Boa tarde! Estou usando a sertralina 75mg 25 foram aumentadas a 21 dias e comecei as crises tinham

Tendo em vista que você não explica o que seriam estas crises, fica mais difícil opinar. Mas, de modo geral, pode haver oscilações, durante o tratamento, mesmo que ele esteja correto e você tenha aumentado a dose. O fato de não ter "crises" tão fortes quanto no início, sugere quem o tratamento está sendo conduzido na direção correta. Fale com seu psiquiatra.

Bom dia. Tudo bem? Pode er efeito do aumento da dose da medicaao mas essa piora tende a passar dentro de 15 a 30 dias.

Pode ser 3 coisas:

Adaptação à dose — seu corpo se "acostuma" com o medicamento após 2–3 semanas. Comum e esperado.

Dose insuficiente — 75 mg pode não ser o suficiente para você. Alguns pacientes precisam de 100–150 mg.

Gatilhos externos — estresse, sono ruim, cafeína, álcool, situações ansiogênicas podem desencadear crises mesmo com medicação.

O que fazer
Não aumente a dose sozinho. Converse com seu psiquiatra e relata:

"As crises diminuíram nos primeiros 21 dias, mas agora estão voltando."
"Estou com 75 mg há X dias."
Seu médico pode:

Aumentar para 100 mg (ajuste comum).
Manter 75 mg e adicionar outro medicamento (ex.: buspirona para ansiedade).
Investigar gatilhos (sono, estresse, cafeína).
Enquanto isso
Durma bem: 7–8 h/noite (sono ruim piora crises).
Evite cafeína e álcool: pioram ansiedade.
Respire fundo quando sentir crise começar (4-7-8).
Atividade física: 30 min/dia reduz ansiedade.
Ligue para seu psiquiatra esta semana. Não é emergência, mas precisa ajustar.