Boa noite. Estou tomando Amitriptlina 75mg quetiapina de 100mg e Clonazepan para a ansiedade. O orto

A chance de síndrome serotoninérgica com Gesic Duo (tramadol + paracetamol) existe, mas é rara, especialmente em doses usuais.
Sintomas de alerta incluem:
Agitação, tremores, suor excessivo
Confusão mental
Febre, rigidez muscular

Se surgirem, suspenda o tramadol e procure atendimento médico.

Sim, existe um risco teórico de síndrome serotoninérgica ao combinar amitriptilina com Gesic Duo, pois o tramadol presente no Gesic também atua aumentando a serotonina no cérebro. A amitriptilina já tem esse efeito, e a associação pode, em alguns casos, causar um excesso de serotonina. No entanto, esse risco é geralmente baixo, especialmente se o Gesic Duo for usado por pouco tempo e em doses controladas. A quetiapina e o clonazepam não aumentam esse risco. Mesmo assim, é importante ficar atento a sintomas como agitação, tremores, sudorese excessiva, náusea, confusão mental ou rigidez muscular. Caso isso ocorra, é necessário procurar atendimento médico. No mais, não há necessidade de alarme, mas vale avisar seu psiquiatra que está usando o Gesic Duo para que ele acompanhe qualquer possível reação.

Boa noite. A combinação de amitriptilina com outros medicamentos que atuam no sistema nervoso central, como Gesic Duo (tramadol + paracetamol), pode sim aumentar o risco de síndrome serotoninérgica, especialmente devido ao tramadol, que tem ação serotoninérgica. Esse risco é raro, mas real, e os sinais incluem agitação, tremores, sudorese, confusão e taquicardia. O ideal é usar com cautela e sob supervisão médica.