5 semanas tomando pondera xr 25 para toc religioso e com risperidona há 8 meses. Leve melhora confus

5 semanas tomando pondera xr 25 para toc religioso e com risperidona há 8 meses. Leve melhora confusa por volta das 3-4 semanas mas desde então sintomas ainda muito intensos (obsessões, compulsões, ansiedade) isso é normal?

15 respostas


Sim, pode ocorrer. No TOC, a resposta ao tratamento costuma ser mais lenta e pode exigir algumas semanas a mais, além de ajuste individualizado de dose e associação com psicoterapia específica. Como os sintomas seguem intensos, é fundamental manter acompanhamento regular com psiquiatra especialista para reavaliar resposta, tolerabilidade e necessidade de otimização do tratamento. Não ajuste ou suspenda a medicação por conta própria.

Dra. Rafaela Seuring

Dra. Rafaela Seuring

Psiquiatra

Rio de Janeiro

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Com 5 semanas de Pondera XR, ainda pode ser cedo para concluir que o tratamento não está funcionando, especialmente em TOC, que costuma responder mais lentamente do que outros quadros de ansiedade. Uma melhora leve entre a 3ª e 4ª semana pode ser um sinal inicial, mas obsessões, compulsões e ansiedade ainda podem permanecer intensas nessa fase. Mas, como os sintomas continuam muito fortes, é importante relatar isso ao psiquiatra para avaliar se a evolução está dentro do esperado para o seu caso específico, se precisa de mais tempo, ajuste do plano ou reforço com psicoterapia específica para TOC, como exposição e prevenção de resposta.


No TOC, cinco semanas ainda pode ser cedo para uma melhora firme, principalmente quando o conteúdo é religioso. Esse tipo de TOC costuma prender a pessoa em culpa, medo, dúvida, necessidade de certeza e compulsões mentais muito cansativas. A leve melhora que você percebeu pode ser um sinal inicial, mas o fato de os sintomas ainda estarem muito intensos merece ser olhado com cuidado. Não é só uma questão de “esperar mais”. É preciso entender se houve alguma redução real nas obsessões, quanto tempo as compulsões ainda ocupam no dia, como está sua ansiedade e se o tratamento atual está bem ajustado para o seu quadro. A risperidona pode ajudar em alguns casos, mas no TOC ela costuma ser uma estratégia de apoio. O centro do tratamento precisa estar bem direcionado, e no TOC religioso a terapia com exposição e prevenção de resposta faz muita diferença, porque o problema não é falta de fé, é a mente tentando buscar certeza absoluta e alívio o tempo todo. Eu não concluiria que falhou, mas também não deixaria você sofrendo sozinho nessa intensidade. Uma revisão com seu psiquiatra ajuda a entender se é uma resposta ainda inicial, se o tratamento está incompleto ou se precisa de um ajuste mais preciso.


Sim, isso pode acontecer e ainda pode estar dentro do esperado para o tratamento do TOC, especialmente nessa fase inicial. O Pondera XR (paroxetina de liberação prolongada) é um ISRS e, no TOC, a resposta costuma ser mais lenta do que na depressão ou ansiedade comum. Em geral, a melhora mais consistente pode levar 6 a 10 semanas (ou até mais), e muitas vezes são necessárias doses mais altas do que as usadas em outros transtornos para um efeito pleno. Com 5 semanas de uso, ter tido apenas uma melhora leve e ainda manter sintomas importantes como obsessões, compulsões e ansiedade não é necessariamente sinal de falha do tratamento, mas sim de que ainda pode estar em fase de resposta parcial. A presença de risperidona associada há 8 meses também é comum em casos de TOC mais resistente, pois ela pode atuar como potencializadora, especialmente quando há sintomas mais intensos ou refratários. Sobre a sua descrição: leve melhora entre 3–4 semanas compatível com início de resposta sintomas ainda intensos ainda pode estar dentro do tempo esperado sensação de melhora “confusa” comum em fase inicial de ajuste O que é importante observar: Se houver piora progressiva e sustentada após 8–10 semanas de dose estável Se os sintomas estiverem incapacitantes apesar da adesão correta Se houver efeitos colaterais limitando aumento de dose (quando indicado) Em muitos casos de TOC: a resposta plena só aparece após dose adequada + tempo suficiente às vezes há necessidade de ajuste de dose do ISRS ou troca da estratégia Resumo: Ainda pode estar dentro do esperado para fase inicial, mas já é um ponto em que o psiquiatra geralmente começa a avaliar ajuste de dose ou otimização do esquema, principalmente se os sintomas continuam intensos.


