Perguntas do paciente (15)

  • Tomar escitalopram 10 e Donaren 100 causam incontinência fecal no idoso?

    Tomar escitalopram 10 e Donaren 100 causam incontinência fecal no idoso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Bom dia.
    O uso de escitalopram com donarem raramente causaria incontinência fecal. Mas em casos de delirium por diminuição de sódio (hiponatremia) pode piorar a continência fecal, assim como diarreia induzida por escitalopram somada ao excesso de sonolência pelo donarem podem impedir paciente ir ao banheiro a tempo para defecar. Se esse for o caso, deve avisar ao médico que acompanha para diminuição do medicamento. No entanto, infelizmente a grande maioria dos pacientes pioram a incontinência fecal somente pela progressão da doença de base.
    Consulte seu geriatra para poder certificar o caso do seu idoso


  • que profissional deve ser consultado para retirar o medicamento PATZ de um idoso?

    que profissional deve ser consultado para retirar o medicamento PATZ de um idoso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Depende do motivo que está querendo retirar. Patz é usado para controle de insônia, no entanto pode ter efeitos colaterais como quedas. Se esse for o caso, o geriatra seria mais indicado. No entanto, se for devido a vícios de medicação, pode inclusive precisar de psiquiatras e psicólogos para poder retirar o medicamento.

    Outros profissionais que podem estar aptos para esse serviço seria médico de família e neurologistas, além de clínica médica como citada pela colega


  • Tenho 66 anos, me sinto cansada, queda de cabelos, unhas quebradiças, pele seca, meu TSH deu 5,61 /

    Tenho 66 anos, me sinto cansada, queda de cabelos, unhas quebradiças, pele seca, meu TSH deu 5,61 / T4 livre 1,15 e T3 livre 138. Posso estar com algum comprometimento na tireoide?.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Essa sua taxa de hormônio pela idade é classificada como normal, no entanto, exitem doenças que comprometem a tireoide sem alterar as taxas hormonais.

    Motivos de desânimo, queda de cabelo e unhas quebradiças podem ter múltiplos fatores, desde problema psicológico, hormonal até deficiência de vitaminas.

    Para melhor esclarecimento, sugiro consulta com geriatra, dermatologista ou endocrinologista.

    Um grande abraço


  • Loratadina tem anti inflamatório? Serve pra tosse?

    Loratadina tem anti inflamatório? Serve pra tosse?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Loratadina é um anti alérgico, não tem anti-inflamatórios. Pode melhorar a tosse, se sua tosse for alérgica.

    No entanto sugiro uma consulta médica, pois a tosse pode ser infecciosa, por fumaça (tabagismo, fogão a lenha), por refluxo gastroesofágico e outros motivos que não melhoraria com uso de antialérgicos


  • Minha mãe está saturando 92 ela tem 74 anos é perigoso?

    Minha mãe está saturando 92 ela tem 74 anos é perigoso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Bom dia.

    Se a saturação de 92% foi medido em gasômetro, provavelmente sua mãe tem problema de oxigênio no sangue. Seria importante avaliação médica para saber se é algo reversível, ou não.

    Já se foi medido em oxímetro de pulso (maquininha que mede nos dedos), ela pode vir medido baixo por vários fatores:
    1- desidratação ou baixa perfusão de sangue no dedo, detectando pouco oxigênio pela máquina.
    2- uso de esmalte, que atrapalha na detecção de oxigênio na máquina.
    3- tremores, que atrapalha a máquina detectar oxigênio pelo dedo
    4- tempo insuficiente no dedo para medir a saturação.
    5- falta de oxigênio por problema do pulmão, coração ou sangue.

    Veja que as causas variam de problemas graves como pneumonia a causas bestas como uso de esmalte durante a mensuração. Seria importante a família ter bom senso, para saber se realmente a idosa está sofrendo, e levar precocemente ao pronto socorro se estiver em período crítico como infecção por COVID.

    Tenha um médico de confiança para tirar essas dúvidas, e se informe para evitar levar sua mãe ao hospital sem necessidades.

    Tenha um bom dia.


  • Se o paciente com Alzheimer já esta com um comprometimento cognitivo avançado, qual benefício que o

    Se o paciente com Alzheimer já esta com um comprometimento cognitivo avançado, qual benefício que o Eranz pode trazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Depende do comprometimento avançado. Mesmo em demência grave, eranz (donepezila) pode diminuir a progressão da doença, evitando por exemplo, perda da marcha, do resquício da fala, ou da continência.

    No entanto, nesses pacientes com demência grave, os efeitos colaterais podem com frequência superar os benefícios. Então deve se fazer uma decisão conjunta com seu médico, ou procurar um geriatra para discutir se não é momento de retirar o medicamento


  • Quanto tempo leva para os efeitos colaterais do zolpidem passar?

    Quanto tempo leva para os efeitos colaterais do zolpidem passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Bom dia, infelizmente essa pergunta depende de muitos fatores, no caso de efeito adverso de sonolência na média é 3h, todavia:
    1- idade avançada aumenta o tempo de tonteira, podendo persistir no próximo dia inteiro.
    2- função de rins e fígado alterados aumenta o tempo de efeito adverso
    3- se o efeito colateral tenha sido confusão mental, pode demorar dias ou semanas para melhorar
    4- se for dependência química, vai depender da capacidade do paciente para conseguir libertar
    5- finalmente depende da tolerância individual, já tive pacientes que ficou semana inteira passando mal, e outros que não sentiu nada

    Consulte um geriatra ou médico da família para descobrir se realmente você está passando mal pelo zolpidem, e peça ajuda

    Grande abraços


  • Minha mãe tem 90 anos e se engasga com frequência, até mesmos com saliva. Isso está dificultando ela

    Minha mãe tem 90 anos e se engasga com frequência, até mesmos com saliva. Isso está dificultando ela se alimentar. Qual especialista devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Geriatria pode ajudar bastante, orientando alimentos mais adequados e forma de evitar engasgos, mas acredito que a Fonoaudiologa possa ajudar melhor ainda, fazendo reabilitação de musculatura da deglutição


  • Estou com crise de sinusite, posso vacinar pra covid?

