Boa tarde! Tem como uma pessoa estar com doença de crohn e os exames derem normais? Como a PCR, a ca
2
respostas
Boa tarde! Tem como uma pessoa estar com doença de crohn e os exames derem normais? Como a PCR, a calprotectina fecal e a enterotomografia? A minha calprotectina deu 91. Na colonoscopia deu ileíte erosiva leve, também estou com gastrite crônica enantematosa, intolerância à lactose e quase com anemia ( ferritina baixa, mas ainda dentro do normal). As vezes tenho diarreia ou muco, sempre tenho aftas na boca e já tive vários pólipos intestinais. Tenho psoríase há 20 anos, hoje estou com 36 anos. A médica suspeitava de doença de crohn, mas como os exames deram normais ela disse que com certeza não é.
Continuo em uma Universidade da Inglaterra, bastante empenhado em Aperfeiçoamento. Tenho tempo muito limitado para respostas.
Mas sua pergunta me chama a atenção por alguns pontos:
1) Doença de Crohn. Sugiro aos leitores, se quiserem aumentar seu conhecimento no assunto, procurar as muitas respostas sobre D. de Crohn que dei aqui. Basta entrar no meu Perfil e procurar. Dará um pouquinho de trabalho, mas sei que pode trazer mais conhecimento
2) sempre escrevo para os mais de 2,4 milhoes de pessoas que me honram com sua leitura. NUNCA escrevo nada pessoal.
3) para o senhor, nao é diferente. Nada do que falo é específico para o senhor. Mas algo me chama a atenção: o senhor parece vir procurar respostas na Internet. Digo-lhe, que por melhores que sejam os especialistas que escrevem aqui, nunca saberão lhe dar uma resposta personalizada. Isso compete ao médico(a) que lhe atendeu. Ela(no seu caso) tem a História Clínica e os demais dados (ver abaixo) para fazer um Raciocínio Clínico. E o Raciocínio Clínico é SEMPRE personalizado.
Minha avaliaçao, de modo genérico:
Como médico da "geração mais experiente" (que apenas é um eufemismo para não dizer que sou velhinho, rsss) aprendi desde os tempos de Faculdade:
-----A Clinica é Soberana.
O que quer dizer isso?
Que entre exames e um Quadro Clínico daremos muito mais valor ao Quadro Clínico. Os exames sempre complementam um Raciocínio Clínico. Por isso mesmo tem o nome de "exames complementares"
NADA podemos afirmar sobre a evolução de um paciente sem conhecer de modo PERSONALIZADO seu Quadro Clínico.
Por exemplo, em uma Consulta de alta qualidade deve-se , no mínimo, saber a idade, o sexo, desde quando a doença começou e quais os sintomas, que tratamentos foram feitos e qual a resposta a esses tratamentos, e mais:
- quais medicamentos nosso paciente faz uso?
- que doenças tem ?
- ja foi internado ou teve cirurgias?
- quais as suas alergias ou intolerâncias?
- qual sua situação nutricional?
- qual sua situação emocional?
e , em Gastroenterologia é prudente saber os Antecedentes Familiares de nosso paciente.
Veja assim: tudo isso terá respostas diferentes para cada pessoa. TUDO ISSO É PESSOAL. Não há 2 casos idênticos. E é isso que torna a Clínica tão fascinante.
Concluo: um Médico altamente qualificado terá todas essas informações e a partir daí fará seu Raciocínio Clínico. De posse desse Raciocínio, fará a confirmação do que o senhor(a) tem realizando exames.
E é Raciocínio Clínico, correto, exato e de alta qualidade que levará ao tratamento de sucesso.
ALGUMAS PALAVRINHAS A QUEM ME PROCURA
1)
Nas proximas semanas NAO HAVERÁ atendimento telefônico na Clínica
Por favor, não ligue nesse período.
Não quero ver meus (queridos ) pacientes frustrados
A nossa idéia é reformular a Agenda tão logo eu esteja no Brasil.
2) eu me atrevo a dar uma recomendação pessoal a quem me procura:
Sei que as consultas comigo nem sempre tem grande celeridade. A procura é grande, e tenho muitas atividades.
