Bom dia. Meu pai,de 64 anos ,possue marcapasso e tem doença de chagas,fez um ecg após uma queda de p

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Bom dia. Meu pai,de 64 anos ,possue marcapasso e tem doença de chagas,fez um ecg após uma queda de pressão brusca e desmaio e constou qrs 142 ms e ritmo juncional,com 67 bpm. Num novo ecg, dois dias depois ,constou qrs 0.12 ms e com 80 bpm,eixo médio do qrs 120 graus e bloqueio de ramo direito e ritmo sinusal. O que significa essa diferença?
Dr. Jan Johann Reinel de Castro
Cardiologista
Itabuna
Olá! Obrigado por compartilhar sua dúvida — ela é muito importante.

As diferenças entre os dois eletrocardiogramas (ECGs) do seu pai refletem mudanças no tipo de ritmo que o coração dele apresentou em momentos diferentes, o que pode acontecer principalmente em pessoas com marcapasso e doença de Chagas.

Primeiro ECG:

Ritmo juncional a 67 bpm e QRS alargado (142 ms) indicam que o marcapasso pode não ter ativado o coração nesse momento, ou que o próprio coração gerou um ritmo mais lento e anormal, possivelmente após uma pausa ou falha do marca-passo.

Isso pode explicar a queda de pressão e o desmaio.

Segundo ECG (dois dias depois):

Mostra ritmo sinusal (ritmo normal do coração), frequência de 80 bpm, bloqueio de ramo direito (que é comum em pacientes com doença de Chagas) e QRS de 120 ms, um pouco mais estreito.

Isso indica que o coração voltou a conduzir de forma mais adequada, talvez com ou sem a ajuda do marcapasso.

Resumo: Essa variação pode significar que o marcapasso não respondeu como deveria em algum momento, ou que há uma instabilidade no ritmo cardíaco, muito comum em pacientes com miocardiopatia chagásica. É fundamental que o marcapasso seja avaliado por telemetria/programador, para verificar se está funcionando corretamente e se os parâmetros precisam ser ajustados.

Recomendo que procure o cardiologista assistente ou um especialista em estimulação cardíaca (marcapasso) para uma análise detalhada do dispositivo.

Estou à disposição para ajudar no que for necessário!

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