Após uma cirurgia de remoção de um leiomiossarcoma de grau 2 (>5cm, <15cm), a probabilidade de metás

3 respostas
Após uma cirurgia de remoção de um leiomiossarcoma de grau 2 (>5cm, <15cm), a probabilidade de metástase pós cirurgia ou então de sintomas que representem o insucesso da mesma aparecem em quantos dias, meses ou anos? Em caso de uma pessoa que realizou a cirurgia e após 4 meses demonstrou uma melhora e nenhum contra, pode-se constatar o sucesso da cirurgia ou ainda deve-se estar atento a uma possibilidade de um retorno violento?
Em casos que o leiomiossarcoma retorna, é possível quantificar em quanto tempo em média os pacientes retornam com os sintomas?
Dr. Ramiro Martins
Cirurgião oncológico, Oncologista
Salvador
Bom dia!

Na sua pergunta, observamos que você não faz referência ao local do tumor. Respondendo as suas perguntas:
1. De forma geral, o grau histológico é mais importante que o tamanho da lesão (baixo ou alto grau) quando falamos sobre sarcomas.
2. A maioria das recidivas de cânceres ocorrem nos primeiros 02 anos (cerca de 80% delas). Sendo assim, o tempo de acompanhamento é fundamental para identificação de eventuais recidivas
3. Os sarcomas tendem a se disseminar para os pulmões (alto grau) ou retornarem no mesmo local (baixo e alto grau)

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Dra. Cristiane  Rabello
Cirurgião oncológico
Florianópolis
Depende do estadiamento inicial da doença. Todo cancer tem a chance de retornar,porem depende muitos dos subtipos e da agressividade de cada um.
O leiomiossarcoma é um tumor de comportamento variável, e mesmo após uma cirurgia aparentemente bem-sucedida, o risco de recidiva local ou metástase depende de fatores como o grau histológico, o tamanho do tumor, a profundidade e as margens cirúrgicas. No grau 2, esse risco é considerado intermediário.

A maioria das recidivas, quando ocorre, surge nos primeiros 2 a 3 anos após a cirurgia, mas há casos de retorno tardio, até 5 anos ou mais. O fato de o paciente estar assintomático e com boa recuperação aos 4 meses é um sinal muito positivo, mas não é suficiente para considerar cura definitiva. O acompanhamento periódico com o cirurgião oncológico é essencial, incluindo tomografias ou ressonâncias de controle.

Quando o leiomiossarcoma recidiva, o tempo médio descrito na literatura varia de 12 a 24 meses após a cirurgia, podendo ser local ou em órgãos como pulmões ou fígado. Por isso, o seguimento regular e prolongado é fundamental, mesmo em casos de aparente sucesso inicial.

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