Boa tarde. Por que grande parte dos endocrinologistas não trabalham com reposição hormonal bio idêntica?

Olá. Essa é uma questão muito pessoal de cada médico, que tem relação com sua experiência clínica e sua formação acadêmica. Há varias formas de reposição, não há melhor ou pior, sempre devemos individualizar a terapia visando o equilibrar os riscos e os benefícios.

Olá. A reposição hormonal deverá ser feita com hormônios naturais, bioidenticos, semelhantes aqueles produzidos pelos ovários. Não existe reposição hormonal com hormônios artificiais ou sintéticos.
Ao prescrever uma reposição hormonal, o seu médico deverá avaliar a sua história clínica, duas queixas, seus antecedentes pessoais e familiares, seus problemas de saúde, suas medicações em uso, seu exame físico, seus exames de imagem e laboratoriais. Com toda essa avaliação o seu médico saberá se você precisa de hormônios e se você pode usar essas medicações.
Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas. Discuta a sua reposição hormonal.

Os hormonios bioidenticos são hormonios sintéticos , mas com moleculas semelhantes ao hormonio que produzimos. Podem ser administrados em forma transdermica, via oral, vaginal ou como implantes.
O que pode levar alguns médicos a preferirem o hormonio sintético, não bioidentico, é o fato das formulações prontas feitas pela industria farmaceutica terem mais estudos quanto a biodisponibilidade , ou seja, o quanto do hormonio administrado estará disponivel no sangue para o efeito desejado. Até a medicação chegar a farmacia , passou por diversos estudos controlados e orgãos regulatorios, o que respalda o médico quanto a possiveis eventos adversos
Quando usamos uma formula manipulada, muitas vezes não sabemos se o efeito será satisfatorio. Isso pode ser minimizado recomendando farmacias majistrais de confiança e com insumos de boa qualidade.