Boa noite! Fiz biópsia excisional de gânglios linfático cervical e deu linfadenite crónica granuloma

2 respostas
Boa noite! Fiz biópsia excisional de gânglios linfático cervical e deu linfadenite crónica granulomatosa necrotizante, isto é grave? O que é isto?
Dr. Henrique Nunes Pêcego
Hematologista
Rio de Janeiro
Esse laudo fala a favor de doença infecciosas benignas como por exemplo tuberculose ganglionar e assim afastando a possibilidade de câncer hematológico. Procure atendimento para realização do diagnóstico completo.

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O resultado "linfadenite crônica granulomatosa necrotizante" significa que o seu **gânglio linfático (linfonodo)** estava sofrendo uma reação inflamatória específica e prolongada.

### O que significa o diagnóstico?

* **Linfadenite:** Simplesmente a **inflamação** do gânglio linfático.
* **Crônica:** Indica que a inflamação não é recente, mas sim de **longa duração**.
* **Granulomatosa:** Refere-se a um padrão específico de inflamação. O organismo tenta isolar e conter um agente invasor que é difícil de eliminar (como algumas bactérias ou fungos), formando "bolhas" de células imunes chamadas **granulomas**.
* **Necrotizante:** Indica a presença de **necrose** (morte de tecido) dentro ou próximo a esses granulomas.

### Isto é grave?

A gravidade **depende inteiramente da causa subjacente**. O diagnóstico histopatológico é um padrão de reação, mas não é a doença final.

A principal preocupação com esse padrão, especialmente se a necrose for do tipo "caseosa" (semelhante a queijo), é a **tuberculose**.

**Causas mais comuns para este achado incluem:**

1. **Tuberculose (TB):** É a causa mais importante e deve ser sempre investigada, mesmo que não haja sintomas pulmonares. A TB pode afetar os gânglios cervicais (escrufulose).
2. **Infecções por Fungos:** Certos fungos (como Histoplasmose ou Criptococose) podem causar essa reação, especialmente em regiões endêmicas.
3. **Doença da Arranhadura do Gato:** Uma infecção bacteriana (Bartonella) transmitida por gatos, comum em gânglios cervicais.
4. **Doenças Autoimunes:** Em casos raros, doenças como a **Doença de Kikuchi-Fujimoto** ou Lúpus (LES) podem apresentar padrões semelhantes, mas o diagnóstico é feito por exclusão.

**Sua próxima e mais importante ação** é retornar ao médico que solicitou a biópsia (geralmente um hematologista ou cirurgião de cabeça e pescoço) para que ele realize testes adicionais (como culturas e colorações especiais para bacilos e fungos no material da biópsia) e exames de sangue para identificar a causa específica.

Só após identificar a causa o médico poderá definir a gravidade e o tratamento necessário.

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