Perguntas do paciente (7)

Bom dia,

Não problema algum de fazer uso pontual do fluconazol concomitante ao uso de tamoxifeno. Caso o tratamento com fluconazol seja por semanas, sugiro conversar com o colega oncologista que lhe acompanha para checar até mesmo exames de funcionamento do fígado e outras possiveis interações medicamentosas dos seus remédios de uso contínuo.

Olá, nossa melhor evidência da literatura sobre interrupção da adjuvância com hormonioterapia vem dos dados do POSITIVE trial, publicado em 2023. Nesse estudo, as paciente tinham diagnóstico de cancer de mama estágio I,I e III (sendo 93% das pacientes no estágio I e II), em hormonioterapia por no mínimo 18 meses e no máximo 30 meses de uso. Já nos resultados iniciais a interrupção temporária da terapia endócrina para tentar engravidar não conferiu um risco maior de eventos de câncer de mama a curto prazo. No Congresso Europeu de Oncologia de Outubro de 2025, foi apresentado atualizações dos dados num tempo de seguimento de quase 6 anos e a incidência acumulada de eventos de câncer de mama em 5 anos no grupo de pacientes do POSITIVE foi comparável aos 9,2% do grupo de controle (estudos SOFT/TEXT) que não pausou o tratamento. Vale ressaltar que o risco de cancer de mama hormonal pode ocorrer tardiamente, por isso os pesquisadores planejam acompanhar essas mulheres por pelo menos 10 anos.

Sim, a dor no cóccix (ou dor nos ossos, articulações e músculos) pode ser um efeito colateral do Filgrastim, pois o medicamento aumenta a produção de células de defesa dentro da medula óssea para pacientes em quimioterapia. Em geral, a dor é aliviada com analgésicos simples como dipirona ou anti-inflamatório.

Não.
As alterações de atrofia e metaplasia intestinal ocorrem por algum estímulo de inflamação crônica no estômago, a presença de H.pylori está entre as principais causas para inflamação que deve ser descartado.
A metaplasia intestinal é quando as células do estômago se assemelham do intestino, é uma alteração pré-cancerígena que requer investigação da causa e tratamento, bem como vigilância endoscópica e acompanhamento com gastroenterologista.

O uso de inibidor de aromatase não contra-indica o uso desse medicamento, entretanto, o inibido de aromatase promove perda de massa óssea, por isso muitas vezes utilizamos em associação o ácido zoledronico ou denosumabe. Esses 2 remédios, visam inibir as células que promovem perda de massa óssea, mas possuem o efeito colateral o qual temos receio que é a Osteonecrose da Mandíbula. Fazer implantes durante o uso dessas medicações não é recomendado, por isso a recomendo a avaliação odontológica prévia ao inicio de tais medicações.

Não, o anastrozol é um medicamento que não altera a imunidade. Seus efeitos colaterais mais comuns são: dor articular, síndrome do tunel do carpo, perda de massa óssea, outras menos comuns que podem ocorrer ainda é perda de cabelo, alteração do paladar, alteração de enzimas do fígado e do colesterol.

Olá, nem todo cancêr colorretal irá apresentar sangramento visível. A colonoscopia é de fato o melhor exame para diagnóstico. Inclusive, é um exame que fazemos de rastreamento com a intenção de ter a oportunidade de retirar pólipos que podem a vir se tornar cancer no futuro. Infelizmente, não há outro exame que seja tão eficaz para diagnóstico e para prevenção do cancer. Em relação a não conseguir fazer o exame, em algumas ocasiões todo o preparo pode ser feito intra-hospitalar para melhor assistência converse com seu médico sobre essa possibilidade.