Boa tarde, tenho uma cirurgia de extração do dente do siso agendada para amanhã. O dente possui cári

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Boa tarde, tenho uma cirurgia de extração do dente do siso agendada para amanhã. O dente possui cárie, mas não afetou o canal e nunca senti dor, mas houve uma deterioração do dente e, por isso, a extração. Mas o dentista do posto de saúde (onde farei a extração) me passou antibiótico amoxicilina 500 mg a cada 8 horas desde um dia antes até mais 7 dias. Não gosto de usar antibióticos e acredito não seja muito a minha necessidade. O dente não possui infecção aparente nem dor. Será que devo utilizar tudo isso de antibiótico?
Dr. Fábio Tonasso
Cirurgião buco-maxilo-facial
São Paulo
Boa tarde. Entendo perfeitamente a sua preocupação. O uso de antibióticos é um tema que gera muitas dúvidas, especialmente quando não sentimos dor ou sinais claros de infecção, como pus ou inchaço.

Para que você vá para a cirurgia de amanhã com tranquilidade, é importante entender o que está acontecendo por trás dessa prescrição.

O que é a Profilaxia Antibiótica?
O seu dentista prescreveu o que chamamos de profilaxia antibiótica. A palavra "profilaxia" significa prevenção.

Neste caso, o antibiótico não está sendo usado para tratar uma infecção que já existe (já que você não tem dor nem pus), mas sim para criar uma "barreira" no seu sangue. Durante a extração de um siso, ocorre um sangramento natural e bactérias que vivem normalmente na nossa boca podem entrar na corrente sanguínea. O objetivo do remédio é impedir que essas bactérias se instalem em outras partes do corpo ou causem uma infecção no local onde o dente será removido.

Por que o dentista prescreveu por tantos dias?
Existem diferentes protocolos na odontologia, e cada profissional avalia o caso de uma forma:

Protocolo de Dose Única: Alguns estudos sugerem que apenas uma dose alta antes da cirurgia é suficiente.

Protocolo Estendido (o seu caso): Muitos colegas preferem manter o antibiótico por 7 dias como um protocolo de segurança, especialmente em postos de saúde ou hospitais, onde o controle do pós-operatório imediato pode ser mais difícil. Como o seu dente apresenta "deterioração" (cárie), pode haver uma carga bacteriana maior ali do que em um dente totalmente hígido, o que leva o profissional a optar por um cuidado extra.

Por que é importante seguir a recomendação?
Embora você não goste de usar antibióticos — o que é um pensamento muito correto para evitar a resistência bacteriana —, no caso de uma cirurgia, a interrupção ou a não utilização pode trazer riscos:

Alveolite: Uma infecção dolorosa no "buraco" onde ficava o dente.

Infecção Pós-Operatória: Que pode causar inchaço severo e necessidade de intervenções maiores depois.

Minha recomendação como profissional:
Como a sua cirurgia já é amanhã e você já iniciou o ciclo (ou deve iniciar hoje), o ideal é seguir exatamente o que o colega prescreveu. Começar um antibiótico e parar no meio do caminho é pior do que não tomar, pois isso sim ajuda a criar bactérias super-resistentes no seu organismo.

Se você tiver algum histórico de saúde (como problemas nas válvulas do coração ou próteses ortopédicas), essa prevenção é ainda mais vital.

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