Bom dia . Gostaria de saber se toda fissura anal com plicoma sentinela precisa de cirurgia.se a

Olá! Nem toda fissura exige tratamento cirúrgico. As fissuras agudas normalmente resolvem com o tratamento clinico, ao passo que as crônicas podem exigir um tratamento cirúrgico, quando o tratamento clinico com medidas higiênico-dietéticas e medicações tópicas não resolverem o problema. As fissuras crônicas podem se apresentar com papila hipertrófica e plicoma sentinela, o que não indica uma maior gravidade da doença, não significando que o tratamento possa ser cirúrgico só pela presença dos mesmos. O tempo de doença, assim como os tratamentos que foram realizados previamente, irão sugerir qual a melhor conduta em cada caso.

As fissuras crônicas com plicoma anal e papila hipertrofica , dificilmente irão cicatrizar sem cirurgia. Se você já regularizou seu intestino, e fez o tratamento com pomada para relaxar a musculatura esfincteriana, porém mesmo assim a fissura não cicatrizou, então provavelmente terá indicação de cirurgia. É muito importante a realização de um exame chamado manometria anorretal para o planejamento cirúrgico. Fico à disposição

Plicoma são dobras de excesso de pele ao redor do anus que se formam de cicatrização de fissuras ou de trombos de hemorroidas, a indicação cirúrgica é apenas no caso de estética e dificuldade de higiene.
A fissura mellhora com a regularização do hábito intestinal, com uso de fibras e 2 litros de água por dia e uso de pomadas com bloqueadores de canais de cálcio que relaxam a musculatura anal, permitindo uma melhor cicatrização.