Bom dia Tenho 74 anos sou oftalmologista NÃO ( diabético-hipertensão exames. Ok) Tive TVP perna E 7
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Bom dia Tenho 74 anos sou oftalmologista NÃO ( diabético-hipertensão exames. Ok)
Tive TVP perna E 7/2/2020 fiquei internado 10 dias . Tomei heparina
Recebi alta com xarelto 2cp dia 15. 21 dias depois 20 1 cp dia tb meia elástica
estou bem , voltando trabalhar no consultório , estou preocupado com o corona
O corona vírus causa micro trombose ,
pode reativar a TVP mesmo tomando xarelto ?
Alguma recomendação?
OBRIGADO
Tive TVP perna E 7/2/2020 fiquei internado 10 dias . Tomei heparina
Recebi alta com xarelto 2cp dia 15. 21 dias depois 20 1 cp dia tb meia elástica
estou bem , voltando trabalhar no consultório , estou preocupado com o corona
O corona vírus causa micro trombose ,
pode reativar a TVP mesmo tomando xarelto ?
Alguma recomendação?
OBRIGADO
Olá! Paciente assintomaticos ou sintomas leves não temos observado aumento da frequencia de TVP. Somente em sintomaticos mais graves internados e o valor do dimero D e fibrinogenio nos guia na guia na conduta preventiva. Independente de Coronavirus ou não, de forma geral vc esta protegido de uma TVP já que está anticoagulado (claro, xarelto pode falhar em uma mínima porcentagem da população em geral, mas é rarissimo!!). Proteja-se como todos com relação ao vírus e siga seu tratamento! Sempre lembrando que quem já teve 1 TVP tem risco aumentado de um novo TEV com relação a população em geral! Seguimento vascular é importante! Estou a disposição e boa recuperação!
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A incidência de trombose na microcirculação está sendo mais observada apenas nos casos mais graves de COVID. O senhor que já está fazendo uso de anticoagulante, a princípio, está mais protegido. O Xarelto se inicia com uma dose de 30mg/dia em duas vezes e depois passa para 20mg/dia. Mas, apesar da diminuição da dose diária, não há perda de eficiência na anticoagulação. Essa posologia é a indicada pelo laboratório fabricante. A incidência de retrombose venosa independe de uma infecção de COVID e infelizmente pode ocorrer em muitos casos. Estudos mais atuais têm recomendado o uso de anticoagulantes por 1 ano a partir do início da TVP para, com isso, diminuir as retromboses no longo prazo. Seguindo com meia elástica e anticoagulante o senhor parece estar seguro!
Concordo com os colegas , somente acrescentar a importância de investigar a causa desta sua Trombose , foi espontânea ou teve algum fator desencadeante ?
O tempo de anticoagulação vai depender da sua evolução clínica , de imagem ultrassonográfica e do local da trombose ( distal ou proximal) . Boa recuperação!
O tempo de anticoagulação vai depender da sua evolução clínica , de imagem ultrassonográfica e do local da trombose ( distal ou proximal) . Boa recuperação!
Também concordo com o que foi dito pelos outros colegas. Acho importante manter todos os cuidados para se proteger do coronavírus. E reforço a importância de se fazer uma investigação da causa da trombose, pois se ela foi espontânea, temos que descartar as trombofilias adquiridas, dentre elas a neoplasia. Sugiro uma TC de tórax e abdômen Ou até mesmo um PET CT.
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