A reposição hormonal deve ser iniciada logo após a Tireoidectomia? Ou deve se esperar a Cintilografi
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A reposição hormonal deve ser iniciada logo após a Tireoidectomia? Ou deve se esperar a Cintilografia e ficar sem hormônio nesse período?
Sim, deve ser iniciada logo após a tireoidectomia. Existe a possibilidade de usar o Thyrogen ( TSH recombinante) evitando a suspensão da levotiroxina. Mas mesmo que use o protocolo de suspensão da levotiroxina por 30 dias antes do iodo, este processo pode levar alguns meses após a cirurgia e o paciente ficaria tempo demais sem o hormônio, podendo desenvolver sintomas severos de hipotireoidismo.
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Eu sempre inicio a reposição hormonal após operar meus pacientes, ainda mais nos casos operados pelo SUS. O motivo disso é evitar o hipotireoidismo prolongado no pós operatório. Quando o paciente for efetivamente fazer a cintilografia, pode-se usar o TSH recombinante ou suspender a levotiroxina 30 dias antes do exame.
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