Perguntas do paciente (18)

  • O prognóstico melhora quando o paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) a desenvolv

    O prognóstico melhora quando o paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) a desenvolve habilidades de regulação emocional?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Com certeza. A regulação emocional é o divisor de águas no prognóstico do TPB.
    Se olharmos para os modelos conceituais mais aceitos e validados pela comunidade científica hoje, o núcleo central do TPB é uma vulnerabilidade biológica à regulação emocional combinada com um ambiente invalidante. Quando o paciente desenvolve e aplica habilidades de regulação (como tolerância ao mal-estar, rotulagem de emoções e modificação da ação oposta) ocorre uma redução de danos críticos, estabilização das emoções e consequentemente uma melhora no quadro.


  • “A desregulação associada ao Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) pode manifestar-se de form

    “A desregulação associada ao Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) pode manifestar-se de forma seletiva em domínios específicos do funcionamento (por exemplo, interpessoal, afetivo, cognitivo ou comportamental), sem necessariamente implicar um comprometimento global do funcionamento psíquico?”

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Sim, Essa é, inclusive, uma das razões pelas quais o TPB é frequentemente subdiagnosticado ou confundido com outros quadros. É muito comum no consultório atendermos pacientes com o chamado "Borderline de Alto Funcionamento" (ou Quiet Borderline). São pessoas que mantêm um desempenho cognitivo e profissional brilhante, com carreiras de sucesso e alta funcionalidade acadêmica, mas cujo funcionamento psíquico desaba de forma seletiva e brutal no domínio interpessoal e afetivo (dentro dos relacionamentos amorosos ou familiares). A desregulação não precisa ser um caos generalizado; ela pode ser cirúrgica e disparada por contextos específicos.


  • O paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) pode reconhecer que está entrando em reg

    O paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) pode reconhecer que está entrando em regressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Sim, perfeitamente possível, embora o nível de percepção varie muito. Na clínica, o que costumamos chamar de "regressão" geralmente se manifesta como episódios de despersonalização, desrealização ou sintomas paranóides transitórios (que o DSM-5-TR descreve no Critério 9 como reações relacionadas ao estresse) ou mesmo um retorno abrupto a mecanismos de defesa mais primitivos, como a cisão (dividir o mundo entre "totalmente bom" ou "totalmente mau").

    Muitas vezes, o paciente percebe e relata: "Eu sei que estou entrando no meu modo autodestrutivo, sei que estou exagerando, mas não consigo parar a onda". Em fases de crise aguda ou no início do tratamento, essa autopercepção fica muito nublada pela intensidade do afeto, mas a capacidade de insight (percepção de si) não é anulada no TPB.


  • Quais intervenções têm maior impacto na manutenção da remissão no Transtorno de Personalidade Border

    Quais intervenções têm maior impacto na manutenção da remissão no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Todas as intervenções precisam ser multifatoriais. Então, após o diagnóstico, é recomendado algumas terapias (TCC tem forte recomendação) Para trabalhar os pensamentos distorcidos e encontrar novas respostas em situações de crise. Além de intervenção medicamentosa e hábitos de vida mais saudáveis que contribuem para um equilíbrio e maior qualidade de vida.


  • Resumidamente, quais são as diferenças de um psicólogo e um psicopedagogo?

    Resumidamente, quais são as diferenças de um psicólogo e um psicopedagogo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Como psicóloga, posso te explicar de forma simples. O psicólogo é o profissional que trabalha com a saúde mental, ajudando as pessoas a lidarem com emoções, comportamentos e dificuldades psicológicas, como ansiedade, depressão ou questões de relacionamento. O trabalho dele envolve terapia, diagnóstico e apoio emocional.

    Já o psicopedagogo é o especialista no processo de aprendizagem. Ele foca em entender e ajudar pessoas que têm dificuldades para aprender, seja em questões relacionadas à leitura, escrita, concentração ou até dificuldades mais específicas, como dislexia. O psicopedagogo usa métodos para ajudar no desenvolvimento das habilidades de aprendizado, muitas vezes trabalhando junto com professores ou familiares.

    Ambos os profissionais têm papéis superimportantes, mas enquanto o psicólogo cuida da parte emocional e psicológica, o psicopedagogo atua mais na parte do aprendizado e no processo de ensino-aprendizagem.


