disfunção erétil consecutivas, isso nunca aconteceu antes. O que pode

    Tenho 24 anos e estou tendo disfunção erétil consecutivas, isso nunca aconteceu antes. O que pode ser, a quem devo procurar para me ajudar, um urologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    Por desconhecimento específico sobre o assunto, a maioria das pessoas que estão tendo alguma dificuldade ou insatisfação na sua vida sexual, pensa que deve procurar primeiro por um Urologista. No entanto, é sabido que, raramente são encontradas causas orgânicas, para as disfunções sexuais. No caso específico da disfunção erétil, a probabilidade de serem encontradas causas orgânicas existe, normalmente quando o homem já se encontra em uma idade mais avançada, com alguma doença


  • Olá! Tenho problema de ejaculação precoce, tenho 39 anos e sempre tive esse problema. Já procurei

    Olá! Tenho problema de ejaculação precoce, tenho 39 anos e sempre tive esse problema. Já procurei diversos urologistas e todos eles apenas prescrevem um medicamento que acaba não resolvendo. Minha dúvida é se existe algum exame que pode diagnosticar que o meu problema é físico e não psicológico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá! Até onde se sabe, a Ejaculação Precoce é basicamente de origem psicogênica. Causas orgânicas sao rarissimas,uma vez que podem existir como consequências de outras doenças, como um diabetes muito avançado ou alguma doença neurológica e isso é muito raro de ocorrer. Os pacientes que se queixam de EP estão fora desses quadros. Dentre os fatores responsáveis pelo aparecimento da EP,estão a Ansiedade generalizada, falta de assertividade, preocupação com o julgamento que os outros irão fazer a seu respeito, preocupação em agradar e ser aceito pelo outro,etc. Tudo isso é trabalhado na Terapia Sexual, feita por Sexólogo,além de emprego de técnicas específicas para o "controle ejaculatório ". Quando essas questões são trabalhadas,a pessoa leva para a sua vida o aprendizado consequente desse trabalho, ficando em condições de ter uma vida sexual e pessoal bastante satisfatório e sem nenhuma necessidade de medicamentos.
    Estou à disposição para seu tratamento, caso se interesse! Abraços!


  • Tenho muita sensibilidade no penis. Fiz 2 testes e ambos apontaram esta sensibilidade. Em virtude disto

    Tenho muita sensibilidade no penis. Fiz 2 testes e ambos apontaram esta sensibilidade. Em virtude disto nao consigo controlar a ejaculação. Há tratamento para isto? Qual especialista deveria procurar (urologista, sexologo ou psicologo)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá! As causas da ejaculação Precoce são,predominantemente psicológicas, tendo como maior foco, a ansiedade. A sensibilidade da glande jamais pode ser vista como causa da ejaculação precoce.
    O tratamento mais adequado , não deve ser através de medicamentos mas, sim, através da Terapia Sexual feita por um Sexólogo. Já na primeira consulta, devem ser levantados os fatores responsáveis pela queixa e o que deverá ser feito para solucionar a questão.O tratamento com Sexólogo é bem objetivo e, consequentemente mais rápido do que a terapia tradicional.
    Ao longo das sessões você já terá condições de perceber a diminuição da ansiedade e, consequentemente, relações mais satisfatórias.
    Abraços!


  • Apos ter ejaculacao precoce, melhorei bastant indo em psicologo, apos uma melhora na EP um tempo depois

    Apos ter ejaculacao precoce, melhorei bastant indo em psicologo, apos uma melhora na EP um tempo depois apareceu disfuncao eretil,
    Hoje uso Pondera 15 juntamente com Cialis diario, isso esta certo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    O tratamento com medicação é apenas um paliativo .Se você estiver notando alguma melhora na sua ereção em função do uso de medicamento, é provável que isso te leve a uma dependência da medicação. Isso não seria bom!
    Da mesma forma que a procura por um psicólogo de ajudou quando você tinha ejaculação precoce, a busca de um Sexólogo , com certeza irá te ajudar com a disfunção erétil. Ele irá te ajudar a não mais precisar de medicamentos para que possa restabelecer a sua ereção.
    Estou à disposição!
    Abraços!


  • Boa tarde, tenho 32 anos e tenho problema pra transar com ereção. Eu com 32 anos posso tomar Viagra?

    Boa tarde, tenho 32 anos e tenho problema pra transar com ereção. Eu com 32 anos posso tomar Viagra? E qual tipo de Viagra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá! Na maioria dos pacientes com queixas sexuais, não são encontradas causas orgânicas e sim, ansiedade e um forte TEMOR DE DESEMPENHO. Sugiro que procure um Sexólogo pois pela entrevista ele terá como saber estabelecer o que chamamos de diagnóstico diferencial ou seja, saber se há ocorrência de causa orgânica sem que você tenha que se submeter a uma série de exames. Normalmente o tratamento com medicamentos levam à dependência dos mesmos fazendo com que o homem não consiga mais ter relações caso não use medicamentos. Essa não seria então melhor opção não é mesmo?
    Um Sexólogo ira trabalhar com você para que entenda o que te leva à ansiedade frente ao sexo e te orientar con sugestões específicas do que fazer durante as relações para que possa restabelecer a sua ereção.
    Estou à disposição!


  • Ultrasom peniano com erecao induzida ė a solucao pra descarta causa organica? Porque exame hormonal

    Ultrasom peniano com erecao induzida ė a solucao pra descarta causa organica? Porque exame hormonal prolactina ultrassom sem erecao induzida e ainda psicoterapia com terapeuta sexual nao obtive resposta. Penso que um teste erecao induzida pode definir. Obs 4 uro e 2 psicologo. Ou algum outro metodo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    Na maioria das vezes quando um homem apresenta a queixa de Disfunção Erétil, ele tende a achar que existe uma causa orgânica. No entanto elas não estão presentes na maioria dos casos. Principalmente quando o homem não tem uma idade avançada e nem apresenta outras doenças.
    Na maior parte dos casos são, então, encontradas causas psicológicas que nem sempre representam distúrbios psicológicos ou psiquiátricos mas sim, uma forte ansiedade ou apreensão em relação ao seu desempenho, fazendo com que a ereção não ocorra ou se perca.No entanto se faz necessária a consulta com um Sexólogo pois ele tem condições de estabelecer o diagnóstico diferencial para saber se há suspeita de causa orgânica, fazendo então o encaminhamento ao Urologista, se necessário for. A questão tem que ser avaliada para que o paciente não precise se submeter a exames desnecessários ou até mesmo à indicação de medicamentos sem que seja realmente o caso. Estou à disposição!


  • Qual o melhor fitoterápico para libido e ejaculação precoce? Maca peruana, saw palmetto, marapuama

    Qual o melhor fitoterápico para libido e ejaculação precoce? Maca peruana, saw palmetto, marapuama ou tribulus terrestris?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!Todos esses fitoterápicos que você citou podem trazer um auxílio no aumento da libido, porém, nada que seja realmente considerável, pois são apenas paliativos.
    No tratamento da Ejaculação Precoce eles já não fazem nenhum efeito. As causas orgânicas para a EP são raríssimas, e quando são encontradas, normalmente são consequências de algumas doenças, tais como Diabetes bem avançado ou alguma outra que comprometa a sistema neurológico. As pessoas que podem estar no grupo acometido por essas doenças, geralmente encontram-se em idade mais avançada e, a maioria dos homens que têm EP, encontram-se ainda abaixo dos 45/50 anos, estando então fora desse grupo.Assim, a maioria dos pacientes até essa idade têm causas psicológicas sendo a maior delas, a ansiedade e o temor de desempenho.Tudo isso é bem trabalhado com a Terapia Sexua feita por Sexólogo.Através dela,a pessoas aprende a não só lidar com a ansiedade como também a obter o controle ejaculatório.
    Estou à disposição!


  • Boa tarde , estou passando por uma fase muito delicada, sou diabéticos e cerca de um +ou- estou encontrando

    Boa tarde , estou passando por uma fase muito delicada, sou diabéticos e cerca de um +ou- estou encontrando dificuldades de ereção na hora do ato sexual, dado o exposto, preciso de orientação afim de iniciar um tratamento adequado, para a solução do problema, pois nunca ocorreu tal coisa comigo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    Seria importante que você fizesse uma consulta com o médico que te acompanha no tratamento do Diabetes para que possa fazer novos exames para ver como estão as suas taxas de Glicemia. Quando essas taxas estão muito elevadas, podem causar danos vasculares e, desta forma, pode comprometer a sua ereção. No entanto, se estiverem sob controle, é possível que a disfunção erétil não seja em função do diabetes mas sim, por alguma outra questão emocional/psicológica, mesmo que você não esteja consciente disso. Sugiro, nesse caso que procure por um Sexólogo.
    Estou à disposição!
    Abraços,
    Walkíria Fernandes


  • usar estimulantes, com viagra, etc., ajuda no combate a ejaculação precoce?

    usar estimulantes, com viagra, etc., ajuda no combate a ejaculação precoce?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    O Viagra, Ciallis ou qualquer outro medicamento desse tipo são vasodilatadores que podem, em alguns casos, auxiliar na disfunção erétil. No entanto, se a ejaculação precoce estiver ocorrendo como consequência da sua ansiedade frente à possibilidade de perder a ereção, quando você usa um desses medicamentos que te deixam mais tranquilos por te ajudarem quanto à manutenção da ereção, em função dessa tranquilidade adquirida, você pode não ejacular tão rapidamente mais.
    No entanto, usar viagra/ciallis para tratar a ejaculação precoce, não é o caminho mais correto. O correto é você procurar um Sexólogo pois ele irá te ajudar a entender os motivos que estão fazendo com que a ejaculação precoce esteja ocorrendo e tratar desta questão, incluindo técnicas para te ajudar a prolongar a ejaculação.A ejaculação precoce é uma disfunção sexual de causas psicogênicas e o tratamento com medicamentos seria apenas um paliativo.

    Abraço


  • Donaren 50 mg ajuda na ejaculação precoce?

    Donaren 50 mg ajuda na ejaculação precoce?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    O Donaren e o Bulpropiona são os antidepressivos que menos interferem nas respostas sexuais. Para que você obtenha alguma ajuda na ejaculação por efeito medicamentoso, é necessário que seja administrado algum outro medicamento como por exemplo, fluoxetina, paroxetina ou outros da mesma linha. No entanto, mesmo com esses medicamentos, a ajuda no retardo da ejaculação não é o suficiente para que o paciente tenha uma resposta satisfatória. O tratamento mais indicado para a ejaculação precoce é através da Terapia sexual feita por um Sexólogo pois, além de serem tratados os aspectos emocionais/psicológicos que estão causando a queixa, serão ensinadas técnicas para a obtenção do controle ejaculatório.
    Estou à disposição!
    Abraços.


  • Tenho ejaculação precoce desde sempre. Já consultei vários médicos urologista, qua receitam Paroxetina,

    Tenho ejaculação precoce desde sempre. Já consultei vários médicos
    urologista, qua receitam Paroxetina, Fluoxetina, dentro outros, sem resultados satisfatórios. É possível ter melhor vida sexual se fizer implante peniano?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    A Ejaculação Precoce é uma disfunção em que não são encontradas normalmente, causas orgânicas. Principalmente, quando ela é uma queixa primária, que é como no seu caso, que ocorre desde o início das atividades sexuais. Os medicamentos indicados, quando ajudam, são apenas paliativos que auxiliam em alguns casos apenas, proporcionando , como efeito secundário, algum retardo na ejaculação. No entanto, em questão do tempo, não é o suficiente para que o homem possa ter relações satisfatórias. Resumindo, não é o recurso eficaz para se tratar tal queixa.
    Em hipótese alguma, deve-se pensar em prótese peniana pois, ela só deve ser indicada como último recurso para tratar a disfunção erétil. O tratamento mais eficaz é com o Sexólogo através das técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental para que você aprenda a perceber o momento que antecede a sua ejaculação e assim, possa postergá-la. Questões psicológicas também serão tratadas, obviamente. Estou à disposição!
    Abraços,Walkiria


  • Existe algum tratamento pra ejaculação retrógrada?

    Existe algum tratamento pra ejaculação retrógrada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    OLá!
    Alguns medicamentos podem trazer como efeito colateral a dificuldade ejaculatória. Fatores emocionais também costumam ser os responsáveis por grande parte desta queixa. É importante fazer uma avaliação com um Sexólogo para verificar o que está acontecendo.
    Abraços,
    Walkiria Fernandes
    Sexóloga


  • O que pode causar a disfunção erétil? Tenho 48 anos e extrema dificuldade em manter a ereção... Quais

    O que pode causar a disfunção erétil? Tenho 48 anos e extrema dificuldade em manter a ereção...
    Quais são os principais fatores para impedir a manutenção da ereção?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá! A primeira coisa que uma pessoa que apresenta a queixa de disfunção erétil pensa, é em procurar ajuda médica, por achar que a queixa possa ter uma causa física. No entanto, as causas físicas aparecem em uma escala muito menos do que as psicológicas. Quando o homem já se encontra em uma idade mais avançada, às vezes já acometido com doenças que, secundariamente podem afetar a sua ereção, é que encontramos causas físicas. Em algumas outras raras situações, como efeito secundário de alguma medicação também elas podem ser encontradas.
    A maioria dos pacientes com disfunção erétil encontra-se fora dessas situações. O Sexólogo tem plenas condições de avaliar se existe a possibilidade de haver alguma causa orgânica ou não. Se existir essa possibilidade ele irá te encaminhar para a avaliação com um Urologista. Caso contrário, o trabalho será feito através da terapia sexual, que é uma terapia específica para essas queixas.


  • O Brintellix (vortioxetina) diminui a libido?

    O Brintellix (vortioxetina) diminui a libido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    A VORTIOXETINA tem demonstrado ser um medicamento muito eficaz para o tratamento da depressão,melhorando também a função cognitiva como por exemplo, a memória. Ele tem sido melhor tolerado do que a Venlaflaxina, por exemplo e o Excitalopram. Um dos diferenciais da Vortioxetina é justamente ter menos efeitos colaterais indesejáveis como o aumento de peso e interferência na função sexual.


  • Olá, tenho ejaculação precoce desde minha primeira relação sexual, não consigo segurar a ejaculação

    Olá, tenho ejaculação precoce desde minha primeira relação sexual, não consigo segurar a ejaculação por mais de um minuto, muitas vezes ela acontece antes da penetração, gostaria de saber qual seria o melhor tratamento? E se existe algum método cirúrgico para diminuir a sensibilidade peniana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    Não temos causas físicas comprovadas para a EP, a não ser quando existem distúrbios de ordem neurológica mas isso raramente é encontrado. Principalmente da chamada EP primária, que é quando ela ocorre desde as primeiras relações sexuais, sugere mais ainda que as causas sejam psicológicas. Há algumas décadas alguns médicos tentaram sanar o problema da EP com uma cirurgia chamada Neurotripsia, que era justamente com a finalidade de diminuir a sensibilidade do pênis. Essa cirurgia não tem nenhum embasamento científico e alguns homens que foram submetidos a ela , acabaram tendo como consequência, uma disfunção erétil. Os medicamentos sugeridos por alguns médicos para tratar a EP na verdade na maioria das vezes, pode amenizar o problema, mas, desconheço algum homem que foi tratado com medicamentos e que se livrou de vez da EP.
    Portanto, o tratamento mais eficaz deve ser feito com um Sexólogo que é o profissional mais adequado para um tratamento eficaz.


  • Fiz todos exames de fluxo sanguíneo no pênis e não houve anormalidades, então meu urologista disse

    Fiz todos exames de fluxo sanguíneo no pênis e não houve anormalidades, então meu urologista disse que se eu estiver me queixando de problemas de ereção ele iria solicitar exame de sensibilidade peniana, que exame são esses?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    Pela falta de conhecimento adequado, a maioria dos homens com disfunção erétil pensa que a sua queixa tem uma causa orgânica, o que raramente é encontrado.
    Na grande maioria dos casos a causa é de ordem psicológica.No entanto, isso não que dizer que se trata de um distúrbio psíquico pois muitas vezes, a partir da primeira falha de ereção,muitas vezes sem que o motivo seja encontrado, o homem entra num processo de ansiedade e preocupação com o seu desempenho, tornando-se vigilante da sua reação ou resposta e isso faz com que a falha ocorra novamente. Estabelece assim, um círculo vicioso, ou seja, uma preocupação com a ereção faz com que ela não ocorra e isso leva o homem a se preocupar sempre com a ereção a cada relação. Desta forma a queixa torna-se frequente.Sugiro buscar ajuda de um Sexólogo.


  • Ha 5 anos fiz cirurgias e tratamento de CA de reto. A partir dos 3 primeiros anos apos o tratamento,

    Ha 5 anos fiz cirurgias e tratamento de CA de reto. A partir dos 3 primeiros anos apos o tratamento, passei a ter DE, perda de libido, e de sensibilidade no penis. De 2 anos para cá, tais sintomas desapareceram ao usar suplemento L-Arginina. Esta substancia pode ser prejudicial?Hoje tenho boa saúde.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    A Arginina é um aminoácido importante na construção de proteínas no nosso corpo. Como suplemento é usado para impulsionar o desempenho para atividades físicas e para melhorar o apetite sexual. Como ele é um composto natural que nosso organismo pode produzir por conta própria, normalmente é considerado seguro par a maioria dos usuários, a não ser que seja administrado em altas doses.
    É recomendável consultar o seu médico para uma avaliação mais detalhada.


  • Tenho 18 anos. Ando mais cansado ultimamente, e não consigo obter uma ereção 100% rígida. Será apenas

    Tenho 18 anos. Ando mais cansado ultimamente, e não consigo obter uma ereção 100% rígida. Será apenas cansaço ou pode ser disfunção erétil!?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Olá!
    Para que você tenha uma noção se a sua queixa pode ou não ter uma causa orgânica, é interessante observar se em alguma situação você consegue obter uma ereção plena ou se em todas as situações, como por exemplo na masturbação ou pela manhã, a sua ereção também acontece de maneira parcial.
    É muito comum o homem, independente da idade, ter uma ereção parcial na penetração mas em outra situação qualquer, obter uma ereção plena. Isso já é um indício de que o que está comprometendo a obtenção da ereção, provavelmente seja algo de ordem emocional, como por exemplo, alguma ansiedade proveniente de uma preocupação com o seu desempenho.
    Abraços!


  • meu namorado sofreu um trauma na adolescência onde após cirurgia de fimose foi informado que teria

    meu namorado sofreu um trauma na adolescência onde após cirurgia de fimose foi informado que teria dificuldade para ejacular( o que não atrapalha em nada sua ereção) mas é frustrante de qualquer forma, após um tempo juntos consegui conversar sobre o assunto, qual melhor tratamento.Por favor alguém?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Com certeza a cirurgia de fimose não interfere em nada na ereção nem na ejaculação. Resta saber o motivo pelo qual, o médico ter dito que ele teria dificuldades de ejacular. Tendo dito isso , é bem provável que seu namorado tenha ficado impressionado e durante as relações isso possa ter influenciado levando-o a realmente, não ejacular. Sugiro que ele procure ajuda de um Sexólogo.


  • Os exercícios de Kegel são realmente eficazes no combate da Ejaculação Precoce ?

    Os exercícios de Kegel são realmente eficazes no combate da Ejaculação Precoce ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Walkíria Fernandes

    Concordo com a Dra. Kátia. Os exercícios de Kegel são apenas um coadjuvante no tratamento de algumas queixas sexuais, pois eles não apresentam uma eficácia tão grande . Como a grande maioria das queixas sexuais têm causas psicológicas e não físicas, o tratamento ideal deve ser feito com um Sexólogo para que, não só o lado psicológico seja tratado mas também, para que possa ser oferecido ao paciente o processo da reeducação sexual para que ele possa passar a viver a sua sexualidade de forma mais plena.


Perguntas frequentes

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