A mulher tem o direito de escolher entre a histerectomia abdominal ou vaginal? Ou está decisão cabe

Olá!
A histerectomia pode ser realizada via abdominal (por cirurgia aberta ou por videocirurgia) ou por via vaginal.
Nem sempre dá para optar entre elas, porque escolha do tipo de cirurgia depende de alguns fatores, como, por exemplo:
- tamanho do útero (útero muito grande é mais difícil retirar pela vagina);
- cirurgias prévias (cirurgias anteriores na barriga aumenta a chance de ter cicatrizes (aderências), dificultando uma cirurgia via vaginal).
- presença de outras alterações associadas em tubas ou ovários
Também é preciso levar em consideração a experiência do médico, porque se ele tiver mais experiência em uma técnica cirúrgica, melhor ela ser escolhida.
A cirurgia tem sempre que ser orientada e esclarecida para a paciente, explicando prós e contras de cada opção e a escolha tem que ser em conjunto.

Olá. Sempre siga as orientações pré e pós-operatórias do seu médico. Esclareça suas dúvidas antes da cirurgia.
A melhor via de acesso cirúrgico para a histerectomia é a via vaginal. Essa via é melhor que a via abdominal e a via laparoscópica. A via vaginal favorece a recuperação pós-operatória, reduz a duração da cirurgia, reduz a duração da internação, reduz riscos intra-operatório, reduz sangramento intra-operatório, reduz dor pós-operatória, reduz o uso de medicações no pós-operatório e evita as cicatrizes inestéticas.
As duas contra-indicações para a histerectomia via vaginal é ausência de mobilidade uterina e o fundo de saco obliterado, como pode ocorrer na endometriose. O tamanho do útero e as cirurgias pélvicas prévias como a cesárea não impedem a histerectomia vaginal, mas podem dificultar o procedimento.
Em úteros muito grandes, a histerectomia vaginal pode ser uma grande aventura!!
Se o seu útero for pequeno e móvel, o seu médico deverá sempre indicar a histerectomia vaginal.