O Pomdera* (paroxetina) é uma medicação correta no caso do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), porém as doses eficazes costumam ser mais altas do que a que está tomando (além do fato de que, logicamente, qualquer tratamento, em qualquer especialidade médica, pode ser menos eficaz, em algumas pessoas). Além disto, raramente o TOC desaparece apenas com tratamento medicamentoso, necessitando, na maioria dos casos, do acréscimo de terapia comportamental ou cognitivo-comportamental.


Em alguns casos, isso pode acontecer. No tratamento do TOC, a resposta aos antidepressivos costuma ser mais lenta do que em outros transtornos, e muitas vezes são necessárias algumas semanas ou até ajustes na dose para que o benefício seja mais evidente. Como você ainda apresenta sintomas intensos após cinco semanas, é importante manter o acompanhamento com o psiquiatra para que ele avalie a evolução e, se necessário, faça ajustes no tratamento. Evite interromper ou modificar as medicações por conta própria.


Pode ocorrer


"A evolução que você descreve – uma melhora inicial que não se sustentou – é um sinal clínico importante. Isso indica que o plano atual precisa ser reavaliado. O tratamento do TOC é individualizado e, quando a resposta não é consistente, há outras opções com boa evidência que podem ser consideradas. O que você está vivendo não é raro, mas também não é algo para se manter sem ajustes. O momento pede uma reavaliação cuidadosa, e isso se faz em consultório, com uma análise detalhada do seu caso. Se quiser, pode agendar uma consulta. Lá podemos rever a estratégia, considerar alternativas e alinhar o que faz mais sentido para você."

Dr. Rodolfo Assis Figueiredo

Dr. Rodolfo Assis Figueiredo

Psiquiatra

São José Dos Pinhais

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Acho que ainda está numa dose muito baixinha da medicação. Precisa retornar ao psiquiatra para ajuste medicamentoso.


Olá! Sim, isso pode acontecer. No tratamento do TOC, a resposta aos antidepressivos costuma ser mais lenta do que em outros transtornos. Com 5 semanas de uso da Pondera XR, ainda é possível que o efeito terapêutico não tenha sido plenamente alcançado, e muitas pessoas apresentam melhora mais significativa entre 8 e 12 semanas, especialmente quando são necessários ajustes de dose. Como os sintomas continuam intensos, é importante manter o acompanhamento médico para reavaliar a resposta ao tratamento e verificar se há necessidade de ajustes. Não faça alterações nas medicações por conta própria.

Dra. Brenda Paes Bendassoli

Dra. Brenda Paes Bendassoli

Generalista

São Bernardo do Campo

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Se os sintomas ainda estão presentes e causando desconforto e/ou disfuncionalidade, é forte sinal de necessidade de ajuste medicamentoso, seja com aumento de dose ou troca de medicação a depender do caso e dos sintomas apresentados. O ideal é uma nova consulta para a avaliação de qual a melhora terapêutica nesse momento.

