Bom Dia ! tenho Esclerodermia Localizada a 9 anos. .. E estou Gestante de 35 semanas e meu exame de

Sendo sua esclerodermia localizada, recomendo uma consulta com dermatologista.

Há outras drogas disponíveis, mas você deve respeitar a orientação do seu médico. Ele sabe avaliar o risco de progressão da sua doença e as vantagens eventuais da amamentação. Se houver alguma dúvida, procure uma segunda opinião com outro reumatologista ou dermatologista.

Apesar de a princípio concordar com seu médico, realmente existem outra smedicações disponíveis, principalmente sendo um caso de doença llocalizada
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Com relação ao manejo da esclerodermia localizada, este deve ser escalonado conforme gravidade e risco de sequelas, com metotrexato sistêmico como principal agente em casos moderados a graves, fototerapia para doença cutânea extensa, e terapias tópicas reservadas para formas leves e superficiais.
O metotrexato é considerado o agente de primeira linha, com robusta evidência de eficácia tanto em adultos quanto em crianças, frequentemente associado a corticosteroides sistêmicos nas fases iniciais para controle rápido da atividade inflamatória.
Sendo assim, acredito que a medicação está bem indicada para o seu quadro.
Entretanto, o uso de metotrexato durante a amamentação é contraindicado pela maioria das diretrizes e bulas, devido ao potencial de reações adversas graves no lactente (bebê), mesmo que a passagem do fármaco para o leite materno ocorra em quantidades pequenas. Portanto, se o tratamento com metotrexato for necessário, a amamentação deve ser interrompida sim.
Existem poucas opções medicamentosas (dentro da reumatologia) que sejam compatíveis com a amamentação/gestação, por exemplo: hidroxicloroquina, azatioprina e imunoglobulina endovenosa. Entretanto, não são opções compatíveis com todas as doenças e nem com resposta adequada para todas as manifestações apresentadas, como é o seu caso.
Apesar de ter a consequência de não poder amamentar, a indicação está adequada e visando o melhor tratamento disponível para o seu quadro, sim.
Estimo melhoras. E lembre-se que o seu bebê precisa de você saudável, presente e feliz. E isso é o maior presente que você pode dar. A maternidade tem muitos caminhos e o mais bonito é aquele que você percorre com amor e coragem.