Bom dia fiz exame de Endoscopia e biopsia. os Resultados foram : Pangastrite enantematosa leve; test

2 respostas
Bom dia fiz exame de Endoscopia e biopsia. os Resultados foram : Pangastrite enantematosa leve; teste da Urease Pisitivo. Resultado da Biópsia:Gastrite Crônica do Antro, Esofagite Crônica em atividade sugestiva de Esofagite Eosinofilica. Isso é grave? Devo mudar a alimentação? Consumo de cerveja piora o caso?
Dr. Paulo Lopes
Gastroenterologista
São Paulo
O senhor(a) nos fala de 2 problemas: Gastrite e Esofagite Eosinofílica.

Falo sobre a Esofagite Eosinofílica, doença relativamente complexa.

A Esofagite Eosinofílica é uma doença que tem sido "redescoberta".

SINTOMAS
Seus sintomas mais comuns são:

Em adultos, a impactação alimentar esofágica é, às vezes, a primeira manifestação e a maioria dos pacientes tem dificuldade para engolir (disfagia). Geralmente há episódios em que algum alimento "entala". Podem ocorrer também sintomas da doença do refluxo gastresofágico (DRGE), como queimação no peito
Os pacientes muitas vezes também apresentam manifestações de outros distúrbios atópicos (p. ex., asma, eczema, rinite alérgica).
Ás vezes pacientes que respondem pouco ao uso de medicamentos clássicos para refluxo ( IBPs= omeprazol, pantoprazol, dexlansoprazol, etc) na verdade tem Esofagite Eosinofílica.
Mas é preciso ter bastante conhecimento Clínico para saber que casos podem ser devidos á Esofagite Eosinofílica. É uma doença de diagnóstico relativamente difícil.

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
O diagnóstico é feito pela Endoscopia com biópsias.
Mas como falo sempre: é preciso um Médico experiente. Muitas vezes não existe nehuma alteração específica na Endoscopia e o exame parece normal (no esôfago). Mas o Médico experiente sabe o Histórico Clínico de seu paciente e sabe que a Esofagite Eosinofílica PODE ter um aspecto de esôfago normal. E desse modo, faz as (várias) biópsias que dão o diagnóstico.

Em outras palavras: o valor de um Médico experiente fica bem evidente em uma doença como a Esofagite Eosinofílica. E as vantagens de fazer Endoscopia com um Médico de alto nível se confirmam.
O Médico de qualidade conhece as orientações dadas por entidades Internacionais como o American College of Gastroenterology para o diagnóstico. Essas orientações se chamam Guidelines.

Mas, além dos Guidelines o Médico deve conhecer detalhadamente seu paciente. Um conhecimento não funciona sem o outro.

O tratamento, como tudo em Medicina, é individualizado.

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