Boa tarde. Estou tomando tecta 40mg, prescrito pela gastro. Porém minha visão fica turva, quase não

O senhor(a) fala de um IBP(inibidor de bomba de prótons).
Ao invés de conversar sobre seu caso específico, prefiro INFORMAR sobre os IBPs.
O que são.
Para que servem.
Quais os riscos
E minha experiência com uso dessas medicações.
Claro que procuro mostrar minha experiência por que só relatar dados tecnicos seria algo similar a uma bula. E sei que os mais de 1 milhão de leitores que tenho aqui querem informações.
Respondo de modo genérico. Meu objetivo é apenas orientar sobre doenças, ou exames ou tratamentos. E isso se baseia em minha experiência. Mas é lógico que nada posso falar sobre cada caso individualmente, por que não conheço o caso.
Então , como orientação básica, falo sobre os IBPs(o Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol e outros fazem parte dos IBPs).

Nunca dou respostas pessoais ou faço consultas por aqui. Isso não seria possível ou razoável. Prescrever medicamentos é coisa séria e para isso um Médico deve conhecer em detalhes o seu paciente E TAMBÉM deve saber muito bem como funcionam os medicamentos.

Se, por exemplo, um médico apenas conhecer o caso de seu paciente mas desconhecer como funcionam os remédios, isso irá ser bem ruim. E se um médico souber tudo, tudo mesmo, sobre um grupo de remédios mas não conhecer em detalhes o Histórico Clínico de seu paciente, isso TAMBÉM será ruim. Para ajudar seu paciente o bom Médico deve saber EM DETALHES o Histórico Clínico de seu paciente E os medicamentos que prescreve.
PARA QUE SERVEM???
Como nada sei sobre seu Histórico Clínico, falarei sobre os IBPs, grupo de medicamentos que o Pantoprazol e Esomeprazol fazem parte.
Os IBPs (omeprazol, pantoprazol, dexlansoprazol, lansoprazol, rabeprazol e outros) são medicações muito usadas nas gastrites, doença de refluxo, úlceras, duodenites e em conjunto com antibióticos para o tratamento do H. pylori.

Mas cada um deles é diferente:

- no horário de administração: alguns funcionam melhor pela manhã ou á noite; outros funcionam bem a qualquer hora do dia
- no modo de administração: alguns exigem jejum; já outros podem ser tomados com ou sem alimentos
- na interferência com outros medicamentos que o senhor(a) use
- na sua adaptação ao medicamento e resposta ao mesmo, que é totalmente personalizada

Então, achar que "todos são iguais" é um modo simplista de entender os IBPs. Embora todos os IBPs tenham eficiência similar, o Médico experiente sabe que HÁ diferenças. E respeita essas diferenças.

Tenho usado os IBPs desde sua introdução na Medicina, há aproximadamente 30 anos. E já tratei literalmente milhares de pessoas com essas medicações, tanto a curto como a longo prazo. Tive a sorte de ver a introdução de novos IBPs ao longo dos anos, cada um com sua característica. E aprendi a diferencia-los, como diferenciamos pessoas de uma mesma família.
Por exemplo: hoje quando vou usar IBPs em um moço que trabalha e estuda das 8 até as 23 horas, escolho um IBP que possa ser tomado a qualquer hora, e que não exija jejum. Isso fará grande diferença na adesão do paciente ao tratamento e no conforto que terá. Não haveria sentido em pedir que acordasse mais cedo só para tomar um IBP em jejum.

Já num paciente que use determinadas medicações, tenho que escolher um IBP que não interfira no funcionamento das mesmas.

E não é incomum um paciente se adaptar melhor a um IBP do que a outro. Isso nos mostra o quanto Medicina é personalizada.
Parece simples, mas requer experiência.

====Não vi nenhum efeito colateral mais pronunciado em meus pacientes. Embora os IBPs tenham sido mal falados nos últimos tempos, estudos bem feitos nas Grandes Universidades dos Estados Unidos (Harvard, Yale, Johns Hopkins) não demonstraram maiores riscos mesmo no uso a longo prazo. E estudos europeus comprovaram que NAO há risco de câncer, demência ou outras doenças mais sérias mesmo com uso a longo prazo. Em outras palavras, mesmo os riscos teóricos dos IBPs, como osteoporose, ainda não foram comprovados em nenhum estudo sério. Então, até este momento, são medicamentos eficazes e seguros.

===A segurança dos IBPs, contudo, traz alguns riscos.
É razoavelmente comum que os pacientes os usem por sua conta, sem qualquer acompanhamento médico. E, algumas vezes, vemos pacientes que não fizeram qualquer consulta ou exame antes de usa-los. Isso pode trazer riscos, já que doenças importantes podem deixar de ter diagnostico correto e a tempo de um tratamento eficaz.

===Em conclusão: os IBPs são medicamentos eficazes , seguros e confortáveis. Mas, mesmo que a principio não pareça, há diferenças entre os diversos IBPs.
E estes devem ser usados sob supervisão médica. E de modo personalizado.

Finalmente: como sempre, minha orientação é seguir o que seu médico(a) lhe falou. Entendo que o senhor(a) confia em seu médico(a) e que tem liberdade de perguntar suas dúvidas.


Uma palavrinha aos muitos que me procuram:

1) devido a uma agenda pessoal sempre intensa, com Atividades Humanitárias no Sertão e (modestas) atividades Filantrópicas no Interior de S. Paulo e PR com inúmeras viagens, não tenho, neste momento, condições de ver novos pacientes, nem mesmo por Consultas Online ( método seguro e eficiente). Peço aos que me procuram a paciência de aguardar.
Espero ter a agenda normal em breve.

MAS

--- se o assunto for urgente ou causar qualquer risco a sua saúde, recomendo procurar outro médico(a). Prefiro que tenham sua Saúde preservada do que eu ter a satisfação de ter uma Clínica lotada.

Entendo que é exatamente por colocar a Saúde de meus pacientes antes de outras consideraçoes é que estou próximo de chegar aos 35 anos de clínica.

2) é possível ler minha Coluna sobre Doenças Digestivas no Face do Jornal Sudoeste do Estado. Quem sabe sua dúvida esteja lá.

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.