  • Minha filha tem 13 anos, nunca teve nenhum relacionamento. Agora diz está apaixonada por uma menina

    Minha filha tem 13 anos, nunca teve nenhum relacionamento. Agora diz está apaixonada por uma menina pela rede social
    Estou com medo, não sei lidar com tudo isto e preciso de orientação para mim e ela.
    Gratidão
    Mãe

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Olá, mãe! Muito obrigada por compartilhar o seu relato!
    É super natural que você sinta medo em relação a essa situação. As redes sociais têm muitos pontos de alerta, principalmente quando se trata de pré-adolescentes. Essa é uma fase de muitas descobertas, e a sexual é uma delas. Estabelecer uma relação de confiança com a sua filha é primordial para ambas.


  • Tenho uma facilidade em esquecer coisas, reclamam bastante pra mim e as vezes marco de fazer algo ma

    Tenho uma facilidade em esquecer coisas, reclamam bastante pra mim e as vezes marco de fazer algo mas depois perco o interesse e as pessoas se irritam comigo. O que é isso, e o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Olá, primeiramente gostaria de agradecer por compartilhar o seu relato. Bom, vamos lá!
    Como psicóloga fiquei em dúvidas sobre o motivo do esquecimento. Ele pode estar relacionada com um baixo índice de planejamento e organização, mas você também apresenta a falta de interesse para comparecer a esses encontros. O apoio terapêutico é essencial nesse casos para que a compreensão do seu comportamento não cause frustrações tanto para você quanto para as pessoas ao seu redor.


  • Me sinto uma fraude na frente das pessoas, pois elas me veem com alguém incrível ou inteligente, amb

    Me sinto uma fraude na frente das pessoas, pois elas me veem com alguém incrível ou inteligente, ambicioso ou dedicado, disciplinado e educado.
    Mas que não sinto que sou isso, quando não há ninguém me vendo, sinto uma exaustão física e mental, como se eu pudesse ser eu mesmo. Como se eu tivesse criado um alter-ego e criado máscaras e mudá-lo de acordo com a situação.... ou como tivesse em alertar máximo até quando eu fecha a porta do quarto ( meu refúgio, "tenho 17anos, não sei como os adolescentes veem o próprio quarto, acredito que seja o Mundo de cada um) e posso ser eu mesmo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Olá, primeiramente gostaria de agradecer por compartilhar o seu relato. Sei como muitas vezes é difícil expressar nossos sentimentos e angústias. Pelo seu discurso, compreendo que há uma distorção dos seus pensamentos chamada raciocínio emocional, em que nossas suposições refletem as coisas como achamos que elas são. É acreditar que o que sentimos no momento é o correto e verdadeiro. Muitas vezes, nossos sentimentos e julgamentos sobre nós mesmos podem nos enganar. O apoio terapêutico é essencial nesses casos para que possamos fazer essa diferenciação e, assim, manejar esses pensamentos de maneira adequada.


  • É normal ficar nervoso e ficar com vontade de chorar quando alguém briga ou reclama com você? Ou tam

    É normal ficar nervoso e ficar com vontade de chorar quando alguém briga ou reclama com você? Ou também quando vê uma briga?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Como psicóloga, posso te dizer que esse tipo de comportamento está relacionado com a sua percepção do ambiente e os mecanismos que você desenvolveu durante a infância até vida adulta para lidar com frustrações.


  • O quão normal é perder o interesse pelas coisas muito rapidamente? Sempre que eu começo a estudar

    O quão normal é perder o interesse pelas coisas muito rapidamente?

    Sempre que eu começo a estudar eu começo com toda empolgação do mundo, depois de uns dias eu desânimo e perco o interesse e pulo para outro assunto, eu já tentei aprender idiomas, estudar para concursos, vestibular, programação… já gastei muito dinheiro me inscrevendo em cursos e nem mesmo a perda financeira me motiva a estudar, eu sempre fracasso por não ter vontade de estudar aquilo.

    Eu admiro pessoas que consegue estudar para algo durante anos a fio, depois de uns dias eu pego uma certa repulsa e não consigo mais, mesmo eu sabendo da recompensa eu não consigo, eu não me considero uma pessoa impulsiva

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Perder o interesse rapidamente em atividades, como estudar, não é incomum, mas quando se torna um padrão constante, pode ser um sinal de que há algo mais profundo influenciando esse comportamento. Em muitos casos, essa falta de persistência pode estar ligada a crenças limitantes, que são pensamentos ou convicções que nos impedem de acreditar em nossa própria capacidade de sucesso.