    Estou com crise de sinusite, posso vacinar pra covid?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    As vacinas em gera não são indicadas para pessoas com infecção presente, então deve aguardar a cura da crise para depois vacinar.

    Sugiro fazer o teste de COVID, pois essa crise de sinusite pode ser pelo COVID. Caso tenha COVID, recomenda-se esperar 1 mês para poder tomar a dose da vacina


  • O diagnóstico de glomo jugular com ramificações, sem tratamento satisfatório, quais as consequências

    O diagnóstico de glomo jugular com ramificações, sem tratamento satisfatório, quais as consequências do quadro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    se estiver referindo a paraganglioma de glomo jugular, é um tumor raro que costuma ser benigno, sendo em mais da metade dos casos sem consequências futuras. Em outra metade dos casos podem ter perda progressiva de audição e zumbidos pulsáteis. Já em casos muito raros, esse tumor pode gerar hormônios no corpo, fazendo alterar a pressão e o calor do corpo, além de comprimir nervos ao lado, gerando dificuldade na fala, alimentação e movimento do rosto. Deve ser acompanhado pelo cirurgião de cabeça e pescoço ou otorrinolaringologista para avaliar risco benefício do tratamento, de acordo com progressão do tamanho, já que a localização dentro do crânio faz com que o risco de tratamento seja alto para um tumor que em mais da metade das vezes não causa nada.


  • Ola, boa tarde! com quanto tempo depois do uso metotrexato, posso ingerir bebida alcoólica?

    Ola, boa tarde!
    com quanto tempo depois do uso metotrexato, posso ingerir bebida alcoólica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Idealmente não se deve ingerir bebidas alcoólicas em uso do metrotexato, já que ambas podem danificar o fígado. No entanto, estudos feitos na Inglaterra publicada em 2016 demonstra que 140 gramas por semana de álcool ou menos por semana (1 taça de vinho ao dia, ou 2 latas de cerveja ao dia) não traz riscos significativos para pessoas sem problemas prévias do fígado.

    Portanto, sugiro consultar com seu médico se você tem já algum problema no fígado, e discutir risco benefício.

    O profissional mais adequado para ajuste de metotrexato é o reumatologista, mas o profissional melhor para avaliar risco benefício é o geriatra

    Abraços


  • Levedo de cerveja agrava dores nas articulações e inflamação dos nervos?

    Levedo de cerveja agrava dores nas articulações e inflamação dos nervos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Qualquer substância em excesso pode causar mal à saúde.
    Levedo de cerveja contém quantidade alta de cromo, que em excesso pode causar alterações neurais como confusões, dores, perda de peso e sintomas parecidos com gripe, o que na pandemia não é nada legal ser confundido com COVID.

    Além disso, para manter o levedo, precisa-se de conservantes, que podem fazer mal à saúde.

    Portanto converse com seu médico se realmente há indicação do uso de levedo de cerveja no seu caso.

    Especialista em efeitos colaterais e interações medicamentosas são médicos geriatras, toxicologista e farmacêuticos


  • Estou fazendo o uso de Deflazacort 30 mg, vou tomar a segunda dose da vacina de covid 19 daqui a 3 d

    Estou fazendo o uso de Deflazacort 30 mg, vou tomar a segunda dose da vacina de covid 19 daqui a 3 dias tem algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Não tem literatura robusta sobre o assunto, mas por corticoide(deflazacort) diminuir resposta imunológica, e portanto, diminuir efetividade de resposta a vacina, fontes como CDC (Estados Unidos) sugerem aguardar 2 semanas do término do tratamento para aplicar a vacina. Mas deve ser discutido risco benefício de postergar vacina com seu médico


  • O medicamento dividol pode cortar o efeito do prolopa e causar tontura

    O medicamento dividol pode cortar o efeito do prolopa e causar tontura

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Dividol é um analgésico potente de ação no cérebro, independente do uso de prolopa, pode causar tonturas em até 10% das pessoas. Se você está usando prolopa, acredito que já tenha tendência de queda e tonturas por parkinsonismo, a chance de tonturas podem aumentar devido ao parkinson durante o uso do dividol. Converse com seu médico, ou procure um geriatra para ver riscos e benefícios do medicamento, para ver se vale a pena continuar


  • Eu estou tomando amoxicilina poso tomar sitrato de sidelafina

    Eu estou tomando amoxicilina poso tomar sitrato de sidelafina

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Yuho Matsumoto

    Não há interações medicamentosas de sildenafila e amoxacilina pelas principais fontes de pesquisa como micromedex e epocrates.

    No entanto, se o uso de sildenafil for por motivo recreativo, sugiro não usar devido à possibilidade de piora do quadro clínico infeccioso que esteja tratando durante a atividade recreativa.

    Se estiver tomando sildenafil por motivos cardiopulmonar, você deve manter tomando.

    De qualquer forma, consulte seu médico para ver se não há outras contra indicações de uso de sildenafil no seu caso. Melhoras


Perguntas frequentes

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.