Bom dia,Tenho a aorta. Dilatada e alguma trombo.tenho uma medida de 42mme e fixo na parede,pode me d

Deve procurar um médico especialista em Aorta. Não são todos os vasculares que trabalham com este tipo de doença e nem todos os cardiovasculares. Hoje em dia patologias de Aorta são tratadas em centros de referência por uma equipe multidisciplinar.

Bom dia, agradeço a confiança em compartilhar sua dúvida.

Pelo que você descreve, há dois pontos importantes:
1. Uma aorta dilatada, medindo 42 mm.
2. A presença de um trombo mural (fixo na parede).

A aorta dilatada (aorta torácica com 42 mm) está um pouco acima do normal, mas, isoladamente, ainda não seria considerada indicação imediata de cirurgia na maioria dos casos. Normalmente, pensamos em intervenção cirúrgica quando chega em torno de 50–55 mm, ou antes em situações especiais (síndromes genéticas, bicúspide, histórico familiar de dissecção,etc). O acompanhamento é fundamental, com exames de imagem seriados para ver se está crescendo e em qual velocidade.

O trombo mural, por sua vez, exige atenção especial, porque pode ser fonte de êmbolos (pequenos coágulos que se soltam e migram para outros órgãos). O risco depende do tamanho, da consistência, da mobilidade e também de fatores associados, como doenças do sangue, ritmo cardíaco (fibrilação atrial) ou aterosclerose difusa.

Qual especialista procurar?
Esse tipo de condição deve ser avaliado por um cirurgião cardiovascular, que é o especialista que trata tanto da aorta ascendente quanto das possíveis indicações cirúrgicas ou de acompanhamento. O cirurgião vascular atua mais se o aneurisma for na aorta descendente.

O cardiologista clínico também é importante no seguimento, para ajuste de medicações e controle de fatores de risco (pressão, colesterol, anticoagulação, etc.).
Em resumo:
• Procure um cirurgião cardiovascular para discutir o caso em detalhes.
• É essencial levar todos os exames de imagem (angioTC, RM ou eco transesofágico, se tiver).
• Na maioria das vezes, nessa fase, o acompanhamento regular e o tratamento clínico (pressão controlada, anticoagulação/antiagregante se indicado) são o passo inicial.
• O trombo fixo precisa ser discutido individualmente, pois pode mudar a conduta em relação a medicamentos