Perguntas do paciente (6)

A Diabetes Gestacional é uma patologia que pode acometer qualquer gestante. Há as pacientes de maior risco, como as pacientes obesas e com sobrepeso e as pacientes que possuem diabéticos na família (fator genético). Em um Pre Natal bem assistido, de preferência com alguém habituado a lidar com gestações de "Alto risco ",a gravidez tende a evoluir bem,até o Termo. Quanto ao AAS infantil ,é uma ótima ferramenta ,que pode vir associada a um Anticoagulante subcutâneo ,nos casos de Trombofilia (grande causa de abortamento de repetição ). Pode sem medo e será um bom aliado!

Temos algumas indicações Absolutas (Diferente das relativas ,que não são recomendadas ,aqui diria que seria obrigatório).Sao estas ,as clássicas (podem haver outras ,mais isoladas ,específicas ,que podemos ,por enquanto ,deixamos de fora).Sao elas :Placenta previa(de Inserção baixa)Centro Total,Apresentação Transversa,Gestação Gemelar,com um dos Fetos transversos,pelo menos,ou o Primeiro Pélvico e o Segundo Cefalico,Algumas Cardiopatias restritivas ,na mãe.Estas são algumas Classicas,não considerando as situações de emergência ,onde cabe ao Plantonista a decisão é as dezenas de Indicações relativas .(Aqui posso apontar as Apresentações Pélvicas ,onde outros fatores serão determinantes,como o tamanho do feto e a Bacia)

Pode acontecer é muito provavelmente ,foi da manipulação ,decorrente do transdutor do Ultra-son transvaginal .Observar que,provavelmente,estancara no dia seguinte .Apenas na persistência ,no dia seguinte ou aumento da quantidade ,contactar seu Obstetra ou procurar um Pronto Socorro Ginecológico para investigação !

Antes de tudo,uma boa avaliação Pre Anestésica!O Anestesista levará em consideração a indicação é a dosagem!O Bloqueio(raquianestesia) é contraindicado em situações isoladas,como Plaquetopenia deverá pelo risco que uma hemorragia intra-raquidiana.Uma boa avaliação e exames normais ,não contra índica-se Ráqui!

Teríamos ,ao mesmo tempo que repetir o exame (IgG muito baixo e valor,também,baixo,do IgM) e, concomitante pedir o Teste de avidez. Este teste vai mostrar ,confirmando IgM positivo, ou seja, infecção aguda, se foi recente ou faz mais tempo!

Vai depender muito da localização deste Mioma. Nos dividimos os Miomas em três tipos:Subseroso, Intramural e Submucoso. Os subserosos são localizados mais externamente, na parede do útero, não comprometendo o miometrio (Músculo). Desta forma, causariam dor, por compressão de órgãos adjacentes. Dimensoes acima de 6 cm são Miomas candidatos a serem extraídos, por cirurgia. O segundo grupo e o dos Miomas intramurais, que podem causar,além de dor, sangramentos vaginais irregulares (Metrorragia). Com dimensões menores(4 cm), já poderemos ter indicação de extração, devido a dor associado a sangramento vaginal. O ultimo, e, talvez, o mais delicado, e o grupo dos Miomas Submucosos, que podem cursar com Menorragias (sangramento vaginal de grande volume), sendo indicadores de cirurgia, com um grau de urgência maior que os outros grupos,pois moinas de pequeno porte pode ocasionar grandes complicações,como hemorragias intensas e ate(relato de casos), choque hemorrágico. Desta forma está indicado cururgia em todos os casos