Dra. Amanna Vieira Gama

Dra. Amanna Vieira Gama

Psiquiatra

Vitória da Conquista

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Sim, isso pode acontecer. No transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), cinco semanas de tratamento com Pondera XR 25 mg (paroxetina de liberação prolongada) ainda podem ser insuficientes para avaliar a resposta terapêutica plena. Diferentemente de alguns quadros de ansiedade e depressão, o TOC frequentemente apresenta resposta mais lenta aos antidepressivos serotoninérgicos. Além disso, muitas pessoas necessitam de doses terapêuticas mais elevadas, sempre ajustadas gradualmente conforme tolerabilidade e avaliação do psiquiatra. Uma melhora discreta ou “confusa” entre a 3ª e a 4ª semana, seguida de persistência de obsessões, compulsões e ansiedade intensas, não significa necessariamente falha do tratamento. A risperidona pode ser utilizada em alguns casos como estratégia de potencialização, especialmente quando a resposta ao antidepressivo é parcial, mas sua eficácia depende do contexto clínico, dose e características individuais. Outro ponto importante no TOC religioso (escrupulosidade) é que a medicação costuma ser apenas uma parte do tratamento. A psicoterapia com técnicas específicas, especialmente Terapia Cognitivo-Comportamental com Exposição e Prevenção de Resposta (EPR), tem papel central. Portanto, com cinco semanas, ainda pode haver espaço para evolução, mas sintomas muito intensos justificam reavaliação com o psiquiatra para analisar tempo de tratamento, dose, adesão e estratégia terapêutica, sem modificar as medicações por conta própria. Respeitosamente, Prof. Dr. Fábio José Pereira da Silva


Sim, é dentro do esperado. No TOC, o tempo de resposta costuma ser mais longo do que em outros quadros: geralmente leva de 8 a 12 semanas para se ver uma melhora mais clara, e às vezes até mais tempo para o efeito completo. Cinco semanas ainda é um período inicial. Também é comum que a melhora no começo pareça "confusa" ou instável, com dias melhores e piores, antes de se firmar de forma mais consistente. Vale manter o tratamento e reavaliar com seu médico perto da 8ª-12ª semana, para verificar se a dose está adequada ou se é preciso otimizar algo. Cada caso é único e merece avaliação individual. Estou disponível para consultas online e presenciais pelo Doctoralia. Será um prazer te ajudar.


No tratamento do TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo), especialmente quando há sintomas intensos, é comum que a melhora ocorra de forma gradual e mais lenta do que em outros transtornos. A paroxetina de liberação prolongada (Pondera XR®) pode começar a apresentar alguns efeitos nas primeiras semanas, mas a resposta terapêutica mais consistente frequentemente ocorre após 8 a 12 semanas de uso em dose adequada. Portanto, com 5 semanas de tratamento, ainda pode ser considerado um período inicial de avaliação da resposta. A melhora parcial percebida entre a 3ª e 4ª semana pode indicar algum início de resposta, mas a persistência de obsessões, compulsões e ansiedade não significa necessariamente falha do tratamento. No TOC, muitas vezes são necessárias doses específicas, tempo suficiente de uso e associação com psicoterapia, especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental com Exposição e Prevenção de Resposta (EPR), que possui importante evidência científica. Como você utiliza risperidona há 8 meses, é fundamental que o psiquiatra avalie a combinação, doses e evolução dos sintomas ao longo do tempo. Não faça ajustes por conta própria. O acompanhamento regular permite otimizar o tratamento e buscar uma redução progressiva dos sintomas, com foco na recuperação da funcionalidade e qualidade de vida.


No tratamento do TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo), é relativamente comum que a melhora seja gradual e demore mais tempo do que em outros transtornos. Com 5 semanas de uso do Pondera XR® (paroxetina de liberação prolongada) 25 mg, ainda pode ser considerado um período inicial, especialmente porque muitas pessoas precisam de 8 a 12 semanas em dose adequada para avaliar melhor a resposta, e em alguns casos o tratamento do TOC exige doses maiores, sempre sob orientação do psiquiatra. A pequena melhora percebida entre a 3ª e 4ª semana pode representar um início de resposta, mas a persistência de obsessões, compulsões e ansiedade nessa fase não significa necessariamente que o medicamento não funcionará. O TOC frequentemente apresenta evolução mais lenta e exige acompanhamento contínuo. A Terapia Cognitivo-Comportamental com Exposição e Prevenção de Resposta (EPR) é uma das abordagens com maior evidência e pode potencializar os resultados. Como você já utiliza risperidona há 8 meses, é importante que o psiquiatra avalie a combinação, doses e evolução dos sintomas ao longo do tempo. Não faça ajustes por conta própria. O acompanhamento permite decidir se é necessário aguardar mais tempo, ajustar doses ou considerar outras estratégias terapêuticas para alcançar maior controle dos sintomas e recuperação da qualidade de vida.

Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.