Apareceu na RM microadenoma na hipófise média de 5mm com degeneração cística, hipersinal T2 e FLAIR,
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Apareceu na RM microadenoma na hipófise média de 5mm com degeneração cística, hipersinal T2 e FLAIR, hipossinal T1. LH saltou: 0,1 em 12/14 para 25,5 em 10/15 (Uso Elani). Prolactina 41,4 em 14 e 32,3 em 2015. FAN nucleo reagente 1/320. Devo me preocupar? Procuro neuroendócrino ou neurologista?
Você tem microadenoma de hipófise. O endocrinologista é o especialista que você deve procurar de imediato.
A atenção será feita junto a um neurocirurgião. Há tratamento medicamentoso.
Tudo de bom!
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A Prolactina encontra-se discretamente elevada em ambos os exames - o valor de referência da normalidade nos ensaios mais habitualmente utilizados é abaixo de 25-30 ng/mL. Um microadenoma, ainda que cístico, pode produzir prolactina. Sugiro que seja feita a pesquisa de macroprolactina para confirmar que a elevação seja verdadeira. Não é esperado um LH=25 em paciente tomando anticoncepcional oral, mas sim níveis suprimidos como o mencionado da 1ª dosagem. É muito importante determinar se há galactorreia (secreção de leite pela mama) e saber também se, sem o uso do anticoncepcional, os ciclos menstruais são regulares (atrasos costumam acontecer com prolactina alta). Quanto ao FAN reagente, pode acontecer em doenças autoimunes com lúpus, mas frequentemente também ocorre em pessoas normais - avaliar o quadro clínico é fundamental. É importante ainda afastar hipotireoidismo e insuficiência renal como causas secundárias de hiperprolactinemia. Sugiro consultar um neuroendocrinologista.
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