    Se você sentir que isso está impactando sua qualidade de vida e seus objetivos a longo prazo, seria interessante agendar uma sessão com um psicólogo. O trabalho terapêutico pode ajudá-lo a desenvolver novas estratégias para lidar com a desmotivação e aprender a cultivar um compromisso mais saudável com seus interesses e metas.


  • Olá, não sei ao certo qnd isso começou mas eu tenho mto medo de me socializar desde

    Olá,não sei ao certo qnd isso começou mas eu tenho mto medo de me socializar desde novinha(até certo tempo achei que eu só era tímida dms, mas agr não sei), não gosto mto de sair de casa e ir em lugares q tenho q ir sozinha, me comunicar sozinha, eu me apavoro me deixa ansiosa, faltava mto na escola mesmo gostando mto de estudar, tinha crises de ansiedade todos os dias antes de ir, até o pequeno ato de ir no supermercado me deixa nervosa. Entrei na academia por causa do meu corpo pois tenho a auto estima mto baixa por ser magra dms, estava animadíssima e mesmo com vergonha eu estava indo, porém de umas semanas pra cá, o medo de estar em um lugar mto cheio, medo de ser julgada e a ansiedade antes de ir estão me afetando lá tbm, e desde entt estou faltando na academia, invento até desculpas para faltar, mesmo sendo um lugar que quero muito ir. Tudo isso afeta muito minha vida, oq pode ser isso e oq posso fazer? Não quero mais ser assim

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Olá, primeiramente gostaria de agradecer por compartilhar o seu relato. Sei como, muitas vezes, é difícil expressar nossos sentimentos e angústias. Pelo seu relato, acredito que a busca por ajuda terapêutica é fundamental, visto que você tem consciência de que algo está te afetando negativamente e deseja mudar esse comportamento. Na terapia, será possível investigar mais a fundo o que causa esse comportamento de evitar ambientes e, com certeza, isso te trará soluções para melhorar essa situação.


  • Quando estou com crise de ansiedade eu fico com muita dor de cabeça intensa coriza e nervossimo pode

    Quando estou com crise de ansiedade eu fico com muita dor de cabeça intensa coriza e nervossimo pode aconttecer isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Sim, é possível que esses sintomas aconteçam durante uma crise de ansiedade. A ansiedade pode se manifestar de diversas formas no nosso organismo, incluindo dor de cabeça intensa, coriza, sensação de nervosismo e outros sinais físicos.

    É importante, no entanto, realizar exames de rotina para verificar se há alguma causa física para esses sintomas antes de partirmos para o aspecto emocional. Isso ajuda a ter uma visão mais completa da situação e garantir que estamos cuidando de todas as possibilidades.

    Se precisar de ajuda para entender melhor a relação entre esses sintomas e a ansiedade, ou para buscar o apoio adequado, estou à disposição!


  • O que fazer quando você esta numa roda de amigos do trabalho de seu marido, e se sente deixada de la

    O que fazer quando você esta numa roda de amigos do trabalho de seu marido, e se sente deixada de lado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Como psicóloga, acredito que é importante compreender que eles terão uma intimidade maior entre si, considerando o vínculo que possuem, já que todos trabalham juntos. É natural que, por isso, tenham assuntos em comum, o que pode tornar mais desafiador engajar em outras conversas. No entanto, o acompanhamento terapêutico é fundamental para entender em quais situações esse sentimento de "sentir-se deixada de lado" acontece.


  • Olá, tudo bem? Qual abordagem é a mais adequada para o tratamento de ansiedade?

    Olá, tudo bem?

    Qual abordagem é a mais adequada para o tratamento de ansiedade? a quem devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Olá, tudo bem?

    Todas as abordagens, quando aplicadas por um bom profissional, podem contribuir para o tratamento da ansiedade. No entanto, a Análise do Comportamento pode ser especialmente eficaz, pois ela foca na identificação e mudança de comportamentos que alimentam a ansiedade.

    Se você tiver interesse, estou com as agendas abertas para psicoterapia online e adoraria poder te ajudar nesse processo.

    Fico à disposição!


  • Bom dia acabei de dar uma crise ansiedade ou nem sei o que e isso sinto muita falta de ar como se fo

    Bom dia acabei de dar uma crise ansiedade ou nem sei o que e isso sinto muita falta de ar como se fosse uma pressão muito grande subindo na minha cabeça e sem ar nariz entope e é derretendo dormindo já acordo correndo pra fora no quintal porq não aguento ficar dentro de casa impressão e q viu morrer alguém pode me ajudar pelo amor de Deus

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Olá, entendo como você deve estar se sentindo agora, e lamento muito que esteja passando por isso. A crise de ansiedade pode causar muitos sintomas intensos e assustadores, como os que você descreveu, como falta de ar, sensação de pressão e dificuldade de respirar.

