Bom Dia ! tenho Esclerodermia Localizada a 9 anos. .. E estou Gestante de 35 semanas e meu exame de

Sendo sua esclerodermia localizada, recomendo uma consulta com dermatologista.

Há outras drogas disponíveis, mas você deve respeitar a orientação do seu médico. Ele sabe avaliar o risco de progressão da sua doença e as vantagens eventuais da amamentação. Se houver alguma dúvida, procure uma segunda opinião com outro reumatologista ou dermatologista.

Apesar de a princípio concordar com seu médico, realmente existem outra smedicações disponíveis, principalmente sendo um caso de doença llocalizada Att

Com relação ao manejo da esclerodermia localizada, este deve ser escalonado conforme gravidade e risco de sequelas, com metotrexato sistêmico como principal agente em casos moderados a graves, fototerapia para doença cutânea extensa, e terapias tópicas reservadas para formas leves e superficiais. O metotrexato é considerado o agente de primeira linha, com robusta evidência de eficácia tanto em adultos quanto em crianças, frequentemente associado a corticosteroides sistêmicos nas fases iniciais para controle rápido da atividade inflamatória. Sendo assim, acredito que a medicação está bem indicada para o seu quadro. Entretanto, o uso de metotrexato durante a amamentação é contraindicado pela maioria das diretrizes e bulas, devido ao potencial de reações adversas graves no lactente (bebê), mesmo que a passagem do fármaco para o leite materno ocorra em quantidades pequenas. Portanto, se o tratamento com metotrexato for necessário, a amamentação deve ser interrompida sim. Existem poucas opções medicamentosas (dentro da reumatologia) que sejam compatíveis com a amamentação/gestação, por exemplo: hidroxicloroquina, azatioprina e imunoglobulina endovenosa. Entretanto, não são opções compatíveis com todas as doenças e nem com resposta adequada para todas as manifestações apresentadas, como é o seu caso. Apesar de ter a consequência de não poder amamentar, a indicação está adequada e visando o melhor tratamento disponível para o seu quadro, sim. Estimo melhoras. E lembre-se que o seu bebê precisa de você saudável, presente e feliz. E isso é o maior presente que você pode dar. A maternidade tem muitos caminhos e o mais bonito é aquele que você percorre com amor e coragem.