Aos 18 anos, fui diagnosticada com endometriose por apresentar um quadro clínico tipico (anemia pelo
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Aos 18 anos, fui diagnosticada com endometriose por apresentar um quadro clínico tipico (anemia pelo alto fluxo, desmaios durante a menstruação, muita dor, alterações intestinais), mas não fizeram exames de imagem. Me mandaram tomar anticoncepcional de maneira contínua (Tamisa 30) e fiquei assim por 7 anos, às vezes tendo uns "escapes" (às vezes o sangramento durava um mês). Em 2025 (com 25/26 anos), voltei a ter desmaios, me sentir muito cansada, sem conseguir dormir, uma TPM absurda (coisa que eu não tinha), me sentia o tempo todo à flor da pele, comecei a menstruar cerca de 3x por mês. Fui na ginecologista e indicou endometriose, mas fiz duas RM, com preparo intestinal adequado, e não consta nada. Fiz exames da tireoide, os hormônios estão normais (com exceção do T4 total, que está mais alto), mas o ultrassom deu tireoide atrofiada. Minha mãe tem lúpus, então fiz vários exames de doença autoimune, mas sem resultados positivos. Ferritina em 7, B6 e B12 abaixo do nível de referência (mesmo eu tendo uma alimentação acompanhada por nutricionista). Fui no hemato e ele tirou o Tamisa 30 e entrou com o Slinda, o que deu um sangramento de 24 dias, mas depois parou. Porém, estou com uma dor constante no canto esquerdo da parte de baixo da barriga e tendo surtos psicoticos 1x no mês, coincidentemente na TPM, mesmo não tendo qualquer quadro psiquiátrico (no dia seguinte ao surto, acordo até com vergonha, porque parece que não era eu). Além disso, ganhei 11kg num intervalo de 8 meses, mesmo fazendo atividade física e tentando controlar a alimentação. Pele muito seca, intestino horrível, PCR e VHS constantemente altos. Alguém tem uma luz? Vou em todo tipo de especialista e ninguém sabe. Agora me receitaram entrar com gestrinona, mas estou receosa, considerando os efeitos colaterais... além disso, fico preocupada porque tenho histórico familiar próximo de câncer de ovário.
Olá. Seu quadro não tem uma única causa, mas sim a soma de vários fatores que se potencializam.
Você teve, desde jovem, sintomas muito compatíveis com endometriose. Mesmo com ressonâncias normais, isso não exclui a doença, pois muitos tipos de endometriose não aparecem nos exames de imagem. O uso prolongado de anticoncepcional contínuo pode ter mascarado os sintomas, e quando o eixo hormonal se desorganizou, tudo voltou de forma mais intensa.
Atualmente, há sinais claros de inflamação crônica no corpo (PCR e VHS elevados), associados a perdas sanguíneas frequentes, o que levou a uma deficiência importante de ferro (ferritina muito baixa) e de vitaminas B6 e B12. Essas deficiências, sozinhas, já explicam cansaço extremo, desmaios, insônia, ansiedade, irritabilidade e alterações emocionais intensas.
Os episódios emocionais graves que ocorrem perto da menstruação não indicam um transtorno psiquiátrico primário, mas são compatíveis com um transtorno disfórico pré-menstrual, que acontece quando há uma resposta exagerada do cérebro às variações hormonais, piorada pela inflamação e pelas deficiências nutricionais.
Além disso, o ultrassom mostrou tireoide atrofiada, o que sugere uma disfunção tireoidiana funcional, mesmo com exames hormonais aparentemente normais. Isso ajuda a explicar o ganho de peso, pele seca, intestino preso e fadiga.
A gestrinona pode ajudar na dor da endometriose, mas pode piorar alterações de humor e metabolismo, por isso sua cautela é válida, especialmente considerando seu histórico familiar de câncer de ovário.
Em resumo: seu corpo está em um estado de desequilíbrio hormonal, inflamação e deficiência nutricional, com provável endometriose associada. O tratamento precisa ser global e individualizado, corrigindo primeiro as deficiências, avaliando melhor a tireoide e escolhendo a estratégia hormonal com cuidado — não é algo psicológico nem falta de controle.
Fico a disposição caso queira agendar uma consulta.
Você teve, desde jovem, sintomas muito compatíveis com endometriose. Mesmo com ressonâncias normais, isso não exclui a doença, pois muitos tipos de endometriose não aparecem nos exames de imagem. O uso prolongado de anticoncepcional contínuo pode ter mascarado os sintomas, e quando o eixo hormonal se desorganizou, tudo voltou de forma mais intensa.
Atualmente, há sinais claros de inflamação crônica no corpo (PCR e VHS elevados), associados a perdas sanguíneas frequentes, o que levou a uma deficiência importante de ferro (ferritina muito baixa) e de vitaminas B6 e B12. Essas deficiências, sozinhas, já explicam cansaço extremo, desmaios, insônia, ansiedade, irritabilidade e alterações emocionais intensas.
Os episódios emocionais graves que ocorrem perto da menstruação não indicam um transtorno psiquiátrico primário, mas são compatíveis com um transtorno disfórico pré-menstrual, que acontece quando há uma resposta exagerada do cérebro às variações hormonais, piorada pela inflamação e pelas deficiências nutricionais.
Além disso, o ultrassom mostrou tireoide atrofiada, o que sugere uma disfunção tireoidiana funcional, mesmo com exames hormonais aparentemente normais. Isso ajuda a explicar o ganho de peso, pele seca, intestino preso e fadiga.
A gestrinona pode ajudar na dor da endometriose, mas pode piorar alterações de humor e metabolismo, por isso sua cautela é válida, especialmente considerando seu histórico familiar de câncer de ovário.
Em resumo: seu corpo está em um estado de desequilíbrio hormonal, inflamação e deficiência nutricional, com provável endometriose associada. O tratamento precisa ser global e individualizado, corrigindo primeiro as deficiências, avaliando melhor a tireoide e escolhendo a estratégia hormonal com cuidado — não é algo psicológico nem falta de controle.
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O excesso de sangramento menstrual levou a deficiências vitamìnicas que por si só podem cursar com vários sintomas. O que você descreve como "surto psicótico" no período da TPM pode ser Disforia Pré-menstrual e existe tratamento com bons resultados. O ganho de peso é outra queixa que precisa ser valorizada ainda mais se você vem tentando controlar a dieta e com prática de atividade física. Os níveis inflamatórios com PCR e VHS não são específicos de nenhum diagnóstico. Acredito que precise investigar seu trato gastrointestinal mais especificamente com exames endoscópios além da repetição dos exames de sangue, pois é possível que seja mais uma causa para as deficiências vitamínicas (além do sangramento menstrual) e também explique seus sintomas intestinais. Muitas vezes, as doenças autoimunes levam a sintomas inespecíficos por um período longo sem marcador sorológico positivo desde o início. Sua mãe sendo portadora de lupus é um dado clínico relevante e deve ser considerado fortemente.
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