    Uma técnica que pode ajudar a controlar esses momentos de pânico é a respiração de quatro tempos. Ela é simples e eficaz: inspire contando até 4, segure a respiração contando até 4, expire contando até 4 e, por fim, permaneça sem respirar por 4 segundos. Repetir isso algumas vezes pode ajudar a acalmar o corpo e a mente.


  • Boa noite tenho 33 anos tive dois casamentos e não deram certo,não consigo ter afeto canso rápido da

    Boa noite tenho 33 anos tive dois casamentos e não deram certo,não consigo ter afeto canso rápido da pessoa. Gosto muito de viver sozinha é normal isso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Boa tarde, obrigada pelo seu relato! Acredito que aqui o mais importante é refletir sobre o que nos faz bem mantendo o limite de esse bem estar não afetar negativamente a vida das outras pessoas ao nosso redor. Procurar ajuda psicológica para entender o que "não conseguir ter afeto" significa é fundamental para uma melhor qualidade de vida.


  • Olá primeiramente me desculpem pelos erros gramáticos , ultimamente sentindo muito medo ao sair de c

    Olá primeiramente me desculpem pelos erros gramáticos , ultimamente sentindo muito medo ao sair de casar e estudar . Sinto um medo constante que me impede de agir é de seguir em frente . Vivo me comparando as outras pessoas , e como a vida delas são interessantes, as vezes tenho pensamentos depreciativos . Eu tento praticar meditação mais não estou sentindo resultado , as vezes sempre tento controlar o que falo e penso . As vezes espero muito das outras pessoas e acabo me chateando

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Olá, não se preocupe com os erros gramaticais, a questão principal é o que você está sentindo e compartilhando, e isso é muito importante.

    O medo constante que você está vivenciando ao sair de casa e ao estudar pode ser realmente paralisante. Muitas vezes, o medo surge de um lugar de insegurança, dúvidas sobre o futuro ou até da comparação com os outros. Isso é muito mais comum do que parece, e, em muitas situações, a comparação acaba alimentando sentimentos de inadequação, como se a vida das outras pessoas fosse sempre mais interessante ou bem-sucedida do que a nossa.

    A prática de meditação que você mencionou é uma ótima ferramenta para tentar lidar com a ansiedade, mas é importante lembrar que meditar não traz resultados imediatos, e o processo de se conectar com o presente e silenciar a mente leva tempo e prática. Não se frustre se não sentir resultados instantâneos. O próprio fato de estar tentando é um grande passo! E, muitas vezes, a meditação funciona melhor quando combinada com outras abordagens, como a terapia ou até o acompanhamento psicológico.

    Lembre-se de que o processo de autoconhecimento e cura leva tempo, e tudo bem não ter todas as respostas agora. O importante é dar o primeiro passo em direção ao cuidado de si mesmo.

    Se precisar de ajuda para encontrar um profissional ou para agendar uma sessão, posso te orientar com isso também. Você merece todo o apoio necessário nesse caminho!


  • Como saber se uma pessoa está com Anedonia unicamente ou se ela é resultado de depressão severa?

    Como saber se uma pessoa está com Anedonia unicamente ou se ela é resultado de depressão severa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Yasmin Pereira Miranda

    Esta é uma das distinções mais refinadas — e cruciais — que fazemos na clínica. Sentar-se diante de um paciente que relata essa perda profunda de interesse e prazer exige que saibamos diferenciar o sintoma da síndrome, pois o manejo terapêutico muda completamente.

    Para responder diretamente à sua pergunta: a anedonia pura (ou primária) isolada é extremamente rara e, clinicamente, quase sempre a investigamos como parte de outro quadro.

    Se você retira a anedonia e o paciente ainda apresenta fadiga extrema, ideação de morte, lentificação e perda de peso, a arquitetura da depressão severa está montada. A anedonia ali é a ponta do iceberg.

    Se o paciente apresenta uma anedonia marcante, mas o humor não é persistentemente deprimido, não há ideação suicida clássica ou culpa, o olhar clínico deve se voltar para outras hipóteses.

    É muito importante buscar um profissional para uma análise mais aprofundada do caso.


Perguntas frequentes

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