Peço a meus (futuros) pacientes : se acharem que alguma demora irá prejudicar sua saúde, recomendo que procurem outro médico.
NAO me esperem caso achem que a celeridade é importante.
Sua saúde é IMENSAMENTE mais importante do que eu ter a Clínica lotada.
Mas sua pergunta me chama a atenção por alguns pontos:
1) Doença de Crohn. Sugiro aos leitores, se quiserem aumentar seu conhecimento no assunto, procurar as muitas respostas sobre D. de Crohn que dei aqui. Basta entrar no meu Perfil e procurar. Dará um pouquinho de trabalho, mas sei que pode trazer mais conhecimento
2) sempre escrevo para os mais de 2,4 milhoes de pessoas que me honram com sua leitura. NUNCA escrevo nada pessoal.
3) para o senhor, nao é diferente. Nada do que falo é específico para o senhor. Mas algo me chama a atenção: o senhor parece vir procurar respostas na Internet. Digo-lhe, que por melhores que sejam os especialistas que escrevem aqui, nunca saberão lhe dar uma resposta personalizada. Isso compete ao médico(a) que lhe atendeu. Ela(no seu caso) tem a História Clínica e os demais dados (ver abaixo) para fazer um Raciocínio Clínico. E o Raciocínio Clínico é SEMPRE personalizado.
Minha avaliaçao, de modo genérico:
Como médico da "geração mais experiente" (que apenas é um eufemismo para não dizer que sou velhinho, rsss) aprendi desde os tempos de Faculdade:
-----A Clinica é Soberana.
O que quer dizer isso?
Que entre exames e um Quadro Clínico daremos muito mais valor ao Quadro Clínico. Os exames sempre complementam um Raciocínio Clínico. Por isso mesmo tem o nome de "exames complementares"
NADA podemos afirmar sobre a evolução de um paciente sem conhecer de modo PERSONALIZADO seu Quadro Clínico.
Por exemplo, em uma Consulta de alta qualidade deve-se , no mínimo, saber a idade, o sexo, desde quando a doença começou e quais os sintomas, que tratamentos foram feitos e qual a resposta a esses tratamentos, e mais:
- quais medicamentos nosso paciente faz uso?
- que doenças tem ?
- ja foi internado ou teve cirurgias?
- quais as suas alergias ou intolerâncias?
- qual sua situação nutricional?
- qual sua situação emocional?
e , em Gastroenterologia é prudente saber os Antecedentes Familiares de nosso paciente.
Veja assim: tudo isso terá respostas diferentes para cada pessoa. TUDO ISSO É PESSOAL. Não há 2 casos idênticos. E é isso que torna a Clínica tão fascinante.
Concluo: um Médico altamente qualificado terá todas essas informações e a partir daí fará seu Raciocínio Clínico. De posse desse Raciocínio, fará a confirmação do que o senhor(a) tem realizando exames.
E é Raciocínio Clínico, correto, exato e de alta qualidade que levará ao tratamento de sucesso.
ALGUMAS PALAVRINHAS A QUEM ME PROCURA
1)
Nas proximas semanas NAO HAVERÁ atendimento telefônico na Clínica
Por favor, não ligue nesse período.
Não quero ver meus (queridos ) pacientes frustrados
A nossa idéia é reformular a Agenda tão logo eu esteja no Brasil.
2) eu me atrevo a dar uma recomendação pessoal a quem me procura:
Sei que as consultas comigo nem sempre tem grande celeridade. A procura é grande, e tenho muitas atividades.
Peço a meus (futuros) pacientes : se acharem que alguma demora irá prejudicar sua saúde, recomendo que procurem outro médico.
NAO me esperem caso achem que a celeridade é importante.
Sua saúde é IMENSAMENTE mais importante do que eu ter a Clínica lotada.
Tire todas as dúvidas durante a consulta online
Se precisar de aconselhamento de um especialista, marque uma consulta online. Você terá todas as respostas sem sair de casa.
Mostrar especialistas Como funciona?
Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.
Não conseguiu encontrar a resposta que procurava? Faça outra pergunta!
Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.