aneurismas podem voltar depois de operar?

Os aneurismas não voltam, porém uma das complicações da cirurgia convencional a longo prazo é o surgimento de um pseudoaneurisma.

Aneurismas arteriais podem ser tratados por cirurgia aberta ou endovascular (através de cateterismo, coloca-se uma endoprótese que substitui o vaso aneurismático, excluindo a artéria dilatada da circulação). Se o aneurisma é de aorta, durante a cirurgia aberta se realiza uma substituição do segmento aneurismático por uma prótese. Se o aneurisma é periférico, durante a cirurgia aberta pode-se substituir o segmento dilatado por uma prótese ou realizar uma correção na parede da artéria para corrigir o segmento dilatado. Raramente aneurismas tratados apresentam recidiva. Dependendo dos fatores que causaram o aneurisma, é possível que outros surjam em outras regiões. No tratamento endovascular de aneurismas arteriais, pode ocorrer vazamento de sangue para dentro do saco aneurismático a partir de um ramo arterial que saia do aneurisma, podendo ocorrer sua recidiva. Chamamos esse fenômeno de Endoleak. Os aneurismas de veias como os de fístulas para hemodiálise podem voltar após tratamento.

Aneurismas são dilatações das artérias, são conseqüência de um problema maior, o defeito na resistencia da parede das artérias. Quando operado, por via tradicional ou endovascular, somente a artéria que apresentava doença no momento foi tratada. Outras artérias, ou outros segmentos da mesma artéria operada podem apresentar novas dilatações. É a evolução natural da doença. Quando tratado por meio endovascular, ainda há a possibilidade do endoleak, ou seja, vazamento, onde um vazamento persistente pode continuar aumentando o dano no vaso ou mesmo levando a ruptura. Apesar de tudo isso, a cirurgia só é indicada quando o risco de não fazer nada é maior que o risco da cirurgia. Ou seja, quando bem indicado, a possibilidade de novos aneurismas não devem influenciar negativamente a escolha cirurgica.