Boa tarde, poderiam me ajudar a entender um pouco melhor? Meu pai realizou uma Tomografia Computador

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Boa tarde, poderiam me ajudar a entender um pouco melhor? Meu pai realizou uma Tomografia Computadorizada em nov/18 e o laudo ficou pronto essa semana. Ele está com consulta marcada somente para julho/19 com o Neuro. Ele tem 58 anos, diabético, e realizou transplante de fígado a alguns anos.

T1,T2, T2ª, FLAIR e difusão. Após a administração endovenosa de gadolínio, foram obtidas imagens pesadas em T1.
Focos com sinal hiperintenso em T2 e FLAIR, não captantes de contraste e sem sinais de restrição à difusão, dispostos bilateralmente no centro semioval, coroa radiada, substância branca periventricular e subcortical dos lobos frontatis e parientais, de aspecto pouco específico, podendo corresponder a gliose por microangiopatia degenerativa e/ou isquemia.
Focos de marcado hiposinal na sequência para susceptibilidade magnética localizados na cortical da alta do lobo frontal esquerdo, podendo representar produtos de degradação de hemoglobina, ou mesmo calcificações.
Cavidades ventriculares ventriculares de forma, topografia e dimensões normais.
Cisternas da base, cissuras e sulcos da convexidade de acordo com a faixa etária.
Cerebelo e tronco cerebral com intensidade de sinal normal.
As imagens pesadas em difusão não mostraram área de infarto recente.
Não há evidências de captação anômala do contraste.

Desde já agradeço!
 Marcos Christiano Lange
Neurologista
Curitiba
Boa noite
A descrição do exame é de uma ressonância magnética de crânio, a qual demonstra alterações sugestivas de doença de microcirculação. É importante correlacionar estas informações com os sintomas que seu pai apresenta, além de fatores de risco cardiovasculares, com o diabetes, os quais devem ser otimizados. Pela descrição do exame, não existem alterações que indiquem um quadro agudo, urgente ou grave.

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Dra. Camila Cirino Pereira
Neurologista, Médico do sono, Psiquiatra
São Paulo
O laudo descreve achados relativamente comuns em pessoas com histórico de diabetes, idade acima de 50 anos e condições metabólicas crônicas, como o transplante hepático. Em resumo, o exame mostra pequenas alterações vasculares e cicatriciais antigas no cérebro, sem sinais de lesão ativa, infarto recente ou tumor. Vamos explicar por partes: 1⃣ “Focos com sinal hiperintenso em T2 e FLAIR” — esses pontos brilhantes nas imagens representam áreas de gliose, ou seja, cicatrizes microscópicas no tecido cerebral, formadas quando há uma leve falta de irrigação (microisquemia) ou envelhecimento dos vasos. Isso é muito comum em pessoas com hipertensão, diabetes, colesterol alto ou histórico de uso prolongado de medicações. O termo “microangiopatia degenerativa e/ou isquemia” significa justamente que os vasos pequenos do cérebro apresentam desgaste e, por isso, podem gerar pequenas áreas de alteração na substância branca. 2⃣ “Focos de marcado hiposinal na sequência de susceptibilidade magnética” — significa que o exame encontrou pontos escuros que podem representar restos de sangue antigo (micro-hemorragias) ou calcificações. Essas lesões são antigas, inativas e sem repercussão imediata, mas reforçam a necessidade de controle rigoroso da pressão, glicemia e colesterol. 3⃣ “Cavidades ventriculares e cisternas normais” — indica que não há atrofia cerebral nem aumento do líquor, o que é um achado positivo. 4⃣ “Sem área de infarto recente ou captação anômala de contraste” — significa que não há sinais de AVC ativo, tumor, inflamação ou processo infeccioso. Em termos simples: o exame mostra alterações crônicas e inespecíficas, compatíveis com pequenas cicatrizes vasculares decorrentes da idade, diabetes e circulação cerebral mais lenta, mas sem nada agudo ou preocupante. Esses achados geralmente não causam sintomas específicos, mas podem estar associados, a longo prazo, a lento raciocínio, lapsos leves de memória ou desequilíbrio, caso evoluam. O tratamento é voltado para prevenção e proteção vascular, com medidas como: controle rigoroso da glicemia e da pressão arterial, atividade física leve e regular, alimentação equilibrada e acompanhamento neurológico periódico. Em resumo: o exame do seu pai não mostra lesões graves, apenas pequenas alterações vasculares antigas relacionadas à idade e ao diabetes, que exigem monitoramento clínico e cuidado com os fatores de risco, mas não indicam nenhum processo agudo ou urgente. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento com seu neurologista é essencial para confirmar o diagnóstico e garantir segurança no uso. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, doenças cerebrovasculares e regulação neurofuncional, sempre com uma abordagem técnica, empática e humanizada. Dra. Camila Cirino Pereira – Neurologista | Especialista em TDAH | Especialista em Medicina do Sono | Especialista em Saúde Mental CRM CE 12028 | RQE Nº 11695 | RQE Nº 11728

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