Bom dia, eu tive covid-19 e desde então eu ainda fico cansando, principalmente se caminhar ou fazer

3 respostas
Bom dia, eu tive covid-19 e desde então eu ainda fico cansando, principalmente se caminhar ou fazer algum esforço físico minha situação piora um pouco! Qual o médico especialista que poderia orientar ou passar algum remédio ou algo que eu possa melhorar?
Dr. Gabriel Maia Scharnhorst Ott
Médico de família, Médico clínico geral
São Paulo
Não existe uma especialidade específica para o tratamento da condição pós-COVID. Seria importante passar com um médico de família ou clínico geral, que podem avaliar a situação como um todo. Se necessário, eles podem encaminhar para um especialista caso seja encontrado algum problema relacionado com o sistema respiratório, nervoso ou circulatório.

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Dr. Guilherme Condé
Médico clínico geral, Generalista
Barueri
Olá, espero que esteja tudo bem por aí.

O cansaço pós-covid, também conhecido como "síndrome pós-covid" ou "long covid", pode ser tratado por um pneumologista ou um especialista em medicina do esporte. Eles podem ajudar a avaliar o impacto no seu sistema respiratório e muscular, além de oferecer orientações sobre tratamentos ou reabilitação física. Em alguns casos, fisioterapeutas também podem ser úteis para melhorar a capacidade respiratória e a resistência física.

Se necessário, estou disponível para teleconsulta para avaliar melhor seu quadro e dar orientações personalizadas.

Atenciosamente.
Dr. Jonas Spezia
Médico clínico geral, Generalista
Balneário Camboriú
Olá! O que você descreve — cansaço e piora aos esforços que persistem após o quadro agudo — é compatível com o que chamamos de "Covid longa" (post-COVID condition, segundo a OMS) ou síndrome pós-COVID. É algo bem reconhecido na literatura médica e tem caminho de avaliação.

O ponto de partida é o CLÍNICO GERAL (medicina interna / família). Esse profissional faz a triagem inicial, descarta as causas mais comuns de fadiga pós-viral (anemia, alteração de tireoide, deficiência de vitaminas, descondicionamento) e, se necessário, encaminha ao especialista certo. Os encaminhamentos mais comuns nessa síndrome são:

• Pneumologista — se houver falta de ar, queda de saturação aos esforços, tosse persistente ou alterações em exames de imagem do pulmão.
• Cardiologista — se houver palpitação, dor no peito, taquicardia ao levantar (síndrome pós-Covid pode cursar com disautonomia/POTS).
• Neurologista — se houver "névoa mental", tontura, dor de cabeça nova ou alteração de memória/concentração.
• Reabilitação / fisioterapia respiratória — peça fundamental no tratamento da fadiga.

Avaliação básica que costuma ser pedida (a depender da história):
• Hemograma, ferro/ferritina, TSH/T4 livre, glicemia, vitamina D, vitamina B12, função renal e hepática.
• ECG e, se necessário, ecocardiograma.
• Radiografia de tórax (e tomografia se houver sintomas respiratórios significativos).
• Oximetria de pulso em repouso E após esforço (teste de caminhada de 6 minutos é simples e informativo).

Reabilitação faz toda a diferença: protocolos progressivos de retorno à atividade (start low, go slow), respiração diafragmática, pacing das atividades (não exagerar nos dias bons para não "pagar" depois). Evite começar treino pesado por conta própria — pode piorar a fadiga (post-exertional malaise é típico da síndrome).

Procure pronto-socorro IMEDIATAMENTE se aparecer:
• Falta de ar súbita ou que piora rapidamente.
• Dor no peito, palpitação intensa ou desmaio.
• Inchaço e dor em uma das pernas (suspeita de trombose, mais comum no pós-COVID).
• Febre nova alta sem causa aparente.

Não existe um "remédio mágico" para a Covid longa — o tratamento é individualizado, com base na queixa principal e nos exames. Cuidado com fórmulas e "imunomoduladores" sem evidência: muitos vendem promessas e não têm respaldo científico.

Fontes: OMS — Post COVID-19 condition (Long COVID); CDC — Long COVID Basics; UpToDate "COVID-19: Evaluation and management of adults with persistent symptoms following acute illness (Long COVID)"; Ministério da Saúde — Manejo Clínico da Condição Pós-COVID-19.

Posso ser o seu clínico geral para essa triagem inicial — em teleconsulta avalio sua história completa, organizo os exames adequados, te oriento sobre reabilitação e encaminho ao especialista certo se for o caso. Agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia, atendo por telemedicina 24h em todo o Brasil. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.

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