Quando o escitalopram causa ganho de peso é normal a substituição por fluoxetina? Foi com orientação

Sim, essa troca é relativamente comum quando há ganho de peso com escitalopram. Pode haver alguns efeitos iniciais da fluoxetina, mas muitas vezes eles são menores do que começar um tratamento do zero.

Substituição justa que faz muito sentido a depender da história clínica. Como você já fez uso de um ISRS talvez não tenha tantos efeitos colaterais como quando no início do escitalopram, não é uma regra sempre depende de cada tipo de paciente, dose e administração da droga.

Sim, é comum que, diante de ganho de peso com escitalopram, o médico considere troca para fluoxetina, que em geral tem menor impacto sobre peso (e às vezes até redução de apetite em algumas pessoas). Sobre os efeitos ao trocar: Mesmo sendo da mesma classe (ISRS), a troca pode trazer efeitos iniciais, como: Leve aumento de ansiedade; Náusea; Alterações de sono
Porém, em quem já usava outro ISRS, esses efeitos tendem a ser mais leves e mais curtos do que no início “do zero”. Isso também depende de como foi feita a troca, se direta (um sai, outro entra) ou gradual (reduz um enquanto inicia o outro)
Não é possível prever exatamente como será no seu caso; Não é recomendado ajustar por conta própria; Se surgirem efeitos incômodos, vale avisar o médico para ajuste.

Boa tarde,
Sim, é uma troca comum.
A fluoxetina costuma ter menor impacto em ganho de peso, então faz sentido essa substituição.
Mesmo sendo da mesma classe, pode haver novamente efeitos iniciais, como ansiedade ou alteração do sono.
Em quem já usava outro antidepressivo, esses efeitos podem ser mais leves, mas ainda podem aparecer.

A troca entre antidepressivos da mesma classe, como escitalopram e fluoxetina, é uma estratégia comum e tem suas particularidades. Os efeitos iniciais costumam ser mais leves do que de quem nunca tomou nenhum antidepressivo, porque o organismo já está adaptado à classe, mas isso não significa ausência de sintomas, e a forma como a troca é feita (substituição direta, sobreposição, redução gradual) muda bastante a experiência dessa transição.
Esse é exatamente o tipo de ajuste em que vale ter um acompanhamento próximo nas primeiras semanas, principalmente quando a orientação foi passada para outra pessoa e ficaram dúvidas pelo caminho. Posso te ajudar nessa fase com calma, esclarecendo o que esperar e ajustando o que for necessário.