Bom dia! Estou tomando fluoxetina, e a médica me passou escitalopram, posso começar o escitalopram n

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Bom dia! Estou tomando fluoxetina, e a médica me passou escitalopram, posso começar o escitalopram no outro dia. Obrigada
Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
A fluoxetina possui uma meia-vida longa, o que significa que permanece no organismo por várias semanas após a última dose. Por isso, iniciar o escitalopram no dia seguinte à suspensão da fluoxetina pode aumentar o risco de efeitos adversos, incluindo a síndrome serotoninérgica, uma condição potencialmente grave causada pelo excesso de serotonina no sistema nervoso central. Geralmente, recomenda-se um intervalo entre a suspensão da fluoxetina e o início do escitalopram para garantir que o organismo elimine adequadamente o primeiro medicamento. Essa transição deve ser orientada pelo médico, que avaliará o tempo ideal e a melhor estratégia para evitar efeitos colaterais. Assim, é fundamental que você consulte seu psiquiatra para esclarecer o momento adequado para começar o escitalopram, garantindo um tratamento seguro e eficaz. Nunca faça alterações na medicação sem acompanhamento profissional.

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Olá! Tanto a fluoxetina quanto o Escitalopram são fármacos que agem de maneira semelhante, de modo que não é interessante usá-los juntos. Caso a médica tenha te orientado a substituição da Fluoxetina pelo Escitalopram, pode sim fazer a troca no dia seguinte, se ambos estiverem em doses mínimas. Caso esteja fazendo uso de Fluoxetina em doses maiores, o ideal seria fazer uma redução gradual da Fluoxetina enquanto introduz e progride a dose do Escitalopram
A fluoxetina e o escitalopram pertencem à mesma classe (ISRS), mas a fluoxetina tem meia-vida muito longa — ela permanece no organismo por vários dias após a suspensão.

Por isso, não é recomendado iniciar o escitalopram já no dia seguinte, pois pode haver superposição dos efeitos e risco aumentado de reação adversa ou sintomas serotoninérgicos leves (como agitação, náusea ou tremor).

O mais seguro é aguardar de 4 a 7 dias entre a última dose de fluoxetina e o início do escitalopram — salvo se o seu médico tiver orientado de outra forma, com base em sua dose e histórico.

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