A ritalina LA pode piorar comportamento em criança com tdah hiperativo? Mais agitação e hiperativida

2 respostas
A ritalina LA pode piorar comportamento em criança com tdah hiperativo? Mais agitação e hiperatividade e compoetamentos inadequados.
Dr. Gustavo Holanda
Neurologista pediátrico
Recife
Entendo sua preocupação. O uso da Ritalina LA (metilfenidato de liberação prolongada) em crianças com TDAH de perfil hiperativo pode, sim, levar ao aumento da agitação, hiperatividade e comportamentos inadequados em alguns casos. Embora seja um dos tratamentos mais utilizados para melhorar a atenção e o controle dos impulsos, nem todas as crianças reagem da mesma forma ao medicamento.

Para algumas, especialmente aquelas com sensibilidade à substância ou predisposição a transtornos do humor, os efeitos colaterais podem ser desafiadores. Há relatos de crianças que desenvolvem tiques motores ou vocais, cacoetes e até sintomas obsessivo-compulsivos após o início do uso. Em casos mais raros, podem surgir episódios de hipomania ou até mesmo sintomas psicóticos, particularmente em pacientes com histórico familiar de esquizofrenia ou outros transtornos psiquiátricos.

Essas reações não significam que o medicamento esteja "errado" para todas as crianças com TDAH, mas indicam que ele pode não ser a melhor escolha para algumas delas. O ideal é acompanhar de perto a resposta ao tratamento e ajustar a dose ou até mudar a medicação, caso necessário. O impacto no dia a dia da criança deve ser levado em conta, assim como possíveis mudanças no sono, apetite e estado emocional.

Em uma teleconsulta, é possível discutir com mais detalhes os sintomas específicos da criança, avaliar se esses efeitos colaterais são passageiros ou persistentes e definir a melhor estratégia terapêutica. O atendimento online é a forma mais segura e eficiente de buscar esse suporte, sem riscos de exposição a infecções como COVID-19, Monkeypox e novas cepas da gripe aviária. Além disso, economiza tempo e evita deslocamentos desnecessários.

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Dra. Mariah Pereira de Andrade Vallim
Neurologista pediátrico
Três Corações
Sim, pode acontecer. Embora a Ritalina LA seja um dos principais medicamentos usados no tratamento do TDAH, nem todas as crianças reagem da mesma forma. Algumas podem apresentar um aumento da agitação, mais impulsividade ou até mesmo comportamentos inadequados, especialmente no início do tratamento ou se a dose não estiver ajustada corretamente.

Isso pode acontecer por vários motivos. Em alguns casos, a dose pode estar alta demais para a necessidade da criança, levando a um efeito paradoxal, onde, ao invés de melhorar os sintomas, acaba deixando a criança ainda mais inquieta. Outra possibilidade é que o efeito do remédio esteja variando ao longo do dia, causando períodos de maior irritabilidade, especialmente quando a medicação começa a sair do organismo.

Também é importante considerar que algumas crianças podem ser mais sensíveis ao metilfenidato ou até precisar de outro tipo de abordagem medicamentosa. Se você está percebendo uma piora no comportamento, o ideal é conversar com o neuropediatra para avaliar a situação e, se necessário, ajustar a dose, mudar o horário da medicação ou até considerar outra alternativa de tratamento.

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