Boa noite. Gostaria de saber se quem está em tratamento com rivaroxabana pode começar a tomar PEP (p

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Boa noite. Gostaria de saber se quem está em tratamento com rivaroxabana pode começar a tomar PEP (profilaxia pós exposição ao HIV) sem riscos sérios de sangramento. O motivo da pergunta é que a bula da rivaroxabana faz um alerta nesse sentido
Dra. Sarah Queiroz
Hematologista
Paulo Afonso
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A preocupação com o uso da PEP (profilaxia pós-exposição ao HIV) em pacientes que estão em tratamento com rivaroxabana se deve ao fato de que alguns medicamentos antirretrovirais podem interagir com anticoagulantes, potencialmente aumentando o risco de sangramento.

A rivaroxabana é um anticoagulante que age inibindo o fator Xa, e certos medicamentos utilizados na PEP, como inibidores de protease (por exemplo, ritonavir ou cobicistate), podem afetar o metabolismo da rivaroxabana, aumentando sua concentração no sangue e, consequentemente, o risco de eventos hemorrágicos. No entanto, nem todos os esquemas de PEP incluem esses medicamentos, então a interação pode depender do protocolo utilizado.

Diante disso, é essencial que você converse com um médico antes de iniciar a PEP para avaliar o risco-benefício e, se necessário, ajustar a escolha dos antirretrovirais ou monitorar mais de perto possíveis efeitos adversos. Como a bula da rivaroxabana menciona essa preocupação, o acompanhamento médico é sempre recomendado para garantir a segurança do tratamento.

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