Boa tarde! Posso trocar fluexetina por escitalopram por imediato?

Olá! Tudo bem?
O ideal é que faça uma troca cruzada, mas isso depende de vários fatores, como posologia atual e sua tolerância. Melhor que a troca seja feita com supervisão médica.

A fluoxetina e o escitalopram são da mesma classe de medicamento, Inibidor Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS), são muito bem indicados em quadros de ansiedade e depressão. Entretanto, faz-se saber que não são medicações intercambiáveis para que se possa realizar um mudança de imediato.
Se necessário, deverá ser feita troca de medicações com orientação médica de forma lenta e gradual, o que diminui bastante a chance de ocorrer desconforto ou piora do quadro. Em alguns casos podem ser necessárias medicações adjuvantes para controle desses sintomas, principalmente se houver uso prolongado e histórico de maior sensibilidade a medicações.
Não faça ajustes ou retiradas de medicação por conta própria e continue a fazer uma observação atenta dos sintomas. Se ainda houver dúvidas, sugiro que seja realizada uma consulta com seu psiquiatra para que ele possa fazer os devidos esclarecimentos e trazer segurança nesse manejo farmacológico. Lembro que uma boa Aliança Terapêutica aliada ao autoconhecimento podem ajudar a lidar com as adversidades e trabalhar estratégias saudáveis de enfrentamento aos desafios que surgirem.