Bom dia, gostaria de perguntar, um estado misto (depressivo com elementos de mania ou hipomania) pod

Alguns estados mistos podem apresentar elementos de agitação e irritabilidade semelhantes ao que ocorre em transtornos de ansiedade. Para distingui-los de ansiedade, um especialista deve ser consultado. Quanto ao seu comentário de "ainda sem uma redução da necessidade de sono", se está se referindo à redução que pode ocorrer na mania, esta nem sempre ocorre e, certamente, pode não ocorrer no início de uma virada para um episódio de mania. Quando a sintomatologia indicar (e, repito, isto deve ser constatado por um especialista, não sendo possível fazer o autodiagnóstico) um estado misto, ele costuma ser estabilizado da mesma forma que outros episódios do transtorno bipolar: principalmente com estabilizadores de humor e, às vezes, com adição de antidepressivos.

A ansiedade pode, sim, ser um sintoma - e vários sintomas que atribuímos à ansiedade podem ser do quadro de mania (pensamento acelerado, inquietação/agitação psicomotora, redução da necessidade de sono que podemos acreditar ser uma insônia...). Sendo identificado o quadro, o tratamento consiste em estabilizadores de humor e/ou antipsicóticos - converse com urgência com seu psiquiatra.