Boa noite. Gastrite crônica pode ter como causa a retirada do glúten da dieta devido a doença celíac

Estou em uma Universidade, no Reino Unido, muito empenhado em fazer Aperfeiçoamento. Tenho meu tempo bastante restrito e dedicado aos estudos. Devo dizer que a Universidade é muito exigente e que não encontro tempo (ou energia) para fazer coisas fora da Universidade. Quem tiver a curiosidade de olhar alguma foto minha, verá que sou da geração dos médicos mais experientes ( o que quer dizer que já sou um tanto velhinho, rsss )

Mas sua pergunta tem relevância, e me chamou a atenção

A gastrite e a doença celíaca são doenças diversas.
Já respondi sobre ambas aqui. Vou EXPLICAR de modo genérico sobre as famosas Gastrites.
Quanto á Doença Celíaca, sugiro que o senhor(a) busque minhas respostas neste site. Basta entrar no meu Perfil e procurar. Vai dar um pouco de trabalho, mas acho que o senhor(a) poderá aprender bastante.
Claro que tudo que escrevo é GENERICO.

1) o que é a famosa Gastrite?
2) quem tem Gastrite (ou refluxo, ou úlcera) terá que viver comendo papinha? Nunca mais terá dieta normal?

Pelos mais de 2.3 milhoes de leitores que tenho a honra de ter aqui, e pelo senhor(a) , respondo de modo genérico.
É claro que minha resposta EXPLICA esses temas, mas NAO fala de seu caso específicamente.
E o que falo sobre Dietas é minha OPINIAO após 35 anos de experiência aqui e no Exterior (e embasado nas recomendações das Escola Americana e Europeia)

Gastrites

Quem não conhece alguém com gastrite?
Quem nunca quis saber mais sobre gastrites?

Tenho certeza que se ler minhas informações até o final aprenderá sobre gastrites. Tudo se baseia na minha experiência de 35 anos de prática médica. O que falo é comprovado pelas Escolas Americana e Européia.
Claro que tudo que falo é genérico.

GASTRITES

=========================O sintoma mais comum é a DOR acima ou em volta do umbigo. Muitas vezes há QUEIMAÇAO.
=========================Mais raramente pode haver náuseas(enjoo) , vômitos, plenitude(sentir sempre o estomago cheio) ou saciedade precoce (sentir o estomago cheio logo no início da refeição).

====================o diagnóstico mais preciso é feito pela Endoscopia. Nesse exame verificamos também a presença do H. pylori.

====================o tratamento , como sempre, depende da causa. Se houver H. pylori usa-se antibióticos. Se a causa for outra, adapta-se o tratamento. Isso exige um Médico que tenha experiência em lidar com gastrites.

Por que insisto tanto na experiência do Médico?

========================Por exemplo, é preciso que haja certeza quanto a presença do H. pylori.
E se a Endoscopia for feita com o paciente em uso de IBPs(omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, etc) é possível que essa bactéria não seja diagnosticada, mesmo que esteja presente. Chamamos isso de FALSO NEGATIVO.

================================Como sempre falo: uma Endoscopia de alto nível acontece pela qualidade do Médico que a faz. Não é pelas fotos tampouco pela beleza do lugar.
Tirar fotos é fácil. Fazer um local bonito depende de tijolos e nada mais. Mas ter um Médico experiente leva anos. Muitos anos.
Explicando melhor: tirar inúmeras fotos depende apenas de apertar um botao (ou pedal) no aparelho. Qualquer médico, mesmo com pouca experiência consegue fazer isso.
Por outro lado: dar um Laudo completo e correto é algo que exige treinamento árduo. No mínimo Residências (pode ser Clínica Médica e depois Gastroenterologia, por exemplo). E depois , obter os Títulos de Especialista (que é uma qualificação importante). E depois, se ainda quiser estudar mais (e tiver sorte) ir ao Exterior. Demora bastante, e requer estudos intensos.
Vejo bastante Endoscopias com dezenas de fotos, mas com uma descrição incompleta do que foi achado no aparelho digestivo. E a imensa maioria dessas fotos é inútil, pois mostra órgãos completamente normais. Isso me entristece, por que mostra fazer algo sem pensar no benefício do paciente, ou como dizia Guimarães Rosa, "só por boniteza".

========================quando se faz uma Endoscopia deve-se saber sobre experiência do Médico e sua formação. Não se deve preocupar com o número de fotos nem com a beleza do local. A aparência (muitas vezes) engana.
Tirar fotos é fácil.
Mas dar um laudo de alta qualidade requer um médico altamente treinado.
Concluo: confie no Laudo e não se importe com as fotos. Confie na Formação Médica e não se importe com a beleza do local. Sugiro que veja se a formação de seu médico inclui, no mínimo, o Título de Especialista.
Hoje é bem fácil obter dados da formação do seu médico na net.

=============== Quando falo sobre a importância de se saber com certeza se há o H. pylori, é por que isso muda o tratamento. Quando essa bactéria é positiva(no teste feito na Endoscopia) temos que usar antibióticos. O H. pylori é o maior causador de gastrites. Também causa úlceras e é causa importante para o câncer de estômago, embora este seja multifatorial.
Há gastrites de outras causas, como as medicamentosas e auto-imunes.


IMPORTANTE:
Estudos recentes comprovam que se houver parentes próximos(pai, mae, irmaos) com câncer de estômago, é prudente eliminar o H. pylori. Isso será uma PREVENÇAO, relativamente simples, mas importante.

Quanto ao tratamento:

Este depende da causa. Se houver o H. pylori este deve ser eliminado. Se a Gastrite é por medicamentos, o Médico experiente sabe o que fazer. E se a Gastrite é atrófica, um caso mais complexo, é preciso um Médico acostumado a trata-las, especialmente se houver metaplasia.

E a dieta? A partir de agora só vou comer papinha?

Aprendi , nesses anos de atendimento, que as dietas prontas, iguais para todos os pacientes e com inúmeras restrições não funcionam.

Quando se prescreve uma dieta, o bom Médico deve saber no mínimo:
- idade e sexo
- presença de doenças, por exemplo diabetes ou hipertensao
- uso de medicamentos
- estilo de vida, em particular uso de álcool ou fumo
- breve avaliação da situaçao nutricional
- breve avaliaçao da situaçao emocional

Dou um exemplo simples: COMO um senhor de 80 anos, aposentado, com diabetes e que não fuma poderá ter a mesma dieta de uma moça de 19 anos, sem outras doenças, que estuda e trabalha? Seria isso razoável?
COMO iríamos "proibir" uma moça de 19 anos de "nunca mais consumir frituras" só tirando uma dieta pronta da gaveta e sem saber maiores detalhes?

Então: aprendi que as dietas, como tudo em Medicina, devem ser PERSONALIZADAS

Minha experiência com as Gastrites:

Não se pode menosprezar as gastrites, pois seu espectro vai desde doenças leves até complicações importantes. Já vi pacientes falarem: "eu tenho só uma gastritezinha boba". Mas sempre tenho prudância com as gastrites. E eu continuo vendo o assunto com grande respeito.
Depois de 35 anos atendendo pacientes aqui e no Exterior, vi milhares de pessoas com gastrite.
Já vi casos bem simples e também casos mais severos, com sangramento digestivo. Claro que já vi gastrites mais complexas, como as gastrites atróficas e também vi muitos casos com metaplasia (presença de células do intestino no estômago, algo que pode predispor ao câncer).
Felizmente, mesmo tendo tantos pacientes, tive a satisfação de não ver de casos intratáveis ou situações irreversíveis.
Então, sou um Médico que tem interesse pelo assunto e ainda o continuo estudando. É um assunto fascinante.


AOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:

Nas proximas semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico
Mas, tão logo eu volte ao Brasil, queremos reformular a Agenda.

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

Mas, falo algo pessoal:

Sei que as consultas comigo nem sempre tem grande celeridade. A procura é grande, e tenho muitas atividades.
Peço a meus (futuros) pacientes : se acharem que alguma demora irá prejudicar sua saúde, recomendo que procurem outro médico.
NAO me esperem caso achem que a celeridade é importante.

Sua saúde é IMENSAMENTE mais importante do que eu ter a Clínica lotada.

Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.