Bom dia Há dez anos fiz cirurgia das varizes através de Laser. Atualmente tudo voltou a inchar e te

2 respostas
Bom dia
Há dez anos fiz cirurgia das varizes através de Laser. Atualmente tudo voltou a inchar e tenho que operar outra vez. O cirurgião dez que mesmo fazendo à Laser tem que retirar a safena que inchou muito por ter ficado aberta! .É normal este procedimento?
Dr. Jorge Ribeiro
Cirurgião vascular, Angiologista
Itaboraí
A cirurgia de varizes por meio de laser, conhecida como ablação endovenosa a laser, é uma técnica comum para tratar varizes e insuficiência venosa crônica. O procedimento envolve a utilização de um laser para fechar a veia safena, que é a veia principal afetada pela insuficiência venosa, permitindo que o sangue flua por outras veias saudáveis.

É possível que, ao longo do tempo, as varizes voltem a se desenvolver ou piorar em algumas pessoas, mesmo após a cirurgia a laser. Isso pode acontecer por diferentes razões, incluindo a presença de outras veias doentes que não foram tratadas, a formação de novas varizes e o retorno da insuficiência venosa. Em alguns casos, a safena, que deveria ter sido fechada durante a cirurgia a laser, pode permanecer parcialmente aberta ou recanalizar, levando a novos sintomas e inchaço.

Quando o inchaço recorrente ou a insuficiência venosa persistem após a cirurgia a laser, o médico pode recomendar uma nova intervenção para tratar a safena e as varizes novamente. Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma cirurgia de safenectomia, que envolve a remoção da veia safena doente. Essa intervenção é feita para evitar o retorno contínuo dos sintomas e melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas.

É importante lembrar que cada caso é único, e as decisões de tratamento devem ser feitas pelo cirurgião vascular com base na avaliação do paciente e das circunstâncias específicas. Se você tem dúvidas ou preocupações sobre o procedimento recomendado pelo cirurgião, é essencial discutir detalhadamente suas opções e esclarecer todas as questões antes de tomar uma decisão.

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A cirurgia a laser (EVLA – ablação endovenosa por laser) tem como objetivo fechar a veia safena doente, impedindo o refluxo do sangue. No entanto:
- Em alguns casos, a veia não se fecha completamente ou reabre com o tempo.
- Isso pode ocorrer por falha técnica, recanalização natural da veia, ou progressão da doença venosa.
- Se a safena voltou a ficar dilatada, com refluxo e sintomas, ela deixa de ser funcional e pode causar dor, inchaço e varizes secundárias.

É normal e indicado retirar a safena mesmo após cirurgia a laser, se ela estiver aberta e causando sintomas. O objetivo é restaurar o fluxo venoso adequado e aliviar os sintomas.

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