Caso haja confirmação de insuficiência renal devido ao uso crônico dos ARVs, como os médicos procedem

2 respostas
Caso haja confirmação de insuficiência renal devido ao uso crônico dos ARVs, como os médicos procedem nesse caso já que a medicação nunca pode ser suspensa ?
Dra. Keilla Mara Freitas
Infectologista, Intensivista
São Paulo
Em casos de algumas reações adversas aos ARV, dependendo da reação e de sua gravidade eles devem sim ser suspensos, mas isso não pode ser feito pelo próprio paciente jamais e sim pelo médico infectologista que o acompanha, que irá avaliar cada caso. Quando a suspeita da reação adversa recai sobre o Antirretroviral (por exemplo, insuficiência renal ou hepatite medicamentosa), todo o esquema é suspenso até melhora do quadro e depois iniciado novo esquema com substituição da ou das medicações suspeitas ou confirmadas de causar a reação.
O que orientamos quanto a não suspensão dos medicamentos é o uso irregular pelo paciente ou o abandono periódicos dos esquemas à despeito da orientação ou conhecimento de seu medico, pois isso induz à mutação viral com consequente criação de resistência aos ARVs.

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Normalmente durante o uso de antirretrovirais, monitoro reações adversas com exames laboratoriais. Se há tendência em alteração renal, avalio, se necessário, faço troca do esquema, preservando assim a função renal, já que as alterações em geral são reversíveis com a suspensão do medicamento. Por isso é necessário que o paciente faça os exames de controle de tempos em tempos.

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