Perguntas do paciente (3)

Olá. Pode manter o chá de hortelã diariamente. As evidências disponíveis mostram que a hortelã não altera as enzimas (CYP2D6 e CYP3A4) responsáveis por ativar o tamoxifeno, e por isso não reduz sua eficácia. Revisões recentes de interações entre produtos naturais e tamoxifeno não identificam nenhuma interação com hortelã (Yen et al., Front Pharmacol, 2022).

Em geral, os efeitos secundários que descreve (calores, alterações de humor, diminuição da líbido/energia) persistem enquanto a testosterona se mantém suprimida. Nos esquemas “de 3 em 3 meses”, a própria formulação costuma manter supressão por ~12 semanas, podendo estender-se para cerca de 16 semanas em muitos pacientes — ou seja, é esperado ainda sentir efeitos por alguns meses após a última injeção. A partir daí, a melhoria depende do tempo de recuperação da testosterona, que é muito variável e influenciada sobretudo por idade e pela duração total da hormonoterapia. Em estudos de seguimento após cessar a injeção, uma parte relevante dos pacientes recupera testosterona para valores >300 ng/dL ao longo de meses a 1–2 anos, mas alguns demoram mais e uma minoria pode manter níveis baixos por tempo prolongado. O caminho mais seguro é rever com o seu Urologista/Oncologista/Radioterapeuta e, se necessário, dosar testosterona para correlacionar sintomas e discutir opções para controle dos calores e do humor/sono e outros.

pode haver queda de cabelo (alopecia) com actinomicina D (dactinomicina), mas não acontece em todos e a intensidade varia. A queda costuma iniciar após algumas semanas do início (às vezes por volta do 2º ciclo) e, em geral, é temporária, com recomeço do crescimento após o fim